深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
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支原體是近幾年兒童感染性疾病較為常見的致病菌，可引起患兒劇烈的咳嗽，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，且程度比較重，多在凌晨出現(xiàn)咳嗽加劇。支原體感染常伴有咳嗽以及感染相應的癥狀，嚴重影響患兒的休息以及睡眠。支原體感染的治療可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素等，但在使用藥物之前需要病原體抗體檢測陽性，特別是IgM抗體陽性。藥物治療通常使用3-5個療程，但其具體用法，應及時前往兒科門診咨詢就診。
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孩子如果是支原體感染引發(fā)的咳嗽，需要吃阿奇霉素、羅紅霉素或者克拉霉素。止咳的藥物要看咳嗽的時候有痰沒痰。如果咳嗽的比較劇烈，干咳可以吃復方福爾可定或者易坦靜。假如痰特別多，可以搭配吃中成藥，像小兒定喘口服液、小兒肺咳顆粒或者燈臺葉顆粒、小兒咳喘靈口服液，都有止咳化痰的作用。另外，還可以給孩子霧化吸入治療，霧化吸入可以吸入布地奈德、沙丁胺醇或者特布他林。布地奈德是糖皮質(zhì)激素，可以減輕氣道的局部炎癥，還可以降低氣道高敏反應。因為支氣管受到支原體感染以后，就會造成局部的氣道高敏反應，還有上皮細胞的損傷，用糖皮質(zhì)激素可以進行修復。支氣管舒張劑，特布他林、沙丁胺醇可以緩解氣道痙攣。
霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院
2023/09/14收聽(66406)
"患者出現(xiàn)支原體感染，咳嗽，在臨床上是比較多見的。引起的原因與患者抵抗力下降以后，受涼感染支原體有關(guān)系，出現(xiàn)支原體肺炎的表現(xiàn)，導致咳嗽。對支原體感染，在臨床上首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素來進行治療，如可以選用紅霉素或羅紅霉素，以及阿奇霉素來進行治療，通常治療的療程是2-3周。在應用這些藥物治療的同時，對于支原體的感染，一般不選用青霉素或頭孢菌素類抗生素，來進行治療。因為支原體感染，支原體沒有細胞壁，大多會選用頭孢菌素類抗生素或青霉素，對支原體沒有治療作用，因此在臨床上，主要選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素來進行治療。除此之外，還可以選用多西環(huán)素類藥物來進行治療。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/03/26收聽(21254)
支原體感染、咳嗽首先可以使用止咳的藥物，例如肺力咳合劑、復方甘草片、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬、噴托維林等。在止咳治療的同時，需要針對支原體進行治療，常用的藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，或者是喹諾酮類的抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括阿奇霉素、紅霉素，喹諾酮類的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等。平素要注意休息，避免受涼，多飲水，可以促進疾病的恢復，如果患者出現(xiàn)有痰咳不出，可以使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，可以使用退熱藥物進行治療，低于38.5℃，可以采取物理降溫的方法。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/18收聽(82172)
"如果分析判斷是支原體感染導致的氣管、支氣管、肺部炎癥而產(chǎn)生的咳嗽癥狀，其藥物的選擇如下：1、大環(huán)內(nèi)酯類抗炎藥：如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。2、左氧氟沙星：18歲及以上的成年人，如果分析判斷除了可能是衣原體感染以外，還可能有其它細菌的感染，同時導致咳嗽的臨床癥狀，通?？梢允走x左氧氟沙星，因為左氧氟沙星的覆蓋面比較廣，相對而言除了可以覆蓋衣原體、支原體外，還可以覆蓋不耐藥的革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌。只是左氧氟沙星不能用于18歲以下的未成年人。3、中成藥：治療支原體感染導致的咳嗽，除了選擇抗生素以外，通常還要選擇清熱解毒、止咳化痰的中成藥。只有病因治療加對癥處理，治療咳嗽的臨床療效才能達到最大化。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/07/07收聽(47148)
支原體感染導致咳嗽，治療上推薦使用對支原體效果比較好的紅霉素或者阿奇霉素等，但從目前新的研究，... 盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/29播放(83822)
支原體感染導致咳嗽，治療上推薦使用對支原體效果比較好的紅霉素或者阿奇霉素等，但從目前新的研究，...
盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/29播放(83822)
支原體感染引起的咳嗽，是針對支原體用抗生素，這一類的抗生素稱為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，臨床用的比較多的是阿奇霉素、紅霉素，阿奇霉素一般吃三天，停四天，一個星期為一個療程。如果是吃紅霉素，一般可能是支原體感染，可能要用7-14天的藥，是連續(xù)吃的。支原體感染除了引起咳嗽、上呼吸道的問題以外，也會引起下呼吸道的問題，比如支原體肺炎，這時咳嗽可能會嚴重一點，甚至有些孩子支原體肺炎會引起胸膜的反應，有胸膜炎，一大片的肺比如一葉的肺都有實變，這種是比較嚴重的。所以支原體感染的臨床癥狀是多樣性的，輕的可以沒有發(fā)燒，甚至也沒有咳嗽，但是重的會引起重癥肺炎，這時醫(yī)生都會進行鑒別診斷，家長如果碰到，只要去醫(yī)院看診，把治療交給醫(yī)生，放心的按照醫(yī)囑用藥就可以了。
周擁│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/08/14收聽(18990)
"成人出現(xiàn)肺炎支原體感染的時候，有可能出現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，特征性的表現(xiàn)就是干咳無痰，并且持續(xù)比較長的時間。診斷了支原體感染，就可以應用藥物對因治療，相應的抗生素可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類或者四環(huán)素類的，經(jīng)過了這樣的治療后，相應的癥狀會逐漸緩解的?？人栽诰徑庵暗倪@一段比較長的時間仍然會反復，所以可以應用藥物來對癥止咳，但在止咳之前需要看患者有沒有明顯的咳痰，如果有咳痰不暢，需要應用氨溴索、乙酰半胱氨酸片，或者是霧化吸入的方式來進行化痰。如果痰液能夠咳出來或者確實是沒有痰，這時可以選擇鎮(zhèn)咳藥物，相應的藥物可以選擇左羥丙哌嗪片、鹽酸二氧丙嗪片或者是噴托維林、右美沙芬等等，只選一種就可以。也可以選擇中成藥，比如相關(guān)的枇杷露、止咳糖漿。也可以根據(jù)患者的癥狀開具中藥治療，常用的方劑可以選擇止嗽散。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/30收聽(13890)
"支原體感染引起的咳嗽需要服用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，常用的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物有阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片，對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏的病人可以服用克拉霉素分散片。除服用抗生素治療以外，還需要服用止咳類的藥物，比如止咳化痰顆粒或者氨溴索糖漿、銀黃清肺膠囊等綜合治療。支原體感染引起的咳嗽需要規(guī)范的治療，服用藥物治療的同時，要注意合理的飲食，咳嗽、咳痰嚴重時，特別是兒童，還可以采取霧化吸入方法治療。支原體是介于細菌與病毒之間的病原體，具有反復發(fā)作的特點，所以治療時一定要徹底，才可以避免支原體反復感染。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/04收聽(89468)
臨床上抗支原體的藥物，包括了大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，以及喹諾酮類的抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素包括了阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等等，喹諾酮類的抗生素包括了左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星等等。如果患者病情較輕，我們可口服羅紅霉素、左氧氟沙星等等。如果患者病情重或者是口服藥無效的情況下，我們可以靜點阿奇霉素、紅霉素、莫西沙星等等。同時我們要注意藥物的副反應以及禁忌證，大環(huán)內(nèi)酯類的副反應主要是胃腸道的副反應和血管刺激的癥狀，喹諾酮類的抗生素常見的副反應有頭暈、心悸、惡心等等。禁忌證是年齡<18歲，或者是大于80歲，或者是有癲癇病史時，是禁止使用的。
2023/02/25收聽(90246)
"支原體感染引起的咳嗽，可以是上呼吸道所引起，也可以是氣管、支氣管或者肺引起。肺炎如果是支原體引起，一般會診斷支原體肺炎。用什么藥？我們是用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，用的最多的就是阿奇霉素或者紅霉素，根據(jù)特殊的病人，也會有特殊的處方。紅霉素是連續(xù)吃，主要就是支原體感染會比較不典型，什么叫不典型？臨床表現(xiàn)各種各樣，而且即便感染，可能有些孩子也不發(fā)燒，甚至連咳嗽都沒有，這種拍了片子才知道，原來已經(jīng)是支原體肺炎，所以支原體肺炎又叫非典型肺炎。"
2023/09/03收聽(74594)
孩子有點咳吃什么藥，取決于原因。具體如下：1、偶然刺激：如果孩子只有一點咳，只是... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/10/08播放(32875)
孩子有點咳吃什么藥，取決于原因。具體如下：
1、偶然刺激：如果孩子只有一點咳，只是...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/10/08播放(32875)
"女性患者泌尿生殖系統(tǒng)感染支原體以后，有可能完全沒有癥狀，也有可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢、下腹部不適、異常分泌物流出等宮頸炎、陰道炎的表現(xiàn)。大部分泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染性疾病，經(jīng)系統(tǒng)的治療以后可以徹底治愈。支原體感染性疾病的治療以抗生素抗感染治療為主，根據(jù)臨床經(jīng)驗用藥，一般首選四環(huán)素類抗菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素，但具體如何用藥，還應當謹遵醫(yī)囑。長期反復使用抗菌藥物治療無效的患者，一般都存在耐藥性，可以通過藥物敏感試驗選擇合適的抗菌藥物進行治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/04收聽(85788)
"支原體是細胞外生存的最小的微生物，缺乏細胞壁。它不同于細菌也不同于病毒，分布廣泛，危害也比較大。對人類有致病性的有五種得支原體，包括肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體、生殖支原體以及發(fā)酵支脲解支原體。它的臨床癥狀，一方面是泌尿生殖道的感染，尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道口紅腫，出現(xiàn)膿性的分泌物；呼吸道感染可以有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力等。診斷明確之后，早期應用適當?shù)目股?，可以減輕癥狀及縮短療程，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。部分患者需要應用抗生素，首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌素，比如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素；氟喹諾酮類的，比如左氧氟沙星、莫西沙星等以及四環(huán)素類也可以用于支原體感染的治療。療程，肺炎支原體一般在2-3周。治療過程中注意復查支原體抗體的滴度，少吃辛辣刺激的食物。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/21收聽(90354)
