河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
骨科創(chuàng)傷急救中心
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腳即足部扭傷后,若在早期72小時(shí)內(nèi),建議不要揉。因?yàn)榕?,軟組織的毛細(xì)血管可能會出現(xiàn)出血,此時(shí)揉可能會加重出血和腫脹,所以在72小時(shí)內(nèi),一定要堅(jiān)持RICE原則。
R是休息,包括石膏固定,防止毛細(xì)血管進(jìn)一步出血。I是冰敷,對血管存在收縮作用,也是防止毛細(xì)血管進(jìn)一步出血,防止腫脹形成。但在冰敷時(shí),需要注意不要凍傷,每天冰敷可以4-5次,每次20-40分鐘。 C是Compression,即加壓包扎,防止腫脹。E是抬高患肢,防止腫脹。但在后期如72小時(shí)后,或更長時(shí)間,可以進(jìn)行按摩,使用活血、化瘀的中成藥內(nèi)服或外用。
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腳扭傷引起的腫脹和皮下瘀血,是由兩個(gè)原因?qū)е碌?,首先是局部的軟組織損傷、韌帶損傷,甚至骨折引起的出血,會引起皮下瘀血和腫脹。其次是局部腫脹之后遠(yuǎn)端的血液回流受限,引起的腳骨損傷遠(yuǎn)端的腫脹,因此要有效的消腫、化瘀,就要對骨折或者是軟組織損傷進(jìn)行局部的制動(dòng),可以打石膏或佩戴支具,然后可以通過抬高患肢促進(jìn)血液回流的方法進(jìn)行消腫。在損傷的急性期,傷后3-5天之內(nèi)局部可以進(jìn)行冷敷,冷敷可以減少局部的血液灌注,達(dá)到消腫和鎮(zhèn)痛的效果。還可以通過口服藥物進(jìn)行消腫治療,常用的藥物是邁之靈。損傷遠(yuǎn)端的腫脹還可以通過促進(jìn)下肢血液回流的方法進(jìn)行消腫,可以主動(dòng)收縮小腿的肌肉、通過肌肉對靜脈的擠壓達(dá)到促進(jìn)消腫的作用。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/14收聽(66510)
"當(dāng)身體受到外界撞擊時(shí),局部會出現(xiàn)明顯的瘀青,也稱作瘀斑。這是由于外傷,導(dǎo)致受傷部位的毛細(xì)血管破裂以及周圍的軟組織損傷,出血和組織液滲出不能及時(shí)的流到皮膚之外,而存在皮下,進(jìn)而出現(xiàn)局部的水腫和瘀青。如果表皮沒有明顯的破損,細(xì)菌不會進(jìn)入傷口之內(nèi),局部也就不會產(chǎn)生感染。在這種情況下,不需要進(jìn)行全身應(yīng)用抗生素,只要保持局部良好的血液循環(huán),適當(dāng)休息,避免二次損傷,瘀血或瘀斑大多可以自行消除。在受傷之后應(yīng)在早期予以冷敷,減少毛細(xì)血管的出血和組織液的滲出。在受傷48小時(shí)之后,可以對局部傷口進(jìn)行熱敷,通過加速局部血循環(huán),來加速血腫或水腫的消退和吸收。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/17收聽(30470)
有一些白血病的患者是因?yàn)檠“鍦p少或者凝血功能異常,在發(fā)病的時(shí)候的一個(gè)臨床表現(xiàn)就是皮膚瘀斑、瘀... 馮灑然│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(84778)
有一些白血病的患者是因?yàn)檠“鍦p少或者凝血功能異常,在發(fā)病的時(shí)候的一個(gè)臨床表現(xiàn)就是皮膚瘀斑、瘀...
馮灑然│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(84778)
受傷以后如果出現(xiàn)局部青紫,多數(shù)屬于局部出血,受傷以后毛細(xì)血管或小血管破裂,即可形成局部血腫,同... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/08播放(53162)
受傷以后如果出現(xiàn)局部青紫,多數(shù)屬于局部出血,受傷以后毛細(xì)血管或小血管破裂,即可形成局部血腫,同...
