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方真華
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

足踝外科

大腳趾骨突出怎么辦

2023-07-22 12:28播放 :

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視頻內(nèi)容

大腳趾骨突出是很多人，特別是愛(ài)美的女性經(jīng)常會(huì)遭遇到的問(wèn)題。老百姓通常會(huì)認(rèn)為因?yàn)榇└吒鸬模聦?shí)上這是一種誤解。穿高跟鞋會(huì)加重大腳趾突出，但大腳趾突出本身和穿高跟鞋沒(méi)有多大聯(lián)系。大腳趾突出絕大多數(shù)是先天性遺傳性的疾病，只是隨著年齡的發(fā)展，特別是穿高跟鞋以后，畸形的突出會(huì)越來(lái)越重。
治療方法分為簡(jiǎn)單的保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于中重度的大腳趾突出，即拇外翻的畸形，通常建議患者做根治治療，即手術(shù)截骨。對(duì)于輕中度的大腳趾突出，建議患者做適當(dāng)鞋部支具調(diào)整，比如以前喜歡穿高跟鞋，喜歡穿比較緊的鞋子，這種穿鞋習(xí)慣會(huì)加重大腳趾突出的發(fā)展。通常會(huì)建議穿比較寬松的鞋子，可能半年到1年以后需要換一雙鞋子，避免受突出的大腳趾受壓，然后導(dǎo)致疼痛加重。對(duì)于大腳趾突出合并扁平足的，需要做扁平足的鞋墊，減緩大腳趾突出的發(fā)生速度，這樣一類(lèi)病人糾正了扁平足以后，疼痛和大腳趾的突出癥狀會(huì)起到很大的緩解作用。

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大腳趾骨突出怎么辦

"大腳趾骨突出可以采用以下幾種方法治療：第一、保守治療：如果是輕度的骨性突出，可以更換平底、厚底鞋，避免局部的應(yīng)力增加，從而矯正外形。同時(shí)也可以使用矯正帶24小時(shí)固定，通過(guò)調(diào)整張力矯正外形。第二、手術(shù)治療：適用于比較嚴(yán)重的大腳骨突出，通過(guò)手術(shù)可以矯形、截骨固定，徹底解決大腳骨突出的臨床癥狀，緩解局部疼痛。手術(shù)后需要短期禁止負(fù)重，配合后期的康復(fù)鍛煉，可使臨床癥狀徹底消失?；颊呷绻霈F(xiàn)大腳趾骨突出，要及時(shí)到骨科門(mén)診就診、及時(shí)治療，才能使臨床癥狀迅速得到改善。平時(shí)生活中應(yīng)注意避免穿高跟鞋和尖頭鞋，預(yù)防疾病的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/01收聽(tīng)(27712)

大腳趾骨突出痛怎么辦

"大腳趾骨突出引起疼痛，可以通過(guò)以下幾種方法治療：第一、如果為輕度大腳趾骨突出引起疼痛，可以外用復(fù)方南星止痛膏、扶他林軟膏、鎮(zhèn)痛活絡(luò)酊等藥物減輕疼痛，同時(shí)也可以配合矯正帶固定，使拇外翻畸形得到緩解。第二、如果為比較嚴(yán)重的大腳趾骨突出，造成嚴(yán)重的拇外翻畸形，一般情況下保守治療止痛效果并不理想，需要考慮手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)截骨固定，同時(shí)切斷拇內(nèi)收肌，才可以緩解大腳趾骨突出引起的疼痛癥狀，也能夠改善拇趾外翻畸形，患者術(shù)后需要短期制動(dòng)，避免患肢負(fù)重。大腳趾骨突出引起疼痛，需根據(jù)不同程度選擇不同治療方法，如此才能夠緩解其疼痛的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(78714)

大腳趾骨頭疼是怎么回事

"大腳趾骨頭疼可能跟如下的原因相關(guān)：1、可能存在此處的損傷，這個(gè)部位因?yàn)榻?jīng)常容易受到踩踏、砸傷之類(lèi)的損傷，所以經(jīng)常容易導(dǎo)致大腳趾的趾骨出現(xiàn)骨挫傷，甚至是骨折。這種情況在臨床上最為常見(jiàn)，而恰恰最容易被忽略，很多患者都是在疼痛了一段時(shí)間之后，再回來(lái)復(fù)查拍片，才明確有此處的骨折。2、可能存在此處的骨髓炎，在這個(gè)部位如果有一些軟組織的感染，或者穿刺性的損傷，那么在不經(jīng)過(guò)妥善處理之后，有可能會(huì)出現(xiàn)趾骨的骨髓炎，進(jìn)而導(dǎo)致此處非常明顯的疼痛。3、可能存在一些趾間關(guān)節(jié)的病變，比如有可能存在痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，在此處發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致非常劇烈的、刀割樣的疼痛，此時(shí)患者往往不能夠分辨是關(guān)節(jié)內(nèi)部的疼痛，還是大腳趾內(nèi)部的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(85410)