"女性患者泌尿生殖系統(tǒng)感染支原體以后，有可能完全沒有癥狀，也有可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢、下腹部不適、異常分泌物流出等，宮頸炎、陰道炎的表現(xiàn)。大部分泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染性疾病，經(jīng)系統(tǒng)的治療后可以徹底治愈，支原體感染性疾病的治療，以抗生素、抗感染治療為主，根據(jù)臨床經(jīng)驗用藥，首選四環(huán)素類抗菌藥物，及大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素，氟喹諾酮類抗菌藥物，如加替沙星等，具體如何用藥應當謹遵醫(yī)囑。長期反復使用抗菌藥物治療無效的患者，一般都存在耐藥性，可以通過藥物敏感試驗，選擇合適的抗菌藥物進行治療。"
2023/07/15收聽(74910)
支原體感染一般感染部位位于患者肺部，又稱支原體肺炎，此類疾病感染以后患者多表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，部分患者可有咳痰以及發(fā)熱等癥狀，抽血查支原體多表現(xiàn)為陽性。如果患者感染支原體之后，建議口服阿奇霉素或者羅紅霉素等氨基糖苷類藥物，此類藥物對衣、支原體性肺炎治愈效果較好。一般治療期間應服用阿奇霉素至少5-7天，頓服，一次服用1-2片。同時，患者應積極治療肺炎的并發(fā)癥，如有發(fā)熱，可予以降溫等治療。如咳嗽較厲害，可以服用枇杷膏或者止咳藥物等對癥治療。另外，患者應充分休息，多飲水，一般治療周期需要半個月左右。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/09/08收聽(78010)
不能說支原體感染用哪種抗生素最好，現(xiàn)在首選是阿奇霉素。支原體是病原微生物，長期暴... 徐蒙│中日友好醫(yī)院 2023/02/10播放(54050)
不能說支原體感染用哪種抗生素最好，現(xiàn)在首選是阿奇霉素。
支原體是病原微生物，長期暴...
徐蒙│中日友好醫(yī)院
2023/02/10播放(54050)
支原體感染是現(xiàn)在常見的尿道感染微生物類型，包括解脲支原體和人型支原體。支原體感染推薦的口服藥物... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/05播放(53912)
支原體感染是現(xiàn)在常見的尿道感染微生物類型，包括解脲支原體和人型支原體。支原體感染推薦的口服藥物...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/05播放(53912)
"早期使用適當抗菌藥物可減輕癥狀，即縮短療程。本病有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素；喹諾酮類，如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等；四環(huán)素類，如多西環(huán)素也可用于肺炎支原體肺炎的治療，其中四環(huán)素類和喹諾酮類，兒童不推薦使用。療程一般2到3周，因肺炎支原體無細胞壁，青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無效，對劇烈嗆咳者可適當給予鎮(zhèn)咳藥，若繼發(fā)細菌感染可根據(jù)病原學檢查，選用針對性的抗菌藥物治療。具體用藥，請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。"
溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/05/29收聽(27774)
"一般情況下，支原體感染服用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素，治療效果較好。支原體是介于細菌和病毒之間的一類病原微生物，沒有細胞壁，對干擾膜蛋白或胞質(zhì)蛋白合成的四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及氟喹諾酮類的抗生素敏感。目前有明確致病作用支原體主要是肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體及解脲脲原體，肺炎支原體可引起支原體肺炎，也可導致上呼吸道感染和慢性支氣管炎等，可以服用阿奇霉素、紅霉素、四環(huán)素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等藥物進行治療，不過要注意兒童和孕婦不能服用四環(huán)素和氟喹諾酮類藥物。對于解脲支原體、人型支原體、生殖支原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染，通常根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇藥物，常用的藥物主要有阿奇霉素、克林霉素、米諾環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、克拉霉素等。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/14收聽(90380)
"寶寶出現(xiàn)肺炎支原體感染而引起的咳嗽，這時候臨床上主要常見于導致的支氣管炎、肺炎，應該選擇對癥治療用藥和病因治療的用藥。對于出現(xiàn)的持續(xù)的刺激性的無痰的干性咳嗽，可以給寶寶適當服用蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液，以及氨溴特羅口服溶液、非那根止咳糖漿、鹽酸丙卡特羅口服溶液以及復方福爾可定口服溶液等。必要時給予糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強的松龍等，短期內(nèi)可以減輕氣道水腫的作用，減輕咳嗽的癥狀。對于支原體感染，首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如給寶寶給予阿奇霉素、克拉霉素等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/06收聽(82004)
兒研所 常麗
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深圳羅湖醫(yī)院 劉杰波
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浙江省兒童醫(yī)院 祝國紅
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