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王悅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

流產(chǎn)藥物有哪些

2023-06-26 00:17播放 :

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流產(chǎn)一般分為人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)所用到的流產(chǎn)藥物為米非司酮和米索前列醇兩種藥，米索前列醇又俗稱米索。這兩種藥一般要到醫(yī)院開，自己在家做藥物流產(chǎn)是非常危險(xiǎn)的行為，因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)只有80%-90%的成功率，相當(dāng)一部分人會(huì)出現(xiàn)出血，排胎不完整等，所以藥流要去醫(yī)院開藥。
米非司酮是對(duì)抗孕激素的藥，在第1天和第2天服用，一般是每天早晚服用2次，劑量要遵從醫(yī)囑。孕周不同，服藥量也不太一樣。真正排胎的藥是米索前列醇，在第3天服用，服用后會(huì)引起子宮收縮，促使胚胎排出。一般小孕周的孕婦在門診服用1次，大孕周的孕婦一般在病房服用多次，一直到排胎。

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藥物流產(chǎn)怎么進(jìn)行

藥物流產(chǎn)是使用藥物軟化宮頸、殺死胚胎并且進(jìn)一步使子宮產(chǎn)生收縮，通過(guò)子宮收縮可以將妊娠組織排出宮腔外。目前常用的流產(chǎn)藥物是米非司酮配伍米索前列醇片，先給予米非司酮口服，在排除藥物禁忌后，在第1-2天給予米非司酮。第3天時(shí)口服米索前列醇片，口服后觀察患者子宮的收縮情況，必要時(shí)可以在第1次給藥后的3個(gè)小時(shí)追加用藥，1天用藥不超過(guò)4次。但是不建議患者自行在家中進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因?yàn)樗幜鞯倪^(guò)程中有可能會(huì)發(fā)生大量出血，需要急診清宮，所以一定要到醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/18收聽(81876)

什么是藥物流產(chǎn)

有些生育年齡的婦女經(jīng)常懷孕，想要終止妊娠。一般在3個(gè)月以內(nèi)，即早孕期間有兩種流產(chǎn)方式，分別是人...

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/16播放(62342)

流產(chǎn)藥物有哪些

"口服的流產(chǎn)藥物是米非司酮和米索前列醇，是在停經(jīng)49天之內(nèi)，孕囊的直徑在2.0cm以下，可以用這兩種藥物進(jìn)行藥物流產(chǎn)。如果月份比較大，70天之內(nèi)需要做人流，可以先用米非司酮促宮頸成熟，做人流前陰道內(nèi)塞米索前列醇軟化宮頸，減少宮頸擴(kuò)張的疼痛和對(duì)宮頸的損傷。大月份流產(chǎn)，比如10-28周的流產(chǎn)在臨床上就叫引產(chǎn)，因?yàn)槟撤N原因，比如胎兒畸形而放棄胎兒，要求終止妊娠，這時(shí)候有利凡諾引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)，有米非司酮和米索前列醇引產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

路煒│聊城市人民醫(yī)院

2023/08/21收聽(63800)

流產(chǎn)的藥物有哪些

流產(chǎn)藥主要是兩種：一種叫米非司酮片，可以阻斷妊娠，起到殺滅胚胎的作用；另一種是米索前列醇，可以促進(jìn)子宮收縮，起到藥物清宮的作用，可以促進(jìn)妊娠物排出體外。臨床上使用流產(chǎn)藥物，必須要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。從末次月經(jīng)開始計(jì)算應(yīng)該小于49天的妊娠，看醫(yī)生做B超檢查，屬于正常的宮腔內(nèi)懷孕（B超需要在月經(jīng)超期10天以上做，時(shí)間太短了看不到孕囊），平時(shí)身體比較健康，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物流產(chǎn)。服用米非司酮的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生少量出血，屬于正常現(xiàn)象。在第三天早晨，服用米索前列醇的時(shí)候，必須在具有急診清宮條件的醫(yī)療單位觀察下進(jìn)行，以免出現(xiàn)大流血，導(dǎo)致意外情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/30收聽(48888)

什么是藥物流產(chǎn)

