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張碧華
主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

利拉魯肽與胰島素的區(qū)別

2023-02-01 00:56播放 :

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利拉魯肽和胰島素的區(qū)別在于成分、作用機(jī)制、臨床療效，具體如下：

1、利拉魯肽：屬于人胰高糖素樣肽類似物，可以活化人體內(nèi)的GRP1受體，所以目前廣泛用于2型糖尿病的治療，屬于比較新型的降糖藥物。胰高血糖素樣肽是回腸內(nèi)細(xì)胞分泌的內(nèi)炎性腸促胰島素激素，能夠促進(jìn)人體內(nèi)的胰腺β細(xì)胞，呈現(xiàn)葡萄糖濃度依賴性的分泌胰島素，也就是在葡萄糖濃度升高時(shí)能夠促進(jìn)β細(xì)胞對(duì)胰島素分泌。同時(shí)GRP1又可以抑制胃排空，減少腸的蠕動(dòng)，所以也有助于控制攝入飲食，減少體重，因此目前主要是作為2型糖尿病藥物作用的靶點(diǎn)，當(dāng)葡萄糖濃度升高時(shí)，利拉魯肽可以增加細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷，從而導(dǎo)致胰島素的釋放；

2、胰島素：胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞所分泌的蛋白質(zhì)類激素，是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素，同時(shí)還能夠促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)的合成。所以胰島素的主要生理過(guò)程是調(diào)節(jié)代謝，對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)機(jī)能是其非常重要的藥理作用。

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利拉魯肽是不是胰島素

"利拉魯肽不是胰島素，利拉魯肽是人工合成的GLP-1類似物，此藥物屬于?；艘雀哐撬貥与?1受體激動(dòng)劑，目前廣泛用于2型糖尿病患者的治療，是一種新型的降糖藥物。利拉魯肽還可以抑制胃排空和攝食中心減少攝入量，能夠促進(jìn)胰島素的合成和分泌，并有一定的減肥效果。利拉魯肽在治療2型糖尿病，尤其是肥胖型2型糖尿病中，具有很好的作用。而且利拉魯肽與其他降糖藥物合用時(shí)，效果更加明顯。利拉魯肽不是胰島素，是可以促進(jìn)胰島素分泌的一種新型的降糖藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(65272)

利拉魯肽是胰島素嗎

"利拉魯肽不屬于胰島素，利拉魯肽是一種胰高血糖素樣肽受體的激動(dòng)劑。利拉魯肽在血糖升高的時(shí)候可以增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷，從而導(dǎo)致胰島素的釋放。當(dāng)血糖濃度下降并趨于正常時(shí)，胰島素分泌減少，利拉魯肽還可以葡萄糖依賴性的減少胰高血糖素的分泌。血糖水平的降低的機(jī)制還涉及胃排空的延遲，因此利拉魯肽不是胰島素，主要是可以調(diào)節(jié)胰島素的分泌。利拉魯肽適合用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，適用于單用二甲雙胍或者磺脲類藥物，最大可耐受劑量后血糖控制仍然不佳的患者，利拉魯肽也可以和二甲雙胍或者是磺脲類藥物聯(lián)合使用?？傊?，利拉魯肽不屬于胰島素，可以起到調(diào)節(jié)胰島素釋放的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(78136)

利拉魯肽是胰島素嗎

利拉魯肽不是胰島素，是一種?；艘雀咛撬貥与牡氖荏w激動(dòng)劑，可以活化人體內(nèi)的GLP-1受體。胰高...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/09/21播放(82234)

使用利拉魯肽的副作用

"利拉魯肽是臨床常用的降糖藥物，屬于胰高血糖素樣肽-1類似物，也就是GLP-1類似物。利拉魯肽的副作用主要包括以下幾點(diǎn)：1、胃腸道反應(yīng)，利拉魯肽能夠延緩胃排空，注射后可以出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道刺激癥狀，小劑量開(kāi)始，隨治療時(shí)間延長(zhǎng)可以好轉(zhuǎn)。2、胰腺炎，GLP-1類似物有可能誘發(fā)急性胰腺炎，所以在既往有急性胰腺炎病史的患者中，應(yīng)當(dāng)盡可能避免使用。3、低血糖，利拉魯肽是一種葡萄糖濃度依賴性的降糖藥，也就是說(shuō)在血糖升高時(shí)才促進(jìn)胰島素分泌降低血糖，當(dāng)血糖正?；蚪档蜁r(shí)不會(huì)促進(jìn)胰島素分泌，所以利拉魯肽單獨(dú)使用時(shí)，低血糖事件發(fā)生率很低，但是當(dāng)和胰島素以及磺脲類降糖藥物等聯(lián)合使用時(shí)，也可以引起低血糖，嚴(yán)重者可以發(fā)生低血糖昏迷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/09/02收聽(tīng)(28576)

