湖南省兒童醫(yī)院
泌尿外科
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尿道下裂手術在小兒泌尿外科手術中屬于三級手術，除少數(shù)冠狀溝上方型尿道下裂無需手術以外，對于其他類型的尿道下裂都需要進行手術治療。尿道下裂手術屬于整形矯正手術，通常需要進行皮瓣處理，涉及到皮瓣血運和感染，如果術者經(jīng)驗豐富、手術方案設計得當，則可較好地減少術后并發(fā)癥。
此外，皮瓣壞死、新做的尿道漏尿、尿道狹窄可導致手術失敗，需二次或三次手術?？傮w而言，輕型尿道下裂手術成功率較高，可達90%以上，但重型尿道下裂手術的成功率只有70%，甚至需多次手術治療。
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"尿道下裂是男性尿道開口位置異常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至會陰的連線上，多數(shù)的病人可伴有陰莖向腹側彎曲，尿道下裂治療一般采取手術治療的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置異常，陰莖彎曲不能正常的排尿和性生活均需要手術來治療。手術治療是為了恢復了陰莖的排尿和性交的功能。手術有兩個比較適宜的時機，6-15個月和3-4歲，6-15個月的患兒在此年齡段沒有性別意識，不能意識到手術是一種創(chuàng)傷，從此年齡段開始治療，在患兒入學前即可以結束治療。在3-4歲可以根據(jù)尿道下裂的嚴重程度，及有沒有合并陰莖下彎來選擇手術方法。尿道下裂的修復方法很多，可分為一期修復法和分期修復法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2023/05/12收聽(75240)
尿道下裂的手術，通?？煞譃橐韵虏襟E：1、陰莖矯治：通常是消除束縛在陰莖體表面的纖... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/27播放(56104)
尿道下裂的手術，通?？煞譃橐韵虏襟E：
1、陰莖矯治：通常是消除束縛在陰莖體表面的纖...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/27播放(56104)
"尿道下裂補漏手術就是因為做一期尿道下裂延長尿道，尿道吻合口出現(xiàn)漏尿，漏尿后皮膚不會長好，也會困擾患者的生活。尿道有個瘺口，從正常尿道口以外有尿液流出，尿道下裂補漏手術是恢復尿道的連續(xù)性和完整性。一般手術后3個月到半年，才可以進行尿道下裂補漏手術，補漏手術需要將尿道瘺口切除，將周圍的瘢痕組織以及纖維條索樣組織徹底切除，然后將瘺口進行修補，修補一般分三層修補，這樣有效的防止瘺口再度發(fā)生。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/06收聽(31142)
尿道下裂手術相對較為復雜，臨床手術方式包括200余種，具體如下：1、帶血管蒂包皮... 鄧洪輝│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/12/17播放(58604)
尿道下裂手術相對較為復雜，臨床手術方式包括200余種，具體如下：
1、帶血管蒂包皮...
鄧洪輝│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/12/17播放(58604)
"不管什么手術，費用一定會與醫(yī)院的級別，以及醫(yī)院所在城市的級別不同有關。另外最主要的就是與尿道下裂病的嚴重程度有關。有些人的尿道下裂，陰莖沒有明顯彎曲，異常的尿道口，就是位于冠狀溝附近，那么這種的建議不用治療，因為這種尿道下裂不會影響性交及排尿。如果尿道下裂，勃起時陰莖彎曲，說明尿道海綿體發(fā)育有問題，必須做尿道的成型，先挺直陰莖。然后二期再手術矯正尿道下裂，2次的手術費用，在北京大概需要3萬元左右。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導請以醫(yī)生面診為準。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2023/02/23收聽(11638)
尿道下裂手術屬于一項比較復雜而且有難度的手術方式，該手術大概需要的費用在3萬塊錢左右。在不同醫(yī)院所做的手術方式不一樣，其所需要的手術費用也有所不一樣。如果是三甲醫(yī)院做該手術，其費用也會更貴一些，因為三甲醫(yī)院的收費標準會更貴一些。尿道下裂手術主要是將尿道恢復到正常排尿，需要重新建立尿道，使之不影響正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手術，如果一期手術不能解決問題，則需要二期手術或者多期手術處理。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/14收聽(81598)
