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    輕度二尖瓣反流如何治療

    2023-09-02 23:19播放 :

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    心臟彩超提示二尖瓣輕度反流,或者三尖瓣輕度反流、主動(dòng)脈瓣輕度反流,一般不會(huì)建議去干預(yù),因?yàn)檫@種輕度反流的反流量一般都比較小,通常不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變。當(dāng)然這類患者也需要詳細(xì)問診,以排除其它因素引起關(guān)閉不全的可能性。如感染性心內(nèi)膜炎,可能會(huì)有贅生物引起的二尖瓣關(guān)閉不全,但這類患者彩超一般都能看到。

    如果患者沒有這些病理性因素,沒有心肌缺血引起腱索功能不良、二尖瓣關(guān)閉不全等,一般不用干預(yù)二尖瓣的輕度反流。但為了謹(jǐn)慎起見,通??梢越ㄗh患者每一年或兩年做彩超復(fù)查,看反流有沒有改變、有沒有加重。

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    二尖瓣反流輕度需要治療嗎

    "二尖瓣反流輕度一般情況下不需要治療。二尖瓣出現(xiàn)的反流主要分為三大類:第一類是輕度反流;第二類是中度反流;第三類是重度反流。對于中度和重度反流的患者,建議進(jìn)行治療,一般選擇手術(shù)治療。對于輕度反流的患者,建議觀察病情變化,并不建議馬上進(jìn)行治療。由于患者輕度反流對于血流動(dòng)力學(xué)影響非常小,很多患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能沒有受到明顯的影響,所以觀察病情變化就可以。一般輕度反流相當(dāng)于房間的門關(guān)不嚴(yán),正常的門無論多嚴(yán)密,都會(huì)有一點(diǎn)漏風(fēng)的情況,這和瓣膜出現(xiàn)的輕度反流一樣,所以并不需要特別關(guān)注。但是如果輕度反流進(jìn)展成中度、重度反流,提示目前已經(jīng)存在比較明顯的器質(zhì)性疾病,這種情況下建議進(jìn)行進(jìn)一步的治療,一般治療都是通過手術(shù)的方式,也就是通過介入手術(shù)可以將反流部位修復(fù),或者通過外科直視的情況下進(jìn)行換瓣手術(shù),來根治瓣膜反流。對于輕度反流的患者,一般不建議進(jìn)行上面的治療方式,只需要觀察就可以。"

    語音時(shí)長01:40''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/08/27收聽(56744)

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    "輕度的二尖瓣反流,二尖瓣是兩個(gè)瓣葉組成的結(jié)構(gòu),主要是連接左房和左室之間的門戶通道,如果出現(xiàn)輕度的反流,就代表瓣膜有輕度的關(guān)閉不全,在這種情況下,患者沒有具體的癥狀,僅僅通過心臟查體,發(fā)現(xiàn)二尖瓣聽診區(qū)可能會(huì)有雜音。另外就是通過心臟B超的檢查偶然發(fā)現(xiàn),這種情況也不嚴(yán)重,每年復(fù)查一次心臟B超的檢查就可以。二尖瓣結(jié)構(gòu),主要是連接左房和左室,相當(dāng)于門的結(jié)構(gòu),當(dāng)需要心臟血液從左房流到左室的時(shí)候開放,不需要的時(shí)候關(guān)閉。在關(guān)閉情況下,一般完全能關(guān)嚴(yán),如果出現(xiàn)輕度反流,就代表有輕度的關(guān)閉不嚴(yán),在這種情況下就會(huì)有少量反流,這種情況一般不嚴(yán)重,對身體不會(huì)造成大的影響,隨診觀察就可以。一般來講微量或者輕、中量的反流,不會(huì)伴有明顯的癥狀;如果是重度的反流或者關(guān)閉不全,病人常會(huì)有胸悶、氣短癥狀,甚至心功能不全的表現(xiàn),這種情況下,需要進(jìn)行外科手術(shù)或者內(nèi)科鉗夾治療。"

    語音時(shí)長01:40''

    劉博陜西省人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(28248)

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