中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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在懷孕28周時要常規(guī)監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育，要測量子宮高度、腹圍，看是否符合正常的生長發(fā)育曲線。此外，需要根據(jù)孕婦的既往病史，判斷胎兒是否存在相關(guān)疾病。通常建議孕婦進行血常規(guī)、B超、超聲心動等檢查，并針對檢查進行相應(yīng)的治療。
此外，在孕22-24周時，孕婦需進行B超排畸檢查，觀察胎兒的腎盂增寬變化和腦室的變化。
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"懷孕28周，產(chǎn)檢主要是檢查宮高、腹圍、胎心、體重、血壓、B型超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及糖耐量試驗。糖耐量試驗是在妊娠24-28周之間，檢測有無妊娠期糖尿病的情況。檢查方法是在前1日晚餐后，禁食至少8小時，至次日早晨上午不要超過9點。檢查前連續(xù)3日正常體力活動，正常飲食，每日進食碳水化合物不要少于150克。檢查期間靜坐、禁煙。檢查時，5分鐘內(nèi)口服75克葡萄糖液體300ml，分別抽血服糖前，服糖后一小時、兩小時的靜脈血檢測，血糖值分別為5.1mmol、10.0mmol、8.5mmol\/L，任何1點血糖值達到或超過上述標準，即可診斷為妊娠期糖尿病。"
劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(144)
"在妊娠28周的時候，胎兒已經(jīng)進入了圍產(chǎn)期，這個時候胎兒的各個臟器、系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)比較完善，存活能力比較強，因此在妊娠28周的時候，要讓孕婦常規(guī)進行自數(shù)胎動。自數(shù)胎動可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)胎動減少了一定要及時就醫(yī)。懷孕28周是胎兒的二次篩查時間，這個時候可以進一步篩查胎兒各個臟器系統(tǒng)，包括心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等等，這些方面大畸形的篩查。所以28周要做超聲檢查，還要進行宮高、腹圍的測量，因為要了解胎兒的生長發(fā)育與實際孕周是否相符，有沒有胎兒生長受限或者巨大兒的可能性，還要進行飲食和運動的指導，避免由于營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)過剩，造成的胎兒生長發(fā)育異常。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/06/10收聽(68296)
"孕28周主要檢查項目包括孕婦的血壓、體重、宮高、腹圍來判斷胎兒的大小和生長速度，通過聽胎心來判斷胎兒的安危狀況。另外還需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)和陰道分泌物的檢查，RH陰性的孕婦還要查抗D滴度，在必要的時候，還可以做骨盆的測量以及預測早產(chǎn)相關(guān)檢查。建議孕婦在孕晚期注意控制熱量攝入，避免因孕婦體重增長過多造成胎兒過大，平時注意飲食清淡和營養(yǎng)均衡，少吃油脂含量高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，同時要保持心情舒暢，不要熬夜，保證充足的睡眠。孕期還也要堅持鍛煉身體，促進孕婦機體新陳代謝，不要做劇烈運動，避免孕期過度勞累。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/11/20收聽(41690)