"尿道下裂手術時間大約為兩個小時左右。如果屬于復雜的尿道下裂，尿道開口位于會陰部或者陰囊根部等，則可能需要進行二期手術，一期先矯正陰莖下曲，大致需要一個小時左右，二期再行尿道成形手術時間大約為兩個小時左右。對于冠狀溝型的患者、陰莖體型的患者，大約需要兩小時左右。手術時需要切除過短的尿道板，并進行包皮卷瓣來延長尿道，使得尿道的開口盡可能獨立于龜頭正中或者龜頭下。手術有可能會造成局部皮膚缺血，術后有可能會存在漏尿。所以尿道下裂手術后如果出現(xiàn)漏尿，則需要再次進行二期手術修復。對于存在引起過度彎曲的患者，一般都不作一期成形，而是分期進行手術。第一次先矯正下曲，第二次再做尿道成型。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/12/28收聽(60916)
尿道下裂手術后遺癥：第一種，最常見的就是血腫和出血，術后需要加壓包扎可以預防。第二種，尿道外口狹窄，這種情況主要與龜頭成形時太緊，尿道外口直徑太小有關。第三種，尿道皮膚瘺，可能預感染以及縫線反應大，新尿道血供不好有關。第四種，感染，主要細菌感染導致。第五種，尿道憩室，尿道憩室后可能需要做二期修補手術。第六種，陰莖下彎矯正不良，主要術中殘留比較多的下彎組織，新尿道比較短，手術后瘢痕組織導致。第七種，尿道狹窄，尿道狹窄早期是黏膜水腫，后期就是尿道瘢痕導致。第八種，新尿道毛發(fā)形成以及結石形成，做手術時間相對比較晚導致。第九種，干燥性閉塞性陰莖頭炎。第十種，毀損型尿道下裂，患者多次手術，手術每次都失敗。
2023/04/25收聽(32760)
尿道下裂手術的成功率大概在40%-50%。尿道下裂屬于先天性發(fā)育畸形，指的是尿道的開口并不在正常的位置，而是在除尿道正常開口以外的部位。其中比較常見的是異常開口，主要位于會陰部、陰莖體、冠狀溝等等。如果想要治好尿道下裂需要手術進行治療，要做尿道的重建手術，也就是需要將尿道的開口重新放置在正常的位置上面。手術相對比較復雜，可能一期手術不能夠解決問題，還有可能需要二期手術、三期手術，所以尿道下裂手術成功率相對要低。
2023/11/11收聽(42536)
尿道下裂手術常見并發(fā)癥主要為尿漏、尿道狹窄、尿道憩室，具體如下：1、尿漏：較為常... 黃勇│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/26播放(76012)
尿道下裂手術常見并發(fā)癥主要為尿漏、尿道狹窄、尿道憩室，具體如下：
1、尿漏：較為常...
黃勇│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/26播放(76012)
通常情況尿道下裂手術時間在1.5-2小時，若患兒尿道下裂程度較嚴重，可能需3-3.5小時，手術... 韋佳│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/12/07播放(87962)
通常情況尿道下裂手術時間在1.5-2小時，若患兒尿道下裂程度較嚴重，可能需3-3.5小時，手術...
韋佳│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/12/07播放(87962)
尿道下裂程度有輕、有重，遠段型為輕度，中段型為程度中等，而近段型尿道下裂均屬于重度尿道下裂，具... 茹偉│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/12/23播放(50310)
尿道下裂程度有輕、有重，遠段型為輕度，中段型為程度中等，而近段型尿道下裂均屬于重度尿道下裂，具...
茹偉│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/12/23播放(50310)
"尿道下裂如果導致尿道口位置異常，陰莖彎曲，不能夠性生活以及正常排尿，就需要手術。手術的目的就是為了恢復陰莖的排尿和性交功能，首先要把陰莖下彎完全矯正，這樣勃起能夠變直，能夠進行性生活。其次尿道口的位置要讓它位于陰莖頭正位，這樣可以正常排尿。再次就是排尿的時候要形成向前的正常尿流。最后要把陰莖的外觀接近正常，這樣可以成年以后進行正常的性生活，不影響生育。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2023/02/27收聽(18316)
尿道下裂手術成功率具體如下：1、一期尿道下裂手術成功率約為80%-85%。治愈標... 陶暢│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/16播放(83624)
尿道下裂手術成功率具體如下：
1、一期尿道下裂手術成功率約為80%-85%。治愈標...
