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    股骨粗隆骨折康復訓練的方法

    2023-03-27 00:18播放 :

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    股骨粗隆間骨折的治療方案分為保守治療與手術治療,如果患者骨折不是十分完全,可能有部分患者會采取保守治療。保守治療患者在臥床,非負重的情況下可以在指導下進行股四頭肌訓練,還有遠端膝關節(jié)、踝關節(jié)的訓練,以防關節(jié)僵硬,預防肌肉的萎縮,并預防下肢血栓形成。特別是老年患者,還要預防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的產生。

    手術患者如果內固定比較堅硬,比如髓內釘,經過拍片進行評估,確認處于比較穩(wěn)固的情況下,先要在床上非負重下條件下進行關節(jié)活動的訓練、肌肉力量的訓練,以預防血栓;而在后期確認安全的情況下可以逐步負重,循序漸進的進行負重訓練、步態(tài)訓練。同時也要預防并發(fā)癥的產生,并且要防止內固定松動、產生新的骨折等。

    所以在進行康復治療時,患者必須與康復醫(yī)生、治療醫(yī)生、治療師還有骨科醫(yī)生進行討論,共同制定康復方案。在康復時則需密切觀察患者的病情變化,比如是否存在疼痛、是否存在腫脹等情況。

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    股骨粗隆骨折康復訓練

    "股骨粗隆骨折,針對不全骨折或者無移位的骨折,可以臥床休息,穿丁字鞋或合力皮膚牽引維持于中立位,6周后可以扶雙拐下地活動。輕度移位的穩(wěn)定性骨折,可以用合力皮牽引或骨牽引,維持患肢于外展中立位,6-8周后戴外展夾板,扶雙拐下地活動。不穩(wěn)定的移位骨折如果年齡不是太大,健康狀況良好,可以采用脛骨結節(jié)骨牽引8-10周,配合手法復位。高齡患者不能長期臥床,應該采用密閉式支具外固定支架治療,或者行閉合復位內固定術。嚴重的粉碎性骨折,或年齡太大不能接受骨牽引及手術者,可以考慮行皮牽引治療,盡量讓患者取半臥位,不影響患者的生活。股骨粗隆骨折多數(shù)都能順利痊愈,很少發(fā)生不愈合。高齡、長期臥床的患者容易導致肺炎,所以可以使用吊環(huán)牽拉訓練,并主動排痰,防止墜積性肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥。在固定期間,需要積極的鍛煉股四頭肌及踝關節(jié)的屈伸活動,牽引固定者2-3周就可以取坐位,并練習抬臀活動,3-4周后兩手拉吊環(huán),健足踏床做抬臀活動,臀部可完全離開床面,以練習髖、膝關節(jié)活動。在6-8周后去除牽引下地扶拐行走時,應根據(jù)X線片顯示骨折愈合情況而定,待完全穩(wěn)定后方可去除拐杖。"

    語音時長02:09''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2023/06/05收聽(46690)

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