"孕28周就是進入圍產(chǎn)期了，一般產(chǎn)檢的時候我們都要查一下宮高、腹圍、胎心測量，然后在孕28周最好再做一個排畸B超，這個時候的B超孕婦就愿意說他是小排畸，22周的是大排畸，28周的是小排畸，總之還是要再做一次篩查畸形的B超。還有就是28周以前要完成血糖的糖尿病的篩查，另外就是要教會孕婦去自數(shù)胎動，因為進入28周就是進入了圍產(chǎn)期，要自數(shù)胎動，每天要自己觀察自己的胎動情況，并且要每天數(shù)一下胎動次數(shù)，一天要大于20次，早中晚分開來數(shù)，一白天的胎動次數(shù)要大于20次以上。如果發(fā)現(xiàn)胎動有問題要及時就診，除了基本的化驗，血尿常規(guī)以外大概就是這樣的檢查。"
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/23收聽(64484)
"孕期一般要進行十次左右的檢查，第一次檢查在孕6-13周左右，第二次檢查在孕14-19周，第三次檢查在孕20-23周，第四次檢查在孕24-27周，第五次檢查在孕28-31周，第六次檢查在孕32-36周，第37-40周每周進行一次檢查。在28周左右，主要測量孕婦的血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)，還需要進行產(chǎn)科B型超聲檢查。"
唐海深│中山市博愛醫(yī)院
2023/09/13收聽(86684)
孕28周的女性檢查的項目通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血壓、胎心、胎位等，不僅要了解自己的身體狀況，而且也要了解胎兒發(fā)育的實際情況，如果存在營養(yǎng)不良或者是其他方面的問題，也應(yīng)該及時的進行治療。在懷孕期間也應(yīng)定期的進行產(chǎn)檢，及時的補充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素，多吃含有豐富蛋白質(zhì)的食物，這樣都有利于身體的健康，也能夠讓胎兒更好的發(fā)育。避免過度的勞累，盡量戒掉不良嗜好，可以適當?shù)倪\動，但是也要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習慣和作息時間，在孕早期盡量避免性生活。
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/09/01收聽(54738)
"懷孕28周時，進行產(chǎn)前檢查的內(nèi)容，在不同的孕婦之間并不完全相同，如果沒有做四維彩超檢查，應(yīng)當盡快做四維彩超檢查，還沒有進行妊娠期糖尿病篩查的孕婦，需要盡快進行妊娠期糖尿病篩查。已經(jīng)做完了這兩項檢查的孕婦，懷孕28周時所需要做的主要是常規(guī)檢查，如孕婦血壓的測量、心肺聽診、腹部觸診、宮高和腹圍的測量、胎心、胎動監(jiān)測、下肢水腫情況檢查等。通過常規(guī)檢查內(nèi)容，可以評估孕婦身體的健康狀態(tài)，評估胎兒體格發(fā)育情況與孕周是否相符，了解寶寶在宮腔內(nèi)是否存在缺氧的表現(xiàn)，指導孕婦在懷孕期間的飲食、睡眠、運動等。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/03收聽(55544)
"懷孕28周時，需要做的產(chǎn)檢內(nèi)容，包括普通產(chǎn)檢內(nèi)容和特殊產(chǎn)檢內(nèi)容，普通產(chǎn)檢內(nèi)容在每次做產(chǎn)科檢查時，都是要常規(guī)進行，主要包括孕婦身高、體重、血壓等指標的常規(guī)測量，是否存在明顯的下肢水腫癥狀。孕婦的子宮底高度、腹圍的測量、胎心和胎動的監(jiān)測，通過腹部四部觸診法確定胎位。特殊的檢查內(nèi)容主要包括四維彩超檢查和妊娠期糖尿病篩查，四維彩超檢查在懷孕20-28周之間進行，如果沒有做四維彩超檢查的孕婦，應(yīng)當及時進行四維彩超排畸檢查。妊娠期糖尿病篩查，在24-28周之間進行，沒有做糖尿病篩查的孕婦，需要抓緊時間做糖尿病篩查。"
2023/03/17收聽(68654)
懷孕28周后，女性就已經(jīng)進入妊娠晚期，妊娠晚期的注意事項具體如下：1、注意自測胎... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/11播放(31152)
懷孕28周后，女性就已經(jīng)進入妊娠晚期，妊娠晚期的注意事項具體如下：
1、注意自測胎...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/11播放(31152)
