西北大學第一醫(yī)院
微創(chuàng)疝氣外科
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做腹股溝疝修補，目前主要采用的是無張力疝修補術(shù)，術(shù)后復發(fā)的可能性很少，一般只是在千分之三到五。這少數(shù)的復發(fā)幾率，一般有以下幾種情況：
1、醫(yī)源性的因素：所謂醫(yī)源性的因素最主要是醫(yī)生手術(shù)沒有做好，但這種情況發(fā)生幾率很少；
2、患者自身因素：比如手術(shù)之后，有長時間的腹壓增加因素，比如前列腺增生、便秘、咳嗽等因素。
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按照國家癌癥中心目前公布的數(shù)字，我國肺癌的總體發(fā)病率和死亡率都排在第一位，肺癌已經(jīng)成為惡性腫瘤... 羅仕云│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/06/07播放(97728)
按照國家癌癥中心目前公布的數(shù)字，我國肺癌的總體發(fā)病率和死亡率都排在第一位，肺癌已經(jīng)成為惡性腫瘤...
羅仕云│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/06/07播放(97728)
痔瘡手術(shù)后是否復發(fā)取決于以下因素：1、手術(shù)質(zhì)量：選對手術(shù)的適應癥，針對患者病情，... 張鈺鵬│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/20播放(73660)
痔瘡手術(shù)后是否復發(fā)取決于以下因素：
1、手術(shù)質(zhì)量：選對手術(shù)的適應癥，針對患者病情，...
張鈺鵬│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/20播放(73660)
疝氣手術(shù)術(shù)后如果出現(xiàn)復發(fā)，首先要從以下幾方面觀察：1、在手術(shù)切口部位又出現(xiàn)一個包塊，... 趙航│長春市中心醫(yī)院 2023/04/04播放(59580)
疝氣手術(shù)術(shù)后如果出現(xiàn)復發(fā)，首先要從以下幾方面觀察：1、在手術(shù)切口部位又出現(xiàn)一個包塊，...
趙航│長春市中心醫(yī)院
2023/04/04播放(59580)
如果疝氣手術(shù)由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行治療，復發(fā)率較低，通常不到0.1%，但不同人群復發(fā)情況有所不同。... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/10播放(63278)
如果疝氣手術(shù)由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行治療，復發(fā)率較低，通常不到0.1%，但不同人群復發(fā)情況有所不同。...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/10播放(63278)
"患有疝氣的患者通過手術(shù)治療后，如果存在比較嚴重的咳嗽現(xiàn)象，有可能導致疾病復發(fā)。腹股溝疝氣手術(shù)后，醫(yī)生通常會提醒患者平時要避免提重物，避免咳嗽、便秘等可以導致腹壓增高的事項，否則有可能造成疝氣術(shù)后愈合不良，影響手術(shù)效果?；加叙逇獾幕颊呷绻幱趧×铱人云陂g，通常醫(yī)生不建議手術(shù)，否則在手術(shù)后非常容易引起腹壓增高，使患者手術(shù)前功盡棄。但是患者如果進行腹股溝疝氣手術(shù)已經(jīng)有一段時間，身體已經(jīng)完全恢復，此時咳嗽導致腹股溝疝氣復發(fā)的幾率非常小。從上述可以看出，患有疝氣的患者手術(shù)后如果身體已經(jīng)恢復，咳嗽通常不會引起疝氣復發(fā)，但是如果正處于身體恢復期，則劇烈的咳嗽有可能導致復發(fā)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/28收聽(92666)
"疝氣最有效的治療手段是選擇手術(shù)，但是在手術(shù)以后也會出現(xiàn)復發(fā)。常見的表現(xiàn)是局部包塊，也會有明顯的腹脹，在進食以后或者勞累之后導致癥狀加重而出現(xiàn)復發(fā)。應該及時的選擇手術(shù)治療進行修補，可以應用無張力修補術(shù)或者選擇傳統(tǒng)的張力修補。而疝氣的發(fā)生原因主要與腹壁肌肉的薄弱相關(guān)，另外就是后天因素，經(jīng)常暴飲暴食，有習慣性的便秘，反復的咳嗽、咳痰都會導致腹腔壓力增高而誘發(fā)疝氣的形成，以及術(shù)后出現(xiàn)復發(fā)。所以在手術(shù)以后叮囑病人避免劇烈活動，可以適當?shù)倪M行體育運動和鍛煉，合理膳食保持排便規(guī)律以及通暢。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/07/26收聽(90528)
