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    破傷風(fēng)怎么治療

    2023-08-02 10:10播放 :

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    破傷風(fēng)的治療具體如下:

    一、治療傷口:

    如果破傷風(fēng)的時(shí)候有傷口,并且傷口污染比較重,可能要對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng),清創(chuàng)以后用雙氧水紗布對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋,一般不要直接縫合,待以后慢慢再進(jìn)行傷口處理。

    二、對(duì)癥處理:

    1、氣管插管:比如病人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況,可能要給病人做氣管插管,維持病人呼吸;

    2、胃腸外營(yíng)養(yǎng):病人因?yàn)榻枪磸?,甚至呼吸吞咽困難這些情況,可能要給病人做胃腸外營(yíng)養(yǎng),不讓病人進(jìn)食,然后通過胃腸外營(yíng)養(yǎng),維持病人水電解質(zhì)酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)的問題;

    3、注射破傷風(fēng)抗毒素:病人破傷風(fēng)的時(shí)候血中可有破傷風(fēng)毒素,可能要給病人注射破傷風(fēng)抗毒素,目的是中和血中的游離毒素,使破傷風(fēng)毒素在血中量減少,減輕破傷風(fēng)的癥狀;

    4、其他:病人如果有其他相應(yīng)癥狀,應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理,進(jìn)行對(duì)癥處理以后毒素就會(huì)減輕,病人病情也會(huì)恢復(fù),一般恢復(fù)過程將近1個(gè)月。因此,在1個(gè)月的過程中要給病人睡單間,同時(shí)要給病人創(chuàng)造相對(duì)按時(shí),沒有水、沒有聲音的環(huán)境,有利于病人的病情愈合。

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    破傷風(fēng)的治療

    "破傷風(fēng)是臨床上一種極為嚴(yán)重的疾病,死亡率很高。臨床上采取全面、綜合的治療措施,包括以下幾個(gè)方面:1、傷口處理。傷口內(nèi)的一切壞死組織、異物,均需清除。在應(yīng)用抗毒素治療后,在良好的麻醉下,控制痙攣下進(jìn)行傷口處理,必須做到徹底清創(chuàng)、充分引流。2、抗毒素的應(yīng)用??苟舅氐膽?yīng)用目的,是中和游離的毒素,所以只在早期有效;毒素已經(jīng)與神經(jīng)結(jié)合,則難以收效。3、控制痙攣。一般患者入院以后,應(yīng)該住在隔離病房,避免光、聲刺激,避免騷擾患者,減少痙攣發(fā)作。4、注意防治并發(fā)癥。患者的主要并發(fā)癥在于呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染。因此,對(duì)于抽搐頻繁、藥物又不易控制的患者,應(yīng)該盡早行氣管切開,以便改善患者通氣。應(yīng)該及時(shí)清除呼吸道分泌物,勤翻身、拍背,預(yù)防墜積性肺炎。5、營(yíng)養(yǎng)支持。由于患者不斷痙攣、出汗等,所以每天消耗的熱量非常多,因此要十分注意營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充水、電解質(zhì)平衡。6、抗生素治療??股乜梢赃x用青霉素肌肉注射,或者大劑量靜脈滴注,可以抑制破傷風(fēng)梭菌。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    焦占江聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/06/23收聽(26750)