大腳趾骨頭疼是怎么回事

大腳趾出現(xiàn)骨頭疼痛，可由多種原因引起，具體如下：第一、外傷，外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛的情況，一般有明顯的外傷史，可以協(xié)助診斷。第二、痛風(fēng)，一般患者有血尿酸增高的既往史，如果近日服用啤酒或者海鮮，可以使痛風(fēng)發(fā)作，使尿酸鹽結(jié)晶沉積于大腳趾關(guān)節(jié)處，導(dǎo)致疼痛的情況，通常會(huì)伴有紅腫，行實(shí)驗(yàn)室檢查可以協(xié)助診斷。第三、拇外翻，由于患者受到遺傳或者穿尖頭鞋等因素影響，可以出現(xiàn)第一足趾序列向外傾斜，在大腳趾跖趾關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)紅的臨床癥狀，行影像學(xué)檢查可以明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/17收聽(tīng)(36130)

大腳趾骨頭疼是痛風(fēng)嗎

"如果痛風(fēng)發(fā)作，大腳趾會(huì)疼，并且疼痛非常劇烈，有一定的紅腫的情況，但不能反過(guò)來(lái)說(shuō)大腳趾骨頭的疼痛就是痛風(fēng)。如果最近運(yùn)動(dòng)量比較大，走路比較多，大腳趾出現(xiàn)磨損，或者年齡比較大，本身有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，也會(huì)引起該部位的疼痛。痛風(fēng)有非常明顯的特點(diǎn)，就是抽血化驗(yàn)血尿酸升高，并且多半是因?yàn)轱嬍硾](méi)有注意，導(dǎo)致誘發(fā)，比如喝酒以及吃火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，或豆制品吃多了，1-2天后大腳趾部位可能會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，都不能下地走路，這個(gè)特點(diǎn)非常明顯。而其它疾病引起的大腳趾骨頭疼痛可能時(shí)間比較長(zhǎng)，疼痛不劇烈，并且不受飲食的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/03收聽(tīng)(92134)

大腳趾骨頭痛是什么原因

大腳趾出現(xiàn)骨頭疼痛，可由多種原因引起，具體如下：第一、外傷，外力作用可以導(dǎo)致骨、軟組織損傷，例如骨折的情況或者側(cè)副韌帶的損傷，一般需要行X線(xiàn)、CT、核磁共振等檢查來(lái)明確診斷。患者往往有明確的外傷史，也可協(xié)助診斷。第二、痛風(fēng)，患者由于血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)，可以引起大腳趾骨頭疼痛的情況發(fā)生。通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等臨床癥狀，詢(xún)問(wèn)病史，患者往往有近期服用海鮮或啤酒的歷史，查血尿酸有助于明確診斷。第三、骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，一般由于關(guān)節(jié)退變等因素影響，使關(guān)節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形等臨床癥狀，行影像學(xué)檢查可以明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(20238)

無(wú)緣無(wú)故大腳趾骨頭疼怎么回事

"　　患者出現(xiàn)沒(méi)有緣故的大腳趾骨頭疼，也就是足的拇趾趾骨疼痛的癥狀，這時(shí)要先排除的是不是有外傷、挫傷或者長(zhǎng)時(shí)間步行的病史，在沒(méi)有任何原因的情況下還要詢(xún)問(wèn)患者是否有喝酒或者吃牛羊肉、海鮮等高嘌呤食物的病史，同時(shí)要查體看拇趾是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型炎癥的表現(xiàn)。　　如果確實(shí)伴隨紅、腫、熱、痛這些炎癥表現(xiàn)，要進(jìn)一步去內(nèi)分泌科進(jìn)行血清尿酸檢查排除是不是痛風(fēng)。經(jīng)過(guò)確診之后如果明確診斷確實(shí)是痛風(fēng)，要控制飲食，盡量避免高嘌呤的食物，同時(shí)口服降尿酸藥物還有止疼藥物。還可以去骨科拍X線(xiàn)片排除是不是骨傷、骨病等，可以去風(fēng)濕免疫科查風(fēng)濕系列排除是不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/09收聽(tīng)(99604)

趾骨在哪里

"趾骨在人體的足部，足趾部位可以活動(dòng)的骨頭都叫趾骨，不可以活動(dòng)的骨頭叫跖骨，趾骨和跖骨有維持足部形狀以及增加足部摩擦力的作用，在人正常走路或者站立的過(guò)程中起到維持足穩(wěn)定性的作用，最主要的尤其是大拇趾，大拇趾能輔助人體抓地。另外，大拇趾抬起可以方便人穿鞋以及穿襪，大拇趾受傷之后人體的穩(wěn)定性將略差或者將沒(méi)有抬足趾的過(guò)程，穿襪的過(guò)程當(dāng)中或者穿鞋的過(guò)程中，有可能會(huì)鞋和襪會(huì)摩擦和相互刮蹭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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趾骨在哪里

趾骨就是腳趾頭的骨頭，正常的情況下，腳的大拇趾有2塊骨頭，第2、第3、第4、第5趾，每個(gè)有3塊...