"藥物流產(chǎn)是應(yīng)用藥物終止早期妊娠的方法。通常藥物流產(chǎn)限定妊娠49天以內(nèi)使用，優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便，無(wú)需宮腔操作。目前臨床上常用的藥物是米非司酮與米索前列醇片配伍來(lái)進(jìn)行。米非司酮是抗孕激素，以子宮內(nèi)膜孕激素受體的結(jié)合能力比孕酮高五倍，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合孕激素受體阻斷孕酮活性，同時(shí)可以增加子宮對(duì)前列腺素的敏感性，促進(jìn)宮縮及軟化子宮頸的作用。米索前列醇片為前列腺素的類似物，具有前列腺素的藥理活性，可以軟化子宮頸、增強(qiáng)子宮張力及子宮腔的壓力，與米非司酮配合使用，可以增強(qiáng)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度。藥物流產(chǎn)適合懷孕49天之內(nèi)，年齡在18-40歲之間的健康女性，B超提示子宮內(nèi)的早孕，孕囊直徑小于2.5cm，可以采取藥流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用米索前列醇片，觀察孕囊的排出。自己不能盲目的服用藥物，以免導(dǎo)致大出血的不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/08/15收聽(91844)

什么是藥物流產(chǎn)？

有些生育年齡的婦女經(jīng)常懷孕，想要要終止妊娠。終止妊娠在3個(gè)月以內(nèi)，一般有兩種方式，人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)根據(jù)不同的孕周，可以選用門診流產(chǎn)或者住院流產(chǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:36''

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/10收聽(87152)

什么是藥物流產(chǎn)

"藥物流產(chǎn)指通過(guò)服用藥物終止妊娠，主要適用于停經(jīng)49天之內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。藥物流產(chǎn)的患者需要服用3天的藥物，有些患者可能沒有反應(yīng)，但有的患者對(duì)藥物比較敏感，出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)少許的陰道流血。藥物流產(chǎn)之后，患者應(yīng)該要多注意臥床休息，不能過(guò)于疲勞，不要做重體力活或者做劇烈運(yùn)動(dòng)，注意多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2023/07/31收聽(82328)

流產(chǎn)藥物有哪些

目前常規(guī)的流產(chǎn)藥物是米非司酮聯(lián)合米索前列醇，藥物流產(chǎn)有一定的適應(yīng)癥，一般要求停經(jīng)≤49天、孕囊大?。?-3cm，如果超過(guò)這個(gè)范圍就只能人流，在這個(gè)范圍內(nèi)既可以藥流，也可以人流。如果選擇藥流，藥流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗劑，可以使胚胎松動(dòng)；藥流第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宮縮劑，可以誘發(fā)宮縮，將松動(dòng)的孕囊排出體外，一般服用米索后半個(gè)小時(shí)左右，出現(xiàn)宮縮、腹痛，宮縮持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，?？梢钥吹皆心遗懦觥Ｔ心遗懦髢芍軓?fù)查B超，以除外殘留，如果當(dāng)天未看到孕囊排出，一周后復(fù)查B超，如果復(fù)查B超有宮腔殘留或者見到孕囊未排出，要清宮屬于藥流失敗，一般僅占10%左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/12/30收聽(28820)

流產(chǎn)藥物有哪些

流產(chǎn)藥物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前兩天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宮腔內(nèi)的...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/03/14播放(35346)

流產(chǎn)的藥物有哪些

"在臨床當(dāng)中，可以用做流產(chǎn)的藥物主要有米非司酮、米索前列醇、縮宮素、依沙吖啶等，這些藥物適用于不同情況的流產(chǎn)，比如在早期藥物流產(chǎn)時(shí)，主要是使用米非司酮和米索前列醇。米非司酮是孕激素的拮抗劑，服用之后胚胎失去孕激素的支持，會(huì)出現(xiàn)死亡。米索前列醇能夠促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)死亡的胚胎和蛻膜排出，所以能夠達(dá)到流產(chǎn)的目的。在懷孕的中后期做引產(chǎn)時(shí)，一般是使用縮宮素、依沙吖啶，依沙吖啶多是宮腔內(nèi)注射，能夠促進(jìn)胚胎死亡，胚胎死亡之后可以使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，從而達(dá)到流產(chǎn)的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/04/21收聽(59166)