利拉魯肽的作用

"利拉魯肽屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，可以用于降低血糖，在臨床上目前可以減輕體重、降低血壓、調(diào)節(jié)血脂。利拉魯肽的降糖作用，主要機(jī)制有以下幾個(gè)方面：第一、促進(jìn)胰島素的生物合成和分泌。第二、抑制胰高血糖素的分泌。第三、保護(hù)胰島β細(xì)胞，增加胰島β細(xì)胞的數(shù)量。第四、可以減少肝糖的輸出，抑制肝臟葡萄糖的生成。第五、利拉魯肽可以抑制食欲，增加飽腹感，減少熱量的攝入。第六、可以延緩胃排空和胃腸的蠕動(dòng)，利拉魯肽的減重作用主要是通過(guò)中樞和外周機(jī)制來(lái)進(jìn)行減輕體重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(98714)

利拉魯肽副作用

利拉魯肽可以用于治療2型糖尿病，可以與二甲雙胍和磺脲類降糖藥一起聯(lián)合降糖。使用利拉魯肽最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道不適的癥狀，包括惡心和腹瀉是十分常見(jiàn)的副作用，嘔吐、便秘、腹痛和消化不良也很常見(jiàn)。在開(kāi)始治療的時(shí)候，胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率可能會(huì)更高一些。通常在治療持續(xù)數(shù)天或者是數(shù)周內(nèi)減輕，頭痛和鼻咽炎也是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。此外，低血糖為常見(jiàn)的不良反應(yīng)，而當(dāng)利拉魯肽與磺脲類藥物聯(lián)合使用的時(shí)候更為常見(jiàn)，重度的低血糖主要發(fā)生在本品與磺脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)候。利拉魯肽還有一個(gè)比較嚴(yán)重的副作用，有可能會(huì)引起急性的胰腺炎，這也是需要注意的。因此在用藥時(shí)一定要注意觀察，有不適的癥狀要及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(68268)

打利拉魯肽的副作用都是什么

"打利拉魯肽的副作用是會(huì)引起消化道系統(tǒng)，特別是腸胃方面的不良反應(yīng)，出現(xiàn)胃動(dòng)力下降、食欲明顯減退、腹痛、便秘、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、消化不良等異常情況，也有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)頭痛以及上呼吸道感染。在打利拉魯肽時(shí)如果同時(shí)應(yīng)用促泌劑，有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。利拉魯肽作為一種降血糖的藥物，如果不能耐受其副作用，可以選用二甲雙胍或者其他降糖藥物來(lái)替代，副作用太大的患者可以從小劑量開(kāi)始，慢慢的增加劑量后不良反應(yīng)也明顯減少，可以一直采用最小劑量注射。血糖體重控制好的情況下，如果副作用大就可以盡量不用該藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

辛爽清│遼寧省人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(42058)

利拉魯肽副作用怎么應(yīng)對(duì)

"利拉魯肽最常見(jiàn)的副作用就是胃腸道不良反應(yīng)，其中包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘，腹瀉、便秘的原因因人而異，而且機(jī)制也不清楚，不排除與感染、胃腸蠕動(dòng)減慢，食物在腸道內(nèi)與菌群發(fā)酵以后導(dǎo)致腹瀉相關(guān)。出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，我們可以在藥物劑量遞增的時(shí)間間隔上延長(zhǎng)，比如延長(zhǎng)到一周，這些胃腸道的癥狀就會(huì)有一定程度的減輕。也要從小劑量開(kāi)始，睡覺(jué)前注射也同樣能夠減輕胃腸道的不舒服。還要注意少量多次的進(jìn)食，避免飽食，切勿停止進(jìn)食，可以暫時(shí)減少脂肪類食物的攝入，有助于減輕胃腸道不舒服。要注意分散注意力，避免接觸讓你感覺(jué)惡心的食物或氣味，含有生姜的食物有助于緩解胃腸道不舒服的癥狀，穿衣服要舒適，避免緊身衣和束腰。如果感覺(jué)惡心，要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，避免脫水，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)該和醫(yī)生溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來(lái)決定如何處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(35818)

利拉魯肽注射液一天用幾次

　　一般情況下，利拉魯肽注射液1天用1次，剛開(kāi)始從低劑量開(kāi)始，1周后可以逐漸增加劑量。利拉魯肽注射液是人工合成的多肽物質(zhì)，可以模擬人胰高素樣肽-1的生理作用，...