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2023/06/28播放(29894)

跖骨趾骨骨折不愈合怎么辦

"跖骨、趾骨骨折不愈合怎么辦？如果出現(xiàn)了跖骨、趾骨的不愈合，特別是骨折以后三個(gè)月，骨折端沒(méi)有明顯的骨痂生長(zhǎng)，這種情況就考慮有延遲愈合或者不愈合的情況，出現(xiàn)這種情況以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，患肢以及徒步盡量不要負(fù)重走路，多臥床休息，可以應(yīng)用活血化瘀藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物，治療一個(gè)月，拍片復(fù)查。如果治療一個(gè)月，拍片復(fù)查后，骨折端還沒(méi)有明顯的骨痂生長(zhǎng)，骨折線(xiàn)還沒(méi)有變模糊，這種情況就要考慮行手術(shù)治療。它的手術(shù)治療主要是手術(shù)跖骨治療，可以自第一髂關(guān)節(jié)部位去骨，然后植于骨折端，并且行克氏針或者鋼板內(nèi)固定，以限制骨折端的活動(dòng)，促進(jìn)骨折的愈合。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/09收聽(tīng)(18560)

跖骨趾骨骨折不愈合怎么辦

"跖骨和趾骨骨折不愈合，處理這種要看骨折的位置，如果是第一跖骨或者是第五跖骨骨折，因?yàn)樗鼌⑴c了足弓的形成，骨折不愈合以后，導(dǎo)致周?chē)訇P(guān)節(jié)的形成，假關(guān)節(jié)形成以后引起足弓的塌陷，或者是足弓的畸形。影響足弓的功能，從而影響正常的走路、站立或者是跑步。這種情況下建議采用手術(shù)治療，手術(shù)主要是以清楚硬化骨折端，取自己的其他部位骨質(zhì)來(lái)進(jìn)行植骨，然后鋼板固定。早期不能下地活動(dòng)，以免再次引起骨不連。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(78958)

趾骨的位置，趾骨骨折怎么辦

趾骨位于腳的前端，在每個(gè)腳趾之間的指蹼部位，以遠(yuǎn)都是趾骨的空間。趾骨在拇趾上是分為兩節(jié)，在其余...

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趾骨疼痛的常見(jiàn)原因，包括外傷、感染以及腰椎病變，具體情況如下：

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2023/12/11播放(32959)

大腳骨痛怎么辦

"大腳骨痛，首先考慮保守治療，包括赤足運(yùn)動(dòng)以及用熱水泡腳等方法來(lái)緩解。其次，通過(guò)手術(shù)矯形治療，來(lái)解決大腳骨痛的問(wèn)題。一般醫(yī)院都會(huì)采用手術(shù)治療，進(jìn)行大腳骨切除，第一、第二趾矯正，肌腱移位等用力學(xué)的方式來(lái)改善改善癥狀，恢復(fù)腳部功能。微創(chuàng)手術(shù)矯形治療這種方法術(shù)后比較快，恢復(fù)也比較快，但是有一定的副作用，大腳骨痛治療就是使用微創(chuàng)超聲骨刀，無(wú)皮損，并且無(wú)疤痕治療拇趾外翻治療緩解其疼痛，微創(chuàng)術(shù)，避免了以往手術(shù)方式的不足之處，通過(guò)微切口平骨贅以及矯正不正趾，使矯形恢復(fù)正常，骨節(jié)疼痛減輕的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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手掌趾骨錯(cuò)位怎么辦

手掌指骨錯(cuò)位首先是完善手X片檢查判斷程度、有無(wú)合并骨折等存在。如果是單純的錯(cuò)位，及時(shí)手法牽拉即可復(fù)位，復(fù)位以后需要給予石膏托固定掌指關(guān)節(jié)防止再次脫位,，固定時(shí)間一般3-4周，固定期間適當(dāng)抬高肢體利于消腫。另外，可以輔助活血化瘀藥物比如活血止痛膠囊治療，注意休息、靜養(yǎng)，徹底康復(fù)需要6周以上，如果是手掌指錯(cuò)位伴隨骨折應(yīng)及時(shí)手法復(fù)位，復(fù)位后復(fù)查X片判斷骨折的位置情況。如果骨折位置良好繼續(xù)石膏固定保守、輔助骨肽片等藥物治療，徹底恢復(fù)需要3個(gè)月以上，如果骨折明顯錯(cuò)位需要局部腫脹消退后手術(shù)復(fù)位鋼針等內(nèi)固定治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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趾骨是哪個(gè)位置