2023/07/08播放(53162)
患者日常生活中發(fā)生磕碰導(dǎo)致局部淤青時(shí)不建議24小時(shí)內(nèi)按揉,因?yàn)樵谕饬ψ饔孟掠捎谄は旅?xì)血管發(fā)生... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/01播放(37882)
患者日常生活中發(fā)生磕碰導(dǎo)致局部淤青時(shí)不建議24小時(shí)內(nèi)按揉,因?yàn)樵谕饬ψ饔孟掠捎谄は旅?xì)血管發(fā)生...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/01播放(37882)
"淤青能不能揉取決于淤青的大小范圍,以及局部是否伴有出血等因素,如果淤青面積比較小,同時(shí)局部沒有出血的情況可以揉,患者可以適當(dāng)按摩淤青處,可以促進(jìn)淤青的消退。但是如果患者淤青的面積比較大,還伴有活動(dòng)性的出血,這種情況下不可以揉淤青處,可能會導(dǎo)致淤青處出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。建議患者先對淤青處進(jìn)行冰敷止血,等到局部不再腫脹后再對淤青處進(jìn)行熱敷,并涂抹外敷消腫止痛、活血化瘀的藥膏。如果患者頻繁出現(xiàn)淤青,可能是血小板減少,凝血因子異常導(dǎo)致,需要去醫(yī)院檢查血常規(guī)、凝血因子是否異常,診斷明確之后,再給予相應(yīng)的治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/02收聽(51864)
"在日常生活中,身體受到鈍性撞擊傷就會局部出現(xiàn)淤青,其形成的原因是由于在外傷的作用下,局部的毛細(xì)血管破裂造成出血,而這些出血因不能排到體外而積存在皮下,在外觀上便形成局部淤青,所以在受傷早期常常會建議病人用冰袋冷敷,以加速毛細(xì)血管收縮、減少出血。隨著出血的停止,大約在48小時(shí)以后又會建議病人用熱敷,加速局部血液循環(huán)以促進(jìn)局部出血和水腫的吸收。受傷之后,尤其是早期不要用手按摩局部受傷點(diǎn),這樣的操作會加重局部出血而出現(xiàn)更大的淤青。受傷達(dá)到48小時(shí)以后可以通過適當(dāng)?shù)膽?yīng)用理療、按摩等辦法,加速局部的血液循環(huán)有利于淤青的吸收。"
2023/01/23收聽(33934)
患者局部伴有淤青是否可以揉捏,要依據(jù)淤青范圍大小,局部是否伴有活動(dòng)性出血等因素進(jìn)行客觀分析:一、如果淤青范圍較小,局部并沒有活動(dòng)性出血??梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?、揉捏、熱奄包外敷、紅外線照射、艾灸條薰蒸,可起到較好促進(jìn)淤青吸收、消退的效果,不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、如果患者局部淤青范圍比較廣泛,且仍然伴有活動(dòng)性出血。此時(shí)進(jìn)行局部揉捏會引起明顯的腫脹、疼痛,甚至發(fā)生血腫。建議患者采用持續(xù)加壓方法,控制局部出血。如果局部止血效果欠佳,需要在麻醉狀態(tài)下行手術(shù)清除局部淤血,徹底止血處理,從而避免局部引起嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/21收聽(14778)
腳扭傷以后局部的地方因?yàn)檐浗M織損傷可能會有出血,出血以后局部地方會表現(xiàn)為淤血。隨著時(shí)間的延長,淤血會逐漸的擴(kuò)散最終消失,所以淤青越來越大屬于正常的現(xiàn)象。首先,是及時(shí)完善局部的X片檢查,了解有無合并骨折。如果沒有骨折,只是單純的軟組織損傷淤青,可以泡泡熱水,然后可以使用活血化瘀的膏藥,比如消痛貼膏。還有局部可以噴腫痛氣霧劑或者云南白藥氣霧劑,進(jìn)行活血化瘀治療。飲食上可以適當(dāng)?shù)某跃哂谢钛鲎饔玫氖澄铮热缟剿?、?dāng)歸、田七等。如果是X片檢查有骨折,靜養(yǎng)休息的時(shí)間會比較長需要2個(gè)月以上,避免局部過早的盲目負(fù)重,有助于減少骨折移位,影響骨折愈合。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/06/13收聽(28746)
豬油對于消腫、緩解瘀青沒有臨床研究的證明,患者出現(xiàn)瘀青時(shí),發(fā)生的主要原因是受到外傷,局部皮膚或... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/18播放(58960)
豬油對于消腫、緩解瘀青沒有臨床研究的證明,患者出現(xiàn)瘀青時(shí),發(fā)生的主要原因是受到外傷,局部皮膚或...