李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/20閱讀(4295)

利拉魯肽能減肥嗎

利拉魯肽通常是指利拉魯肽注射液，利拉魯肽注射液能夠減肥。利拉魯肽注射液是一種新型注射類降糖藥，...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/11播放(41436)

利拉魯肽副作用是什么

利拉魯肽主要具有降血糖的作用，副作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1、胃腸道：比較常見(jiàn)的...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/06/09播放(27746)

利拉魯肽長(zhǎng)期使用有什么副作用

"利拉魯肽長(zhǎng)期使用的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，但是很多患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀大部分能緩解、耐受。利拉魯肽主要的副作用就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)上腹部的疼痛、惡心、嘔吐,甚至腹瀉，也有些人出現(xiàn)便秘。很多人一開(kāi)始使用小劑量，根據(jù)治療的效果以及患者耐受的情況逐漸增加，都會(huì)使利拉魯肽帶來(lái)的胃腸道反應(yīng)逐漸減輕、耐受。另外利拉魯肽的使用也會(huì)出現(xiàn)其他的副作用，比如可以造成心動(dòng)過(guò)速，有些人出現(xiàn)頭疼、困倦、頭暈、乏力，有些人由于個(gè)體差異還可以出現(xiàn)過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹。另外，利拉魯肽單獨(dú)使用或者是和其他的降糖藥聯(lián)合使用，要注意避免低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(51570)

利拉魯肽能減肥嗎

"利拉魯肽是一種胰島素樣腸肽，它在臨床中主要應(yīng)用于2型糖尿病，特別是肥胖患者的降糖治療，說(shuō)明書用藥是可以用于單純肥胖的患者，就是沒(méi)有糖尿病只有單純的肥胖，也可以用利拉魯肽來(lái)減肥。利拉魯肽的起始劑量一般是0.6mg\/d，根據(jù)病情有沒(méi)有胃腸道反應(yīng)、體重下降的情況，可以逐漸地增加劑量，最大加到1.8mg\/d。多久能夠減肥？這是根據(jù)每個(gè)人的情況不一樣，在臨床上有一些病號(hào)打利拉魯肽1周，就可以減少10斤的這種情況，所以減肥效果還是比較明顯的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

薛亞梅│威海市中心醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(12000)

利拉魯肽能減肥嗎

利拉魯肽是一種降糖藥，這種降糖藥確實(shí)是可以減肥的。首先大家要了解一下利拉魯肽是一種什么藥，它是一種GLP-1受體激動(dòng)劑。這種藥物的降糖作用機(jī)制首先是作用于腸道、促進(jìn)胰島素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌。它還有延緩胃排空和抑制食物中樞對(duì)食物的攝取。因?yàn)檠泳徚宋改c道的排空使人有一種飽腹感，所以進(jìn)食的食物就會(huì)減少。其次就是抑制了食物中樞對(duì)食物的攝取就減少了人體對(duì)食物的攝入。因此利拉魯肽對(duì)于人體的減肥是有一定的好處的，而且也有大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證實(shí)應(yīng)用利拉魯肽能控制好體重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(93966)

利拉魯肽有沒(méi)有副作用

"利拉魯肽是一種降糖藥，適用于2型糖尿病患者。對(duì)于單獨(dú)應(yīng)用二甲雙胍或者二甲雙胍聯(lián)合促泌劑治療，降糖效果不好的患者，可以開(kāi)始應(yīng)用利拉魯肽控制血糖。起始量是每天0.6mg，逐步增加到1.2mg。利拉魯肽的副作用主要是惡心、進(jìn)食明顯減少，可以伴隨有嘔吐、腹瀉，一部分的患者可能還有便秘、腹痛、消化不良。在開(kāi)始應(yīng)用的時(shí)候，胃腸道反應(yīng)發(fā)生率較高，隨著患者逐步的適應(yīng)，多數(shù)患者癥狀能夠得到緩解。需要警惕低血糖的發(fā)生，尤其是和促泌劑應(yīng)用的時(shí)候。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/11收聽(tīng)(45402)