"趾骨位于腳部，是最遠(yuǎn)端的小的短管狀骨，頂端有指甲進(jìn)行覆蓋，向兩側(cè)有神經(jīng)、血管走行。一般趾骨由2-3節(jié)組成，于近端的跖骨相關(guān)結(jié)，尤其是大拇趾的位置，趾骨和跖骨之間的關(guān)節(jié)，常容易發(fā)生紅腫、疼痛。如果尿酸增高，需要考慮患者是否有痛風(fēng)的可能性，一般跖趾關(guān)節(jié)處紅腫、疼痛，查血尿酸進(jìn)行診斷。如果第一拇趾序列向外側(cè)傾斜，與跖骨形成一定角度，則是臨床常見(jiàn)的拇外翻畸形，一般好發(fā)于穿尖頭鞋的女性，需要采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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跖骨趾骨骨折不愈合應(yīng)該怎么辦

"跖骨與趾骨出現(xiàn)骨折不愈合，通常采取以下措施，繼續(xù)石膏固定，固定大約1個(gè)月左右的時(shí)間，然后再拍片復(fù)查看一看骨折的斷端是否骨折線(xiàn)出現(xiàn)模糊。如果還沒(méi)有可以適當(dāng)增加固定的時(shí)間，一般到6個(gè)月左右的時(shí)間，如果骨折的斷端還沒(méi)有出現(xiàn)愈合或者骨折斷端出現(xiàn)萎縮以及硬化的情況，這種情況要采取手術(shù)治療，通常是把骨折斷端硬化以及萎縮的部分適當(dāng)?shù)那谐?。如果骨的長(zhǎng)度減少可以適當(dāng)進(jìn)行植骨，然后進(jìn)行鋼板鋼釘?shù)膬?nèi)固定，斷端沒(méi)有硬化成分之后有助于它的愈合，一般到4-6周左右的時(shí)間拍片復(fù)查，看一看骨折線(xiàn)是否達(dá)到了模糊的狀態(tài)，是否到了臨床初步愈合，如果達(dá)到了就可以拆掉石膏，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，這樣就是骨折愈合的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腳趾骨外翻怎么辦

"腳趾骨外翻也叫做拇外翻，這種情況是由于第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻畸形所導(dǎo)致的，通常采取保守治療以及手術(shù)治療兩種方式。如果單純是第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的位置由于摩擦比較大，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可以進(jìn)行保守治療，可以口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，比如大七厘膠囊、七葉皂苷鈉片，都能有效增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎性水腫的代謝，有效減輕疼痛感。要穿比較寬松的鞋子，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及過(guò)多走路，否則會(huì)導(dǎo)致摩擦增大，紅腫進(jìn)一步加劇。如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不好，可以采取手術(shù)的措施，手術(shù)是麻醉成功之后消毒鋪手術(shù)巾，把第一跖趾關(guān)節(jié)外翻的位置予以適當(dāng)截骨處理，再進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，畸形位置就能得到正?；謴?fù)，一般不會(huì)留有后遺癥，能夠有效消除局部容易出現(xiàn)疼痛以及活動(dòng)不利的癥狀。"

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跖骨趾骨骨折不愈合怎么辦

"跖骨是構(gòu)成足底縱弓和橫弓的重要組成部分，如果跖骨骨折出現(xiàn)不愈合，必須進(jìn)行處理。不愈合有幾個(gè)方面：第一、剛開(kāi)始保守治療出現(xiàn)了不愈合。第二、經(jīng)過(guò)手術(shù)處理，出現(xiàn)了鋼板螺釘松動(dòng)等情況引起的繼發(fā)不愈合。兩者處理原則基本相同但又不同。對(duì)于第一次是保守治療的病人，出現(xiàn)了骨折不愈合，可以采取手術(shù)治療，處理骨折端，進(jìn)行鋼板螺釘內(nèi)固定即可。如果跖骨骨折已經(jīng)做過(guò)手術(shù)，仍出現(xiàn)骨折不愈合，進(jìn)行第二次翻修手術(shù)就有別于第一次手術(shù)，必須重新剛板內(nèi)固定，即重新用新的鋼板和螺釘同時(shí)在骨折斷端，必須將不長(zhǎng)的死骨給去除干凈，使骨質(zhì)端新鮮化，同時(shí)要取優(yōu)質(zhì)的松質(zhì)骨一般是髂骨進(jìn)行骨折端的植骨，促進(jìn)其愈合。所以跖骨骨折、趾骨骨折出現(xiàn)不愈合，必須根據(jù)情況再次進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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