怎么藥物流產(chǎn)

"做藥物流產(chǎn)之前首先要做婦科彩超，一般只要婦科彩超看到宮腔內(nèi)孕囊大小在1.5cm左右可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。因?yàn)槿绻心姨。菀讓?duì)藥物不敏感使孕囊排出困難。如果孕囊過(guò)大，容易在流產(chǎn)的過(guò)程中發(fā)生流血多，所以在1.5cm左右比較合適。另外，還要化驗(yàn)?zāi)治?、心電圖、血細(xì)胞分析，這些檢查結(jié)果都沒有異常，并且排除藥物流產(chǎn)的禁忌癥，可以藥物流產(chǎn)。一般常用的流產(chǎn)方法就是口服米非司酮兩天，然后在第三天的時(shí)候服用米索前列醇，大部分在服用米索前列醇之后6個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)有孕囊的排出，孕囊排出證明已經(jīng)流產(chǎn)，然后復(fù)查彩超。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/09收聽(65578)

流產(chǎn)的藥物有什么

流產(chǎn)的藥一般是指藥物流產(chǎn)的藥物，現(xiàn)在常規(guī)用于藥物流產(chǎn)的藥物主要就是米非司酮和米索前列醇，米非司...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(44278)

什么是藥物流產(chǎn)

"藥物流產(chǎn)指使用米非司酮和米索前列醇藥物，達(dá)到終止妊娠的目的。無(wú)痛人流指將適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锿ㄟ^(guò)靜脈注入患者體內(nèi)，讓患者暫時(shí)處于無(wú)意識(shí)的狀態(tài)，將懷孕10周以內(nèi)的妊娠，用人工的方法達(dá)到終止妊娠的目的，痛苦比較小。藥物流產(chǎn)不需要經(jīng)過(guò)手術(shù)操作，不存在人為的將細(xì)菌帶入宮腔的可能，因此術(shù)后感染的機(jī)會(huì)比較少，術(shù)后一定要注意多休息，不能過(guò)于疲勞，1個(gè)月之內(nèi)不能同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2023/01/19收聽(60878)

流產(chǎn)有哪些藥物

"藥物流產(chǎn)建議在早孕期間，停經(jīng)49天以內(nèi)，或者是超聲下胎囊＜2cm，這種情況才允許做藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)現(xiàn)在是以米非司酮，聯(lián)合米索前列醇來(lái)進(jìn)行終止妊娠，米非司酮是孕激素受體的拮抗劑，它可以起到阻止胚胎著床和殺胎的作用；米索前列醇鈉是前列腺素制劑，它可以促進(jìn)子宮的收縮，使得被殺死的胚胎排出體外。這兩種藥物是有一些禁忌癥的，米非司酮對(duì)于有心腦血管異常，或者是肝腎功能受損的孕婦不宜應(yīng)用；而米索前列醇對(duì)于哮喘、青光眼等前列腺素禁忌的病人，也是不宜使用的。因此在藥物流產(chǎn)之前要做全面評(píng)估，如果沒有禁忌證才能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/01/18收聽(83848)

什么是藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)的時(shí)間是孕49天以內(nèi)，B超提示宮內(nèi)妊娠，并且是年齡40歲以下而自愿終止妊娠的健康婦女，可以藥物流產(chǎn)。流產(chǎn)藥物是米非司酮聯(lián)合米索前列醇口服終止早期妊娠。多次流產(chǎn)者或既往有剖宮產(chǎn)手術(shù)建議藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)無(wú)需手術(shù)，心里壓力更小，創(chuàng)傷更小，并且花費(fèi)更小。如果藥物流產(chǎn)失敗還是需要人工流產(chǎn)，清宮術(shù)可能對(duì)子宮有所傷害，同時(shí)藥物流產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)，出血時(shí)間可能長(zhǎng)些，如果出血時(shí)間長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致感染、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。建議藥物流產(chǎn)后禁止性生活、盆浴一個(gè)月，保持外陰清潔，半個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查B超看子宮恢復(fù)情況，若陰道出血時(shí)間長(zhǎng)或腹痛、發(fā)熱隨時(shí)到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/03/14收聽(52586)

藥物流產(chǎn)需要準(zhǔn)備什么

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/02播放(98978)

怎么進(jìn)行藥物流產(chǎn)

藥流是通過(guò)服用幫助藥流的藥物，比如米非司酮和米索前列醇這2種藥物來(lái)幫助流產(chǎn)。流產(chǎn)有幾種方式，具...

馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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藥物流產(chǎn)需要注意什么

"采用藥物流產(chǎn)的方式終止妊娠時(shí)要求宮腔里有孕囊，孕囊大小在1cm以上、2cm以下，成功幾率會(huì)大大增加，避免沒有孕囊或者孕囊偏小，盲目進(jìn)行藥物流產(chǎn)可能會(huì)造成無(wú)效流產(chǎn)。孕囊排出后會(huì)有少量或者大量出血，出血類似于月經(jīng)量，甚至比月經(jīng)量要多，所以盡可能讓醫(yī)生開出藥物來(lái)預(yù)防出血。另外要觀察出血時(shí)間，出血超過(guò)10天提示存在一定的異常，需要進(jìn)行B超檢查來(lái)判斷宮腔里有沒有存在殘留，即使沒有出血，藥流后10天也要進(jìn)行復(fù)查。藥物流產(chǎn)后要注意好外陰衛(wèi)生，因?yàn)樵心遗懦龊笞訉m內(nèi)膜還會(huì)存在大量出血，血流出外陰后，如果沒有注意外陰衛(wèi)生可能會(huì)造成交叉感染的幾率發(fā)生。此外，來(lái)月經(jīng)的時(shí)間可能會(huì)推遲，所以在此期間不能同房，以免引起受孕或者交叉感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/07/08收聽(24970)

手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)哪個(gè)好

"手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)這兩種不同的流產(chǎn)方式，各有利弊：第一、在懷孕49天之內(nèi)可以選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)和副作用比較小。但是也可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)不全的情況，如果流產(chǎn)不全還需要繼續(xù)去醫(yī)院進(jìn)行清宮手術(shù)，同時(shí)增加感染機(jī)會(huì)，對(duì)女性的身體也會(huì)造成一定的影響。第二、如果超過(guò)懷孕49天，在70天之內(nèi)只能做進(jìn)行人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)是一種比較成熟的技術(shù)，隨著超聲技術(shù)和無(wú)痛技術(shù)在人工流產(chǎn)中的運(yùn)用大大減少了人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，子宮穿孔、流產(chǎn)不全、流產(chǎn)綜合征等的發(fā)生率明顯下降。兩種流產(chǎn)方式都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的傷害，建議最好不要流產(chǎn)，在同房期間一定要注意做好避孕措施，如果沒有生育要求可以全程佩戴避孕套或服用避孕藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/09收聽(71580)

吃了藥物流產(chǎn)的藥物有什么反應(yīng)

"吃了藥物流產(chǎn)的藥物會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐甚至腹瀉，比較敏感的女性還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。如果女性在藥物流產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐甚至吃完藥后把藥丸吐出來(lái)，可能影響藥物的療效，可以及時(shí)補(bǔ)服，如果效果欠佳要行人工流產(chǎn)終止妊娠。藥物流產(chǎn)一般口服米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行終止妊娠，適用于停經(jīng)49天之內(nèi)的妊娠，在服用第1-2天，大多數(shù)沒有不良反應(yīng)，個(gè)別敏感的會(huì)出現(xiàn)腹痛以及少量陰道出血，在第3天口服米索前列醇后會(huì)出現(xiàn)腹痛以及陰道出血，大多數(shù)藥物流產(chǎn)在術(shù)后第3天排出妊娠組織及蛻膜組織，但是也有個(gè)別女性在服藥后1周之內(nèi)排出妊娠組織，如果吃完藥后出現(xiàn)陰道出血量多要及時(shí)清宮，在術(shù)后7天要及時(shí)進(jìn)行彩超復(fù)查了解子宮的恢復(fù)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/02/11收聽(17714)

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