陶暢│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/16播放(83624)
尿道下裂的手術費用得根據(jù)尿道下裂的類型決定，如果是陰莖頭型和陰莖型，手術費用比較低，大約需要2萬元就可以完成，因為這種手術一般都是一期手術，直接將尿道的彎曲以及尿道口的成型同時做，一期手術完成2萬元就夠。如果患者是陰囊型和會陰型的尿道下裂，一起手術做不成功，因為轉移的皮瓣比較長，做人工尿道容易出現(xiàn)尿瘺，手術后可能要有2-3次的修補尿瘺手術，整個的手術費用，可能需要6-7萬元左右。如果一期手術失敗需要二期重復手術，費用更高，可能需要10萬元左右。
2023/09/03收聽(36368)
"在談尿道下裂手術時間之前，首先要明確尿道下裂的診斷。尿道下裂是由于前尿道發(fā)育不全，尿道外口沒有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其發(fā)生與患者的激素、遺傳、環(huán)境等多方面因素有關，男女都可得，但主要見于男性。明確尿道下裂診斷后，要明確尿道下裂的分型。首先，陰莖頭型除尿道外口狹窄需要定期擴張外，一般不需要手術。其他各型尿道下裂都需要手術，應行下曲矯正和尿道成形術，使尿道外口位于或者接近陰莖頭前端。手術時間一般以兩歲至學齡前為益，最好在兩歲左右行手術，因為兩歲左右行手術對兒童的心理影響最小。陰莖發(fā)育差的患者術前應該使用HCG1-2個療程，一般根據(jù)手術者的經(jīng)驗、尿道下裂程度以及陰莖發(fā)育的情況，可分為一期和二期手術進行。但對于有條件的患者，目前多主張行一期成形術，合并有隱睪者病人首先要行隱睪下降固定術，也可同時做尿道成形術或者單純的下曲矯正。"
張元飛│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/07/22收聽(75446)
尿道下裂手術每個醫(yī)院、每個地方可能都不一樣，從入院到出院的費用15000-20000元左右。若... 張小明│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/06/19播放(50322)
尿道下裂手術每個醫(yī)院、每個地方可能都不一樣，從入院到出院的費用15000-20000元左右。若...
張小明│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/06/19播放(50322)
"尿道下裂分一期或者多期完成手術，要根據(jù)尿道下裂的類型。根據(jù)尿道開口的異常，分為四種類型：一、陰莖頭型。二、陰莖型。三、陰囊型。四、會陰型。對于陰莖頭型和陰莖型，一般一期手術也就是一次手術，絕大多數(shù)都可以順利完成。對于陰囊型和會陰型，一般分期手術，一般2次-3次手術可以順利完成。因為陰囊型和會陰型手術修補失敗率比較高，容易出現(xiàn)漏，建議尿道下裂患者。如果是陰囊型或者會陰型，建議到比較大的醫(yī)院進行手術治療，手術成功率更高。"
2023/07/29收聽(10452)
"尿道下裂手術方式有三種，主要根據(jù)尿道下裂尿道口的位置，決定手術方式。尿道下裂分為四種類型：陰莖頭型、陰莖型、會陰型、陰囊型。第一種，對于陰莖頭型和陰莖型，可以采用陰莖體部轉移皮瓣，將尿道開口延長到龜頭前方，這種手術一期可以完成。第二種，取膀胱黏膜進行尿道延長，要切開膀胱后，切除部分膀胱黏膜，縫合成人工尿道，在尿道開口與龜頭的前方進行尿道延長。這種手術非常精細，手術難度大，手術后容易出現(xiàn)瘺。第三種，取頰黏膜，將尿道延長，類似膀胱黏膜手術。"
2023/06/05收聽(49494)
"尿道下裂手術的恢復期，如果是一期愈合，多半需要7-10天可以正?；謴?。對于尿道下裂，特別是陰莖頭型、陰莖型，這兩種類型一般一期手術成功率非常高。對于陰囊型和會陰型的尿道下裂，一般需要二期或者多期手術，整個期限可能需要半年左右，才可以徹底的完成尿道連續(xù)性、完整性，可以達到站立排尿，成年后性功能、性交不受影響。手術后必須注意抗感染，注意傷口是否有紅腫，有效的避免尿道皮膚瘺、避免尿道口狹窄。"
2023/03/11收聽(35100)
南寧市第一人民醫(yī)院 鄧洪輝
播放次數(shù)：2.53萬
兒研所 郝春生
播放次數(shù)：2.6萬
浙江省兒童醫(yī)院 韋佳
播放次數(shù)：3.64萬
浙江省兒童醫(yī)院 陶暢
播放次數(shù)：4.5萬
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