"知道懷孕后需型血HCG檢查，明確是否懷孕以及血HCG數(shù)值，以確定是否可以行陰式超生確定是否為宮內(nèi)妊娠。行陰式超聲檢查后，如確定為宮內(nèi)妊娠，需行常規(guī)血常規(guī)、血型、乙丙肝、梅毒、艾滋、心電、甲狀腺功能、優(yōu)生優(yōu)育、微量元素等常規(guī)檢查，排除會對妊娠起到影響的相關(guān)疾病。如在陰式超聲確定宮內(nèi)妊娠后，出現(xiàn)少量陰道流血、腹痛、腰酸、腹墜，需行血孕酮檢查，以明確是否由孕酮值較低，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀，根據(jù)超聲、血HCG、孕酮的情況，綜合判斷給予相應(yīng)治療。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/06/19收聽(27322)
"檢查是否懷孕需要抽血來查HCG以及做超聲檢查來看宮腔內(nèi)是否有妊娠囊，但是由于停經(jīng)天數(shù)的不同，如果太早的話，可能做超聲就看不出來妊娠囊。但是，血HCG值出現(xiàn)的比較早，正常妊娠的受精卵著床時，即排卵后的第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成時開始產(chǎn)生HCG，約一日后能測到外周血HCG，以后每1.7-2日上升一倍，在排卵后14日約達100U。所以說一般在同房7-10天的時候，就能夠抽血查HCG來判斷是否懷孕。如果說做超聲，在停經(jīng)35天左右的時候，一般能看見圓形或者橢圓形的妊娠囊。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/19收聽(44180)
"女性不孕，患者需要做B超、抽血化驗、子宮輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查，具體如下：1、B超：最常見的檢查是做陰道B超，了解竇卵泡數(shù)目，也可以監(jiān)測卵泡發(fā)育的情況，通過B超檢查可以了解卵泡由小變大直到排出的過程，如果有正常的排卵，才有受孕的可能。2、抽血化驗：女性不孕常見的就是抽血化驗，通過抽血化驗可以了解性激素、抗苗勒氏激素，這些都可以知道卵巢功能。3、子宮輸卵管造影：做子宮輸卵管的造影，通過造影檢查可以了解輸卵管是不是通暢，如果雙側(cè)輸卵管梗阻，需要試管助孕。4、宮腔鏡、腹腔鏡：如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的占位性病變，需要做宮腔鏡檢查來明確診斷。宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮縱隔等病變，同時通過宮腔鏡手術(shù)，可以切除這些病變部位，達到治療的目的。不孕癥病人最高級的檢查就是宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)，這個檢查最好，但是不能經(jīng)常使用，因為這種檢查有創(chuàng)。如果輸卵管造影懷疑輸卵管積水、輸卵管有梗阻，或者合并子宮肌瘤、卵巢腫瘤，需要做宮腹腔鏡手術(shù)的時候，可以檢查后明確診斷，也可以達到治療的目的，這種情況建議做宮腹腔鏡聯(lián)合的手術(shù)。如果手術(shù)后可以自然受孕一年，能夠自然受孕這最好，如果不能自然懷孕，建議做試管助孕。"
耿蕾│淄博市婦幼保健院
2023/09/14收聽(33952)
"懷孕后孕期的不同，需要的檢查也各不相同，懷孕初期臨床上的檢查項目需要做很多，例如肝腎功能化驗、血常規(guī)檢測、心電圖、婦科檢查等等，了解孕婦的外陰陰道是否存在異常，同時測量骨盆也是不可少的檢查項目，查看孕婦骨盆是否畸形。懷孕12周左右，孕婦就需要做第一次產(chǎn)檢，具體包括B超、尿檢、血檢等項目；孕期16-20周的時候做唐氏篩查，就是檢測胎兒是否患有唐氏綜合征等問題；到20-28周胎兒發(fā)育基本上已經(jīng)成型，這時候孕婦就需要進行系統(tǒng)超聲檢查，以檢測胎兒的身體是否存在發(fā)育異常、畸形的情況。"
2023/09/19收聽(49510)
如果夫妻雙方婚后有正常性生活，超過一年時間都沒有妊娠，便可稱為不孕不育。此時，建議夫妻雙方到生... 高玉平│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/08播放(36131)
如果夫妻雙方婚后有正常性生活，超過一年時間都沒有妊娠，便可稱為不孕不育。此時，建議夫妻雙方到生...