    破傷風(fēng)治療方案

    "破傷風(fēng)是與創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種退行性感染,它的發(fā)病率目前降低了很多,但是致死率比較高。破傷風(fēng)的治療主要采取積極的措施綜合治療,主要包括以下幾個(gè)方面,清除毒素來源、中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防止并發(fā)癥。首先,抗生素治療,破傷風(fēng)的首選青霉素,肌肉注射或者大劑量靜脈滴注,可以有效抑制破傷風(fēng)梭菌。另外,也可以給予甲硝唑分次口服或者靜脈滴注,如果傷口有混合感染還要選用相應(yīng)的抗菌藥物。其次,對(duì)癥支持治療非常重要,病人應(yīng)住單獨(dú)的房間,避免聲、光等刺激,避免打擾病人??梢愿鶕?jù)病情的需要交替使用鎮(zhèn)靜解痙攣的藥物,減少病人的痛苦和痙攣。對(duì)于重癥病可以使用丙泊酚,如果痙攣頻繁發(fā)作不易控制,可以使用硫噴妥鈉靜脈注射。再次,還要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,水電解質(zhì)平衡的調(diào)整,必要時(shí)可以采用鼻胃管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的輸入,甚至中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)的引入。最重要的就是并發(fā)癥的防治,破傷風(fēng)死亡因素有并發(fā)癥導(dǎo)致窒息、肺不張、肺感染等等。重癥病人應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開,改善通氣,清除呼吸道分泌物,必要時(shí)還可以進(jìn)去人工輔助呼吸,可以利用高壓進(jìn)行輔助治療。最后,還要安排專人護(hù)理,防止意外發(fā)生、防止舌咬傷,或者是發(fā)作時(shí)的掉下床鋪造成摔傷或者骨折等等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/07收聽(17262)

    治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)

    治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是早期解除并控制肌肉痙攣,破傷風(fēng)越早治療,預(yù)后越好,但即使病情有了進(jìn)展,經(jīng)過恰當(dāng)有效的治療,治愈率也很高。具體搶救措施包括徹底的處理傷口、防止喉痙攣,必要時(shí)氣管插管或呼吸機(jī)輔助通氣,有效控制肺部感染、肺部脹以及全身嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。正常情況下大多數(shù)破傷風(fēng)患者是能夠徹底治愈的,尤其是早期就能夠確診,并在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理恰當(dāng)?shù)闹委煟颊哳A(yù)后良好,只是在恢復(fù)期時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦,或者全身肌肉僵硬導(dǎo)致活動(dòng)不便。但一般經(jīng)過2-3個(gè)月調(diào)整及功能鍛煉,就會(huì)逐漸恢復(fù)正常,不會(huì)留有后遺癥,不過新生兒或老年患者以及重型的破傷風(fēng)患者病死率較高,可以達(dá)到10%-40%。破傷風(fēng)預(yù)后除了與病情輕重和患者年齡有關(guān)外,還與受傷部位是否經(jīng)過及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚?,以及治療醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)有密切關(guān)系。如果在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可明顯降低病死率。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/02/01收聽(37672)

    什么是破傷風(fēng)

    "破傷風(fēng)是非常古老的疾病,根據(jù)醫(yī)學(xué)記錄是有很長(zhǎng)時(shí)間。破傷風(fēng)是發(fā)病以后有抽搐、發(fā)抖的表現(xiàn),得了破傷風(fēng)關(guān)節(jié)毒素導(dǎo)致全身強(qiáng)烈抽搐的癥狀,會(huì)導(dǎo)致腹水、衰竭、腦死亡比較嚴(yán)重。特別好發(fā)于有損傷的兒童,及部分成人,這種病情危害性很大。一般身體有傷口,接觸泥土、不清潔的物品以后,傷口比較深有創(chuàng)傷,需要打破傷風(fēng)。破傷風(fēng)潛伏期,一般3-7天,長(zhǎng)的一個(gè)多月,看傷口情況。潛伏期沒有很明顯的表現(xiàn),傷口疼痛流膿、流水,早期表現(xiàn)是精神很差,手腳發(fā)硬,嘴巴張口受限張不開,慢慢就越來越重。潛伏期發(fā)現(xiàn)癥狀要馬上要到醫(yī)院處理,早期一旦發(fā)現(xiàn)就很快進(jìn)入臨床期,變成苦笑面容、張口受限,角弓反張一系列典型的癥狀就出來。要到加護(hù)病房,重癥病房,要隨時(shí)做呼吸衰竭的治療。預(yù)后一般早期及時(shí)治療效果比較好,晚期心功能損害嚴(yán)重,出現(xiàn)腦功能損害時(shí),有可能出現(xiàn)后遺癥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    劉良安惠州市中心人民醫(yī)院

    2023/03/04收聽(434)

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