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    三尖瓣重度反流怎么治療

    2023-01-17 04:47播放 :

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    三尖瓣重度反流只是一個(gè)現(xiàn)象,要根據(jù)不同原因采取不同對(duì)策,治療方法具體如下:

    1、三尖瓣反流多數(shù)情況下繼發(fā)于左心系統(tǒng)瓣膜病或房顫,如果在二尖瓣、左心瓣膜手術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)三尖瓣有中度以上反流,同期手術(shù)時(shí)就要對(duì)三尖瓣進(jìn)行修復(fù);

    2、如果患者合并有房顫,可以進(jìn)行外科射頻消融手術(shù),即進(jìn)行迷宮手術(shù),然后對(duì)三尖瓣進(jìn)行修復(fù),多數(shù)情況下三尖瓣都可以修復(fù),但不推薦進(jìn)行三尖瓣置換;

    3、還有一些三尖瓣關(guān)閉不全是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)感染性、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,三尖瓣贅生物所致,首先進(jìn)行修復(fù),不能修復(fù)進(jìn)行三尖瓣置換手術(shù);

    4、如果是急性肺梗、肺動(dòng)脈高壓引起三尖瓣反流,不直接治療三尖瓣反流,而是要治療原發(fā)疾病。

    因?yàn)橛倚男募〔〉惹闆r,患者三尖瓣反流術(shù)后未必能長(zhǎng)期獲益,此時(shí)不一定要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),可進(jìn)行藥物治療。

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    怎么治療三尖瓣反流

    "三尖瓣反流又稱三尖瓣關(guān)閉不全,在臨床上多見于生理性關(guān)閉不全,可以看到正常人中會(huì)有輕度的三尖瓣的反流。另外,通常繼發(fā)于右心室收縮壓增高,或肺動(dòng)脈高壓所致的右心室和三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,大多屬于繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全,器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全非常的少見。如果沒有肺動(dòng)脈高壓,很多患者能很好的耐受三尖瓣反流,一般沒有太多明顯的癥狀。嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全的血流動(dòng)力學(xué)特征為體循環(huán)靜脈高壓和運(yùn)動(dòng)時(shí)右心室心搏量相應(yīng)增加的能力受限,晚期患者會(huì)出現(xiàn)右心衰,并發(fā)癥有房顫、肺栓塞。對(duì)于此病的治療,肺動(dòng)脈高壓及右心功能衰竭相關(guān)的三尖瓣反流患者可以通過治療潛在病因,得到顯著改善,而沒有肺動(dòng)脈高壓的三尖瓣關(guān)閉不全患者,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。右心衰的患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝入,應(yīng)用利尿劑、洋地黃類藥物和血管擴(kuò)張藥以控制房顫的心室率。但癥狀持續(xù)發(fā)作、中度反流的患者也可以行瓣環(huán)成形術(shù),嚴(yán)重者可以行瓣環(huán)成形術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)。在臨床上,三尖瓣病變患者行手術(shù)治療的比例相較二尖瓣要明顯少,大部分患者都對(duì)于其繼發(fā)病的原因進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/08/26收聽(17540)

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