正常人使用利拉魯肽有哪些副作用

利拉魯肽不建議正常人應(yīng)用，正常人不會(huì)用藥，用藥的前提一定是有疾病，即有血糖異常，而且還要在醫(yī)生...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/08/14播放(47857)

利拉魯肽停藥后遺癥

"利拉魯肽停藥不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，利拉魯肽幫助降糖、降體重，對(duì)于心腦血管有保護(hù)作用，對(duì)腎臟也有一定的益處。利拉魯肽使用的時(shí)候都有感受，從小劑量開(kāi)始，目的是防止出現(xiàn)胃腸道不耐受，從小劑量逐漸的增加到最佳的有效劑量，能夠使血糖控制更好，減重效果更明顯。如果突然停利拉魯肽，不會(huì)出現(xiàn)停藥以后的各種后遺癥，但是出現(xiàn)再用藥又會(huì)出現(xiàn)，比如胃腸道的不耐受，可能又需要從小劑量開(kāi)始，有可能停用利拉魯肽會(huì)影響控制血糖的療效，但是并不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(39516)

利拉魯肽的功效與作用

利拉魯肽是一種人胰高血糖素樣肽-1，簡(jiǎn)稱為GLP-1類似物，用于治療糖尿病。利拉魯肽可以葡萄糖濃度依賴性的刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，也可以葡萄糖濃度依賴性的抑制胰腺的α細(xì)胞分泌胰高血糖素，可以單獨(dú)或和其他的口服降糖藥聯(lián)合使用，治療2型糖尿病。皮下注射以后，血中半衰期是13個(gè)小時(shí)，每天注射一次就可以控制全天的血糖。利拉魯肽也可以抑制食欲，并延緩胃的排空，減少熱量的攝入，有利于體重的控制。利拉魯肽不僅可以有效的降低血糖、控制體重，還可以改善血壓、血脂等冠心病的危險(xiǎn)因素，通過(guò)多重的機(jī)制抑制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，并最終減少冠心病終末事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。有大量的證據(jù)表明，利拉魯肽能夠顯著的縮小2型糖尿病患者腰圍，減少內(nèi)臟脂肪，是糖尿病治療的良好選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/14收聽(tīng)(16318)

利拉魯肽減肥的不良反應(yīng)

"利拉魯肽的不良反應(yīng)主要包括以下幾點(diǎn)：一、代謝與營(yíng)養(yǎng)類的疾病，主要包括低血糖、厭食、食欲下降；神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，主要包括頭痛；胃腸道的疾病，主要包括惡心、腹瀉、嘔吐、消化不良、上腹痛、便秘、胃炎、胃腸脹氣、胃食管反流、噯氣等；感染于侵襲類的疾病，主要包括上呼吸道感染。其中，低血糖的情況均比較輕微，主要是因?yàn)樵谟美旊耐瑫r(shí)，可能與磺脲類的藥物聯(lián)用。胃腸道的不良反應(yīng)，大部分的惡心均是輕度至中度，呈一過(guò)性，而且很少會(huì)導(dǎo)致治療停止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張靜│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(18536)

利拉魯肽減肥有效嗎

"利拉魯肽減肥是有效的。利拉魯肽作為一種降血糖藥物，在實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用上發(fā)現(xiàn)可以改善胰島素抵抗，提高胰島素的利用率，從而減輕體重，也可以延緩胃排空，減慢消化吸收的速度，從而達(dá)到減輕體重的目的。它還可以抑制攝食中樞，降低食欲，從而達(dá)到減肥的效果。臨床上經(jīng)常給肥胖的2型糖尿病患者使用利拉魯肽，大部分病人體重都有下降，尤其是對(duì)于腹型肥胖的病人效果更好。3mg劑型的利拉魯肽在美國(guó)已經(jīng)以減肥藥的身份上市，但是，在我國(guó)利拉魯肽還是屬于降血糖的藥物，并沒(méi)有納入到減肥藥物的目錄，現(xiàn)在市面上可以買到的都是0.6mg的劑型，0.6mg的劑型是針對(duì)于糖尿病病人的。對(duì)于正常人群，0.6mg劑型的減肥作用還沒(méi)有具體報(bào)道，所以，在選用利拉魯肽減肥時(shí)要聽(tīng)從醫(yī)生建議。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(54170)

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