"患者行疝氣手術(shù)治療后出現(xiàn)疝的復發(fā)，依據(jù)患者自身的身體狀況不同，手術(shù)意愿是否強烈，臨床上?？刹扇〔煌闹委煼椒?。一、如果患者疝氣復發(fā)的程度相對較輕，且患者年齡較大、身體狀況較差，合并有冠心病、肺功能不全等疾病，無法再次耐受麻醉和手術(shù)的創(chuàng)傷，患者具有強烈的保守治療意愿?？山ㄗh患者配戴疝帶局部加壓，避免疝內(nèi)容物反復突出于體表。同時囑患者避免過度用力，以免腹腔壓力增高而造成疝內(nèi)容物嵌頓。二、手術(shù)治療，對于部分患者身體狀況良好，可以耐受手術(shù)和麻醉，且患者具有強烈的再次手術(shù)治療意愿，可建議患者行傳統(tǒng)的無張力疝修補術(shù)。術(shù)中需要再次植入疝氣補片，可有效避免疝氣復發(fā)。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/14收聽(10502)
"胰腺癌有徹底治愈的可能性，胰腺癌是一類常見的惡性腫瘤。如果是早期的胰腺癌病人，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，惡性腫瘤的體積比較小，通過根治性的擴大切除，大部分病人是可以徹底治愈，甚至不影響壽命，手術(shù)后也不需要其他治療。中期的胰腺癌病人手術(shù)治療的同時需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等，控制病情，防止腫瘤的復發(fā)，中期的胰腺癌病人生存的時間意識比較長的。晚期的胰腺癌病人一般不適合手術(shù)治療，主要通過保守治療，控制腫瘤的生長、發(fā)展、擴散，使病人帶瘤生存，延長壽命。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/11收聽(91184)
"小細胞性肺癌有誤診的可能性，一般小細胞肺癌的診斷可以通過臨床表現(xiàn)，病理檢查、腫瘤標志物等方面明確，比如有咳嗽、咳痰、痰中帶血，懷疑中央型肺癌病人，及時行纖維支氣管鏡檢查。如果在組織當中找到癌細胞，或者是小圓細胞惡性腫瘤，同時做免疫組化，發(fā)現(xiàn)有CGA明顯升高或者SNA升高，結(jié)合臨床表現(xiàn)以及形態(tài)表現(xiàn)，可以診斷小細胞肺癌。除了小細胞肺癌以外，可能是b細胞淋巴瘤或者是其他如鱗癌等，通過形態(tài)以及免疫組化，是可以將三者區(qū)別，對于小細胞困難存在誤診的可能性，結(jié)合形態(tài)、免疫組化及影像學特點，可以鑒別出來。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/03收聽(94430)
"糖尿病不會傳染是一種慢性代謝性的疾病，并不是傳染病，不會通過呼吸道、消化道傳染，也不會因彼此接觸或者性傳播傳染。家族中出現(xiàn)有多個糖尿病的患者，并不屬于傳染，而是與遺傳因素有關(guān)系，1型糖尿病具有遺傳性，2型糖尿病也與基因突變有關(guān)，所以會有家族聚集性傾向。不僅有遺傳的因素，糖尿病患者還會有緩解因素共同作用，導致患者常有不良的飲食生活習慣，會導致體型肥胖，出現(xiàn)胰島素抵抗，血糖升高出現(xiàn)糖尿病。糖尿病主要是以血糖升高為主，體內(nèi)三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝紊亂，還容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，但是并不是傳染病，只要保持良好的生活習慣，均衡飲食，不要吃油膩食物?；颊咝枰嘣黾右恍w育活動，尤其是有氧運動，比如快跑、慢跑、游泳等，同時積極監(jiān)測血糖，分享一些糖尿病的知識和危害。"
呂莎莎│廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/26收聽(24047)
結(jié)核性胸膜炎只要經(jīng)過正規(guī)及時治療，通常情況下不會復發(fā)。早期結(jié)核性胸膜炎以胸腔積液、胸水為主，胸... 陳達│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/20播放(59946)
結(jié)核性胸膜炎只要經(jīng)過正規(guī)及時治療，通常情況下不會復發(fā)。早期結(jié)核性胸膜炎以胸腔積液、胸水為主，胸...