2023/07/18播放(58960)
病人出現(xiàn)膝蓋有突然瘀青的情況,多數(shù)是因?yàn)椴∪说南ドw,在受到外力后發(fā)生膝關(guān)節(jié)部位的肌肉組織損傷。受傷后會出現(xiàn)部分的肌纖維斷裂,在肌肉內(nèi)會產(chǎn)生出血,沒有及時(shí)的得到吸收,在外觀上就會有淤青的表現(xiàn),而且還會伴有膝蓋的疼痛、腫脹,影響膝蓋負(fù)重活動(dòng)??梢越o予外敷活血化瘀的膏藥,比如可以外敷金黃膏、活血止痛膏,或者囑咐病人口服跌打損傷的藥物,可以口服跌打丸、舒經(jīng)活血片、云南白藥,能夠使瘀青的現(xiàn)象盡快的消失。在病人出現(xiàn)膝蓋有瘀青后,不要自行揉搓,避免加重局部的病情,或者是錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/24收聽(69260)
身上容易瘀青,一般是出血性疾病的表現(xiàn),出血性疾病一般與以下三個(gè)因素有關(guān)系:1、血... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(38062)
身上容易瘀青,一般是出血性疾病的表現(xiàn),出血性疾病一般與以下三個(gè)因素有關(guān)系:
1、血...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/29播放(38062)
"很容易瘀青是指皮膚容易出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn),首先要考慮存在血液系統(tǒng)疾病,常見的例如凝血功能障礙、血小板減少、服用藥物,以及血管脆性疾病等,具體如下:一、凝血功能障礙:包括先天性和繼發(fā)性因素,先天性因素包括A型血友病和B型血友病,血友病是由于先天性的凝血因子缺乏,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長。所以這種情況下,病人是自幼時(shí)出現(xiàn),很容易皮膚反復(fù)瘀青。繼發(fā)性的凝血功能障礙,常見于服用抗凝的藥物,例如華法林、老鼠藥、利伐沙班,以及使用肝素鈉、肝素鈣都會引起凝血時(shí)間的延長。二、血小板減少的疾病:會引起瘀青,例如骨髓造血系統(tǒng)疾病、白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血,以及免疫性血小板減少,都會引起血小板的發(fā)育或者成熟障礙,最終導(dǎo)致血小板減少。三、服用藥物:會引起血小板減少,例如服用阿司匹林、甲氨蝶呤、甲亢的藥物等,都會引起血小板的減少。四、血管性疾?。簳鹌つw瘀青,例如原發(fā)性血管擴(kuò)張癥,以及感染引起的血管脆性增加,都會導(dǎo)致皮膚的自發(fā)瘀斑、瘀點(diǎn)、瘀青。"
彭婷│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(47986)
"如果要淤青,快點(diǎn)消除,有以下幾種方法。1、可以局部熱敷,一般在瘀青出現(xiàn)24小時(shí)之后,等其瘀腫完全靜止之后,就可以使用熱敷。一般可以用鹽袋、熱水袋、熱毛巾或用一些傳統(tǒng)的方法,例如使用煮熟的雞蛋,來滾周圍瘀腫的地方。能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加快局部瘀腫的吸收。2、可以局部做些物理治療,例如是紅外線治療、微波治療或超短波治療。都是能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),加快腫脹的消退,從而也能夠加快受傷組織的修復(fù)。3、可以口服或外用一些消腫止痛、活血化瘀的中藥?;颊呖梢詰?yīng)用三黃散、消痛貼膏、復(fù)方南星止痛膏來外貼,能夠有消腫、活血散淤的作用。如果口服,可以應(yīng)用田七粉來沖水喝?;蛘呖诜绲て吣z囊、參三七片等活血化瘀的中成藥。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/11收聽(93814)
瘀青和黑色素瘤不相同,瘀青是由于外傷或者擠壓等造成表皮局部傷害,表現(xiàn)為青紅色或者紅腫,時(shí)效性較... 戴耕武│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/11/19播放(95052)
瘀青和黑色素瘤不相同,瘀青是由于外傷或者擠壓等造成表皮局部傷害,表現(xiàn)為青紅色或者紅腫,時(shí)效性較...
