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楊濤
副主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么不同

2023-05-17 10:58播放 :

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膽包括膽管系統(tǒng)和膽囊。膽管系統(tǒng)又包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊管，所以膽結(jié)石包含膽囊結(jié)石。膽結(jié)石還包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石等，建議患者就診向醫(yī)生表述時應(yīng)表達(dá)清楚，以避免不必要的檢查。

需區(qū)分膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝外膽管結(jié)石，才能夠進一步制定治療計劃，所以膽結(jié)石并不是膽囊結(jié)石，而是包括膽囊結(jié)石。

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?膽囊結(jié)石和膽結(jié)石并不存在哪個嚴(yán)重的說法，通常都以膽結(jié)石代稱膽囊結(jié)石。針對其他部位的結(jié)石，如肝...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/31播放(73068)

膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么不同

"膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的不同，一般狹義的膽結(jié)石只指的是膽囊結(jié)石，但是對于廣義的膽結(jié)石多指的膽囊結(jié)石以及膽管結(jié)石，還有膽總管結(jié)石。膽囊結(jié)石的患者應(yīng)定期的復(fù)查上腹部的彩超，看膽囊結(jié)石直徑的大小。如果膽囊結(jié)石的直徑是在1.5cm以上，建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外患者所說的膽結(jié)石，如果是廣義的膽結(jié)石，如肝內(nèi)的膽管結(jié)石或者膽總管的結(jié)石。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石靠近于三級四級膽管，也就是肝臟的邊緣。這種情況一般不會有明顯的臨床癥狀，患者只需要平常注意觀察，少吃膽固醇含量過高的食物就可以。但是對于一級、二級膽管內(nèi)的膽管結(jié)石，此時有可能并發(fā)膽管內(nèi)梗阻、膽汁的淤積以及膽紅素的升高。對于這種情況，患者需要積極的考慮行ERCP下膽管結(jié)石取出術(shù)。一般經(jīng)過取石治療，患者的癥狀多會痊愈或者緩解。另外對于膽總管結(jié)石，如果膽總管結(jié)石較小，也可以考慮行ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。如果較大，就要積極考慮行剖腹探查，并做膽總管探查、T管引流。"

語音時長01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/08/22收聽(71766)

膽結(jié)石和膽囊結(jié)石哪個嚴(yán)重

"對于膽結(jié)石與膽囊結(jié)石來說，兩者包括的疾病范圍不同，膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石以及膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石僅是指膽囊內(nèi)的結(jié)石。一般肝膽結(jié)石范圍較膽囊結(jié)石更廣，而且對于膽總管結(jié)石來說，通常較膽囊結(jié)石嚴(yán)重。所以對于膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石的患者，需要考慮在ERCP下進行膽管內(nèi)結(jié)石的取出，考慮在腹腔鏡下予以膽管的探查、取石治療。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，一般需要考慮進行肝臟的部分切除手術(shù)。對于膽囊結(jié)石的患者來說，如果結(jié)石出現(xiàn)嵌頓或者結(jié)石體積較大，部分患者出現(xiàn)膽囊炎癥的反復(fù)發(fā)作，需要進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。"

語音時長01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/02/07收聽(96114)

膽囊結(jié)石是不是就是膽結(jié)石

膽囊結(jié)石只是屬于膽結(jié)石中的一種類型，膽道系統(tǒng)包含著肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，所以膽結(jié)石包含著肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石，因此膽結(jié)石范疇遠(yuǎn)比膽囊結(jié)石要大。膽囊結(jié)石的發(fā)病率在膽結(jié)石中是最高、最常見的，所以外界很多人會把膽囊結(jié)石直接就稱之為膽結(jié)石，沒有具體的劃分清楚?？傮w上膽囊結(jié)石可以稱為膽結(jié)石，但膽結(jié)石卻不能簡稱為膽囊結(jié)石。若出現(xiàn)膽囊結(jié)石的相關(guān)臨床癥狀，建議及時到醫(yī)院就診，檢查并進行針對性治療。

語音時長01:11''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/24收聽(92152)

膽結(jié)石和膽囊結(jié)石哪個嚴(yán)重

膽結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石又包括膽總管、肝總管的結(jié)石和膽囊結(jié)石，所以膽...