陳達│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/20播放(59946)
"骶尾部脊索瘤手術(shù)后復發(fā)通常在手術(shù)后2-3年之內(nèi)，是導致患者術(shù)后病情加重最主要的原因，目前大多數(shù)認為如果手術(shù)切除較為徹底聯(lián)合放療，5年復發(fā)率可以高達60%-70%；對于不能完全切除加放療的病人，復發(fā)率更高，有報道為80%-100%。正是因為脊索瘤復發(fā)率較高，而且復發(fā)之后病情會相對加重，因而，術(shù)后需要定期進行影像學隨訪及復發(fā)監(jiān)測。脊索瘤預后相對較差，平均生存期大約為6.3年，因此，更為徹底的治療也許可以提高長期生存率，目前多推薦手術(shù)加術(shù)后放療。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/04/09收聽(27502)
結(jié)腸癌的預后，大家都很關(guān)心，會擔心是否復發(fā)。結(jié)腸癌預后和復發(fā)因素，主要取決于當時治療時腫瘤發(fā)展... 程東峰│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/21播放(45628)
結(jié)腸癌的預后，大家都很關(guān)心，會擔心是否復發(fā)。結(jié)腸癌預后和復發(fā)因素，主要取決于當時治療時腫瘤發(fā)展...
程東峰│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/21播放(45628)
早期肺癌在手術(shù)治療后，復發(fā)的可能性較小。肺癌是起源于支氣管黏膜上皮或腺體上皮的惡性腫瘤，臨床上... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/14播放(40230)
早期肺癌在手術(shù)治療后，復發(fā)的可能性較小。肺癌是起源于支氣管黏膜上皮或腺體上皮的惡性腫瘤，臨床上...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/14播放(40230)
肺癌中期手術(shù)后的復發(fā)概率為50%，尤其是兩年內(nèi)的復發(fā)比較高在30%-50%，而五年之內(nèi)的復發(fā)概率高達50%-70%。肺癌中期的病人因為侵犯血管又有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且病灶比較大，血液里或者是局部的侵犯都比較多，所以就更容易復發(fā)。早期病人的手術(shù)范圍比較好，而中期病人手術(shù)切緣距離安全范圍可能不夠。
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/08/04收聽(69536)
"肺結(jié)核在治愈后，復發(fā)的可能性也非常大。復發(fā)的主要原因，與患者自身的營養(yǎng)情況和免疫功能狀態(tài)有一定的關(guān)系。另外，反復傷風感冒以及咳嗽，也是導致肺結(jié)核復發(fā)的主要原因。因為肺結(jié)核是傳染性比較高的疾病，在治療過程中只要按照醫(yī)生的建議按療程進行治療，大多數(shù)會在痊愈之后產(chǎn)生結(jié)合抗體，不會特別容易復發(fā)。如果患者沒有按照醫(yī)生建議進行藥物治療，結(jié)核菌就不會徹底的被清除，其復發(fā)的可能性就非常大。所以在康復期間以及康復之后，患者都要通過運動來增強自身抵抗力以及平時加強營養(yǎng)，并且平時要注意保暖，避免出現(xiàn)感冒、咳嗽的情況。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/04收聽(24024)