戴耕武│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/11/19播放(95052)
"皮膚容易出現(xiàn)瘀青,主要是與身體異常疾病有關(guān),而引起皮膚瘀青的原因有很多,常見的主要有以下這幾種:第一、血小板減少、血小板功能缺陷而引起,引起血小板減少等原因有很多種,常見的有白血病、血友病等血液類疾病,還應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行確診。第二、凝血因子活力不足,甚至缺少,也會導(dǎo)致皮膚容易出現(xiàn)瘀青,且瘀青好得比較慢,常見的疾病有貧血、血友病等。第三、血管脆性增加,血管收縮功能異常會容易導(dǎo)致出血,皮膚呈瘀青。第四、骨髓造血功能下降,這種情況主要是因骨髓造血干細(xì)胞增殖分化能力下降,無法提供外周正常的血細(xì)胞新陳代謝,從而引起這類癥狀的發(fā)生,但引起骨髓造血功能下降的原因也有很多,因此最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后再治療。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/24收聽(94564)
紫癜往往是皮膚上出現(xiàn)的紅色的斑或者斑塊,一般是血小板減少或者血管因素引起。紫癜的原因還需要結(jié)合... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/16播放(51320)
紫癜往往是皮膚上出現(xiàn)的紅色的斑或者斑塊,一般是血小板減少或者血管因素引起。紫癜的原因還需要結(jié)合...
2023/01/16播放(51320)
"腳扭傷包括韌帶損傷或撕脫性骨折,因此在早期需要行X線片檢查,明確排除是否存在撕脫性骨折。輕度的骨折沒有移位可以進(jìn)行石膏固定,對于發(fā)生移位的骨折,可能需要進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療才能恢復(fù)。行拍片未見骨折患者出現(xiàn)疼痛不適,主要考慮是韌帶損傷,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的情況下,24小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行冷敷,減少損傷而導(dǎo)致的出血從而減輕癥狀。24小時(shí)以后可以使用熱水袋熱敷,改善局部的血液循環(huán)促進(jìn)恢復(fù)。疼痛不能耐受時(shí),可以口服非甾體類的消炎藥如美洛昔康。對于X線陰性但是踝關(guān)節(jié)存在明顯不穩(wěn)的,需要行磁共振檢查來查看韌帶損傷的情況,必要時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/18收聽(75282)
"腳碰一下就會出現(xiàn)瘀青這種現(xiàn)象的原因有以下幾個(gè)方面:1、是由于凝血功能不好導(dǎo)致,如果腳輕輕碰一下就會出現(xiàn)瘀血、瘀青,而且一旦出現(xiàn)瘀青、瘀血這種情況以后,很長時(shí)間不能吸收、消散,這種情況多數(shù)由于凝血功能障礙、血小板減少等因素導(dǎo)致,一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,查明原因應(yīng)及時(shí)對癥治療。2、腳碰一下就出現(xiàn)瘀血,是碰破血管而出血的表現(xiàn),在腳碰撞受傷以后,局部毛細(xì)血管會破裂,一旦毛細(xì)血管破裂以后會在局部出現(xiàn)滲血情況,在后期由于血液凝固,變成比較深的顏色,通過皮膚觀察有瘀青這種情況存在。這種情況可以通過一定的辦法處理就能夠好轉(zhuǎn),一般腳碰了以后在24小時(shí)內(nèi)要冰敷,在48小時(shí)通過熱敷和使用活血化瘀的藥處理,能夠有效緩解瘀青這種現(xiàn)象。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/12/09收聽(30348)
"手臂無緣無故有淤青的原因,可以見于以下幾種情況:1、皮下淤血,在冠脈支架手術(shù)之后,許多病人長期口服拜阿司匹靈或波立維的藥物以后,引起皮下毛細(xì)血管破裂出血,因此可以出現(xiàn)手臂的淤青;2、考慮為外傷引起手臂淤青,經(jīng)過外界的暴力或者撞擊以后,可以出現(xiàn)手臂的淤青;3、可以見于常見的皮膚疾病,如濕疹、神經(jīng)性皮炎,患者長期經(jīng)久未愈,在皮膚上可以出現(xiàn)局限性色素樣的沉著,可以出現(xiàn)手臂的淤青。4、見于血液系統(tǒng)的疾病,如再生障礙性貧血,主要是由于凝血機(jī)制的障礙,引起手臂的淤青。因此,針對手臂的淤青,建議患者到正規(guī)的醫(yī)院,在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的檢查,來診治淤青的原因。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/12收聽(76730)
新華醫(yī)院 沈滌華
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北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍
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北京醫(yī)院 尹自龍
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哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉
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