彭健│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/10播放(33809)

膽囊結(jié)石與膽結(jié)石區(qū)別

"一般，膽結(jié)石就是膽囊結(jié)石，兩者是同一種疾病。當(dāng)然，某些情況下膽結(jié)石也可能包括膽管結(jié)石，而膽管結(jié)石又包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。在這種情況下，膽囊結(jié)石只是膽結(jié)石的一種類型。另外，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的成分也不一樣，膽囊結(jié)石的成份主要是膽固醇結(jié)石和以膽固醇為主的混合性結(jié)石，部分情況下還有可能是黑色素結(jié)石，而膽管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石。臨床有可能只是單純的膽囊結(jié)石，也有可能只是單純的膽管結(jié)石，還有可能是膽囊結(jié)石同時合并有膽管結(jié)石。相比于膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石處理起來相對更簡單，只需要行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)即可。而膽管結(jié)石處理起來相對較為復(fù)雜，尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能需要同時切除病變肝臟，甚至還有可能需要多次進行手術(shù)處理。"

語音時長01:11''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/05收聽(16266)

膽囊結(jié)石就是膽結(jié)石嗎

膽囊結(jié)石通常和膽結(jié)石是同一個概念，但是嚴(yán)格意義上膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石指膽囊內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)石，如果在膽囊以外有結(jié)石，應(yīng)該不屬于膽囊結(jié)石。對于膽囊結(jié)石的患者，可能會出現(xiàn)膽囊的炎癥，患者會出現(xiàn)腹部的疼痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒等。如果膽囊結(jié)石的患者有癥狀，就需要用手術(shù)將膽囊切除，或者用微創(chuàng)的手術(shù)在腹腔鏡下將膽囊切除。如果膽結(jié)石不是在膽囊內(nèi)部，有可能發(fā)生在膽總管，比如患者會出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸、發(fā)燒，并且病情比膽結(jié)石重，也需要手術(shù)，通常要將膽總管結(jié)石取出來，解除膽總管的梗阻，就可以解決患者黃疸以及發(fā)燒的問題。

語音時長01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/10/01收聽(15802)

膽囊結(jié)石就是膽結(jié)石嗎

從定義上來講，膽囊結(jié)石是屬于膽結(jié)石，但廣義的膽結(jié)石是包括膽囊結(jié)石以及肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石，或者統(tǒng)...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2024/01/11播放(27561)

膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別

膽結(jié)石其實包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石只是膽結(jié)石的一部分。膽囊結(jié)石如果合...

都海明│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/03播放(98962)

膽結(jié)石與膽囊結(jié)石的區(qū)別

"膽結(jié)石與膽囊結(jié)石有一定區(qū)別。膽囊結(jié)石是指局限在膽囊內(nèi)的結(jié)石，包括膽囊管內(nèi)結(jié)石。膽結(jié)石多分布在膽道，膽道是一個整體結(jié)構(gòu)，包括肝內(nèi)和肝外膽道。膽道像一棵大樹，膽囊只是其中一個分支，所以，肝內(nèi)外膽管結(jié)石可以簡稱膽結(jié)石?；颊呷メt(yī)院就診，不能籠統(tǒng)的向醫(yī)生呈述是膽結(jié)石還是膽囊結(jié)石，一定要上交影像學(xué)資料，或者由?？漆t(yī)生進行詳細(xì)的檢查，明確是否患有膽結(jié)石還是膽囊結(jié)石，以明確診斷，給予正確的治療。平常所說的膽結(jié)石和膽囊結(jié)石表面上沒有區(qū)別，治療上還是有明顯很大的區(qū)別。"

語音時長01:09''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/06/20收聽(33302)

膽囊結(jié)石和膽結(jié)石有什么區(qū)別

膽結(jié)石是老百姓的說法，醫(yī)學(xué)上叫做膽石癥，膽石癥和膽囊結(jié)石是包含關(guān)系。膽石癥包括膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽...