"疝氣手術(shù)后咳嗽不一定會復發(fā)，疝氣發(fā)病的根本原因是因為腹內(nèi)壓增高，導致腹腔內(nèi)容物通過腹壁薄弱或缺損，移位到腹腔外所形成的一組臨床疾病。目前在臨床上針對未成年人，采用疝囊高位結(jié)扎，必要時可以做腹股溝前壁修補就可以獲得治愈。成年人通常是采用疝補片無張力修補。術(shù)后咳嗽會導致腹內(nèi)壓增高，腹內(nèi)壓增高不引起縫合的縫線撕裂，不導致疝氣補片移位的情況下，不會導致疝氣的復發(fā)。所以在臨床上疝氣手術(shù)以后咳嗽，絕大部分不代表復發(fā)，只有反復劇烈的咳嗽導致縫線脫落或撕裂，引起補片移位，有可能導致疝氣復發(fā)。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/26收聽(93006)
"如果手術(shù)成功，患者術(shù)后沒有明顯的傷口感染和人工材料排異，術(shù)后大部分患者不會復發(fā)。但少部分患者在手術(shù)后仍存在便秘、咳嗽等使腹壓增高的癥狀，疝可以出現(xiàn)復發(fā)。疝是常見外科疾病，是由于先天或后天因素導致腹壁出現(xiàn)缺損，腹腔內(nèi)臟器，尤其是小腸可以通過缺損移動至腹腔外。由于小腸內(nèi)含較多腸液和氣體會出現(xiàn)液氣撞擊聲，故將疝稱為疝氣。疝手術(shù)包括傳統(tǒng)疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)和腹腔鏡疝修補術(shù)。腹腔鏡疝修補術(shù)復發(fā)率較低，傳統(tǒng)疝修補術(shù)的復發(fā)率會更高，與疝復發(fā)相關(guān)的因素有很多，主要包括技術(shù)因素、切口因素和腹腔高壓。疝氣手術(shù)后需要注意，術(shù)后應該臥床休息，24小時內(nèi)傷口局部沙袋壓迫，可起到加壓止血作用。保持大便通暢，避免增加負壓，影響傷口愈合。傷口手術(shù)后第二天換藥，觀察傷口情況，清理傷口滲血及滲液，防止傷口感染。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/13收聽(39034)
"疝氣是否會復發(fā)，這要依據(jù)患者治療的方式不同來進行客觀分析。一、如果患者拒絕手術(shù)治療，僅采取局部疝帶的加壓保守治療，患者疝氣復發(fā)的概率是100%。二、如果患者采取有張力的疝修補，手術(shù)過程中沒有采用補片覆蓋疝缺損，行缺損處的肌肉和組織的縫合，手術(shù)后患者腹壁缺損處的張力明顯較大，疝氣復發(fā)的概率較高，可接近20%。三、患者選取無張力的疝修補，手術(shù)過程中采用特殊的補片覆蓋疝缺損，補片固定完好。手術(shù)后患者避免重體力勞動，保持大小便通暢。這種情況下，患者術(shù)后疝氣復發(fā)的概率大大降低。"
2023/02/15收聽(48098)
"疝氣復發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)和術(shù)前一樣的腫塊，多和機體活動以及體位有明顯關(guān)系，多在活動和勞累時腫塊出現(xiàn)，休息和平臥時包塊可還納。研究表明腹股溝疝氣有2%左右的復發(fā)率，引起復發(fā)的原因主要包括以下幾方面：1、由于患者機體先天性腹壁肌肉發(fā)育薄弱；2、考慮是由于患者經(jīng)常進行重體力勞動等，導致腹腔內(nèi)容物通過腹壁薄弱區(qū)域，突出體外形成疝氣。疝氣復發(fā)以后要及時到醫(yī)院普外科或者疝外科就診，做腹股溝區(qū)B超檢查以明確，如果確診為復發(fā)疝，需要及時手術(shù)治療。手術(shù)方式推薦選擇腹腔鏡下疝修補手術(shù)，如果既往有手術(shù)史，再次進行手術(shù)難度較大。如果采用腹腔鏡下疝氣修補手術(shù)，可從腹膜外放置補片，可以減少粘連，修復范圍較大，也可以一定程度上降低疝氣復發(fā)的概率。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/28收聽(88618)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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