高玉平│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/08播放(36131)
檢查是否懷孕主要有3項檢查，分別是查尿、查血、查B超。1、查尿：即常說的早孕試紙... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/08/09播放(28067)
檢查是否懷孕主要有3項檢查，分別是查尿、查血、查B超。
1、查尿：即常說的早孕試紙...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/08/09播放(28067)
"正常生育期的女性，月經(jīng)周期規(guī)律。如果出現(xiàn)停經(jīng)，以及惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，還有尿頻、乳房變化和其他癥狀，要考慮懷孕的可能。需要到醫(yī)院做詳細的檢查，明確妊娠的診斷。檢查早孕，應(yīng)該檢查人絨毛膜促性腺激素水平，比較簡便的方式就是檢查尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平，如果是陽性則提示懷孕。另外，如果天數(shù)比較短，尿液中激素水平上升得比較慢，有可能提示陰性或者是弱陽性。此時可以檢查血液中的HCG水平，出現(xiàn)的比尿液中要早一周左右。如果妊娠試驗是陽性，建議檢查盆腔彩超。盆腔彩超可以確定是宮內(nèi)孕，排除宮外孕，并且還可以確定妊娠的數(shù)量以及形態(tài)，估計妊娠的日期。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2023/08/04收聽(47686)
"懷孕需要做的檢查有很多，每個階段檢查的內(nèi)容不同，懷孕初期首先要確定宮內(nèi)妊娠，同時了解孕酮是否正常，同時要查肝腎功能、甲狀腺功能、甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，要查心電圖，如果有異常，要積極干涉及治療。懷孕12周左右要做NT，懷孕16周左右做中期唐氏篩查，懷孕24周左右要做四維彩超，懷孕28周左右要檢查胎位，如果胎位不正，要積極給予干擾，同時要做糖耐量試驗。從32周開始可以做胎心監(jiān)測，注意飲食，定期產(chǎn)檢。"
2023/08/13收聽(15132)
如果女性備孕一段時間一直懷不上，這時建議夫妻雙方最好一起到生殖中心做不孕不育...
2023/05/26播放(45865)
"女性懷孕有停經(jīng)的表現(xiàn)，平時月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)月經(jīng)推遲1周以上或更長需要引起注意，可以通過以下檢查明確是否懷孕：1、最簡單的就是用早孕試紙進行自測，早孕試紙2道紅杠大概可以確定懷孕，這種自測一般為月經(jīng)規(guī)律，周期為30天的月經(jīng)，在月經(jīng)過期5-7天可以比較清楚查到。2、彩超檢查，懷孕38-45天左右可以看到宮腔內(nèi)有孕囊，59天左右可以看到胎心搏動，就可以確定診斷。3、血HCG測定，在受精1周左右可以查到升高的血HCG ，量大于20U\/L判斷是懷孕。化驗是否懷孕，不能排除懷孕相關(guān)性疾病，如葡萄胎、宮外孕或流產(chǎn)的可能，所以彩超看到孕囊，看到胎心搏動更準確。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/05收聽(16224)
不懷孕需要去醫(yī)院進行B超檢查，看看是否有排卵的情況，還可以使用排卵試紙，或者體溫檢查，這也可以監(jiān)測排卵情況，還需要檢查激素六項，如果卵巢功能異常，會引起雌激素分泌減少，也會影響排卵，導致不孕。輸卵管堵塞也會引起不孕，可以去醫(yī)院做輸卵管造影檢查，也可以通過腹腔鏡、宮腔鏡檢查，可以看看子宮發(fā)育、子宮內(nèi)膜的情況。如果子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜過薄等，也會影響生育，有免疫方面疾病，也會引起不孕，可以去醫(yī)院抽血，檢查抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。最好根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的治療方法，如果不排卵，可以用促排卵藥物，比如用氯米芬，如果雌激素低，可以用戊酸雌二醇片，如果是免疫方面的疾病，可以用免疫抑制劑。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/05收聽(45938)
湖北婦幼保健院 易念華
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