陳丹磊│上海長征醫(yī)院

2023/06/01播放(50738)

膽囊結(jié)石和膽結(jié)石有什么區(qū)別

"膽囊結(jié)石指的是膽囊本身內(nèi)部的結(jié)石，多是由于膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)，發(fā)生沉淀并析出結(jié)晶而形成的結(jié)石。膽石病包括膽囊結(jié)石和膽管的結(jié)石，范圍更大一些。其中膽管的結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管的結(jié)石以及肝外膽管的結(jié)石。其中以肝內(nèi)膽管結(jié)石比較多見，肝內(nèi)膽管結(jié)石通常都是在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)，對患者沒有太大的影響，只要定期復(fù)查超聲觀察變化即可。肝外膽管結(jié)石多是膽囊結(jié)石脫落到膽總管所導(dǎo)致，會出現(xiàn)急性的膽絞痛癥狀，比如腹痛、寒戰(zhàn)、高熱以及黃疸等并發(fā)癥，臨床癥狀非常明顯，需要及時治療。"

語音時長01:17''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/28收聽(76874)

膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別

膽囊結(jié)石指在膽囊中有結(jié)石，膽結(jié)石范圍相對比較多，有可能包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，都可以稱為膽結(jié)石。但是通常在人們口中所說的膽結(jié)石和膽囊結(jié)石，基本上是同一個概念。對于膽囊結(jié)石患者來說，一般有可能會出現(xiàn)腹部疼痛、脹痛。如果膽囊急性炎癥發(fā)作疼痛感會增加，有可能膽絞痛或者伴有背部疼痛、右側(cè)肩胛部放射性疼痛等等。膽囊結(jié)石合并有癥狀，就需要考慮手術(shù)治療。一般行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)就可以，手術(shù)相對來說比較成熟，時間也很短，患者恢復(fù)起來也是很快的。如果患者是膽總管結(jié)石，一般表現(xiàn)腹痛、高熱有黃疸，需要手術(shù)將膽總管打開把結(jié)石取出來，然后在膽總管中間放置T管引流。

語音時長01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/10/19收聽(95560)

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黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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膽囊結(jié)石和膽結(jié)石的區(qū)別

"膽囊結(jié)石和膽結(jié)石沒有什么太大的區(qū)別，常見的膽囊結(jié)石就是指膽結(jié)石，而膽結(jié)石也是指膽囊結(jié)石。但是嚴(yán)格意義上不準(zhǔn)確，膽囊結(jié)石是屬于膽結(jié)石的一種，膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，所以膽結(jié)石涵蓋的范圍更廣。但是臨床上都是將膽結(jié)石默認(rèn)為膽囊結(jié)石，針對膽囊結(jié)石的治療主要是通過外科手術(shù)治療，手術(shù)將膽囊切除徹底根除掉膽囊結(jié)石，而膽囊切除以后對正常的生活也沒有什么太大的影響。"

語音時長01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/03/29收聽(58644)

膽囊結(jié)石和膽結(jié)石的區(qū)別

一般膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石這些部分，膽囊結(jié)石是包含于膽結(jié)石，但膽囊...

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2023/11/17播放(26535)

膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別有什么

"膽囊結(jié)石是膽結(jié)石的一種，根據(jù)膽結(jié)石的發(fā)病部位不同，一般分為三種，包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石僅僅是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石。膽囊結(jié)石比較常見的是膽固醇和混合性結(jié)石，因為結(jié)石在膽囊內(nèi)部，并沒有在膽管處，所以一般不會出現(xiàn)嵌頓。如果出現(xiàn)劇烈絞痛，患者比較敏感，可能會出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如反酸、腹脹、打嗝等，經(jīng)常被誤認(rèn)為胃部疾病，所以大部分的人會因為各種原因，在做腹部彩超的時候才發(fā)現(xiàn)。如果沒有癥狀，結(jié)石數(shù)量不是很多，沒有太大影響，可以考慮吃藥進行控制。如果嚴(yán)重，可以考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:18''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/09/19收聽(21096)

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多發(fā)性膽結(jié)石也是屬于膽囊結(jié)石的一種，因為多發(fā)性的膽結(jié)石代表膽囊內(nèi)的結(jié)石呈現(xiàn)多發(fā)的狀態(tài)。但膽囊結(jié)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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