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    骨轉(zhuǎn)移的主要部位
    
            
    
                 2023-10-03 07:58播放 : 

                
    
                    
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    骨轉(zhuǎn)移的主要部位，需要根據(jù)器官特異性的腫瘤而決定，包括腫瘤發(fā)生的器官、腫瘤的病理類型等。因腫瘤的類型不同，導(dǎo)致發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的位置也不同。通常骨轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到全身多處骨質(zhì)，包括椎體、骨盆、四肢長(zhǎng)骨、肋骨、肩胛骨等，所涉及到轉(zhuǎn)移部位，均為血液循環(huán)相對(duì)比較豐富的部位。患者如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，通常為晚期腫瘤，治療方法主要以全身的抗腫瘤治療為主。治療方式主要根據(jù)原發(fā)腫瘤的病理類型、器官特異性，選擇全身治療的方案，通常可以選擇免疫治療、靶向治療、化療或者針對(duì)局部的放射治療的方法，有效控制腫瘤。
    但是具體需要結(jié)合患者情況進(jìn)行分析，再選擇合適的方案。骨轉(zhuǎn)移通常為破骨細(xì)胞的活躍、骨質(zhì)的侵襲所形成，所以骨轉(zhuǎn)移的治療可以使用唑來(lái)膦酸或者地諾單抗類藥物，通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的活性，能夠有效延緩骨轉(zhuǎn)移的疾病進(jìn)程，當(dāng)然針對(duì)局部骨轉(zhuǎn)移癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重的情況，包括疼痛等癥狀，需要進(jìn)行止疼，必要時(shí)可以結(jié)合外科或者放療改善患者疼痛。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺癌骨轉(zhuǎn)移部位順序
    
    
    "前列腺癌是比較容易發(fā)生早期骨轉(zhuǎn)移的一種惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移的部位和順序因人而異，從統(tǒng)計(jì)學(xué)上講，絕大多數(shù)人骨轉(zhuǎn)移的順序大約是骨盆、脊柱、肋骨、四肢骨、顱骨。出現(xiàn)單發(fā)、比較小的骨轉(zhuǎn)移通常沒(méi)有明顯癥狀，隨著骨轉(zhuǎn)移灶的增多或者骨轉(zhuǎn)移灶的增大，往往會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。有一些人會(huì)首發(fā)病理性骨折，發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，倒推回去，發(fā)現(xiàn)前列腺癌，比如脊柱壓縮性骨折、四肢長(zhǎng)骨骨折等等。如果腫瘤本身的病灶可以控制，單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移灶并不影響手術(shù)方案，仍然可以進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)。不過(guò)多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移灶，通常提示腫瘤比較晚期，原發(fā)灶一般已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。骨轉(zhuǎn)移灶如果癥狀明顯，可以應(yīng)用雙膦酸鹽來(lái)進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移灶的修復(fù)，同時(shí)可以使用鐳-223來(lái)治療骨痛。在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)，原發(fā)灶也應(yīng)該給予相應(yīng)的處理，比如手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療，以及免疫治療等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/11/10收聽(tīng)(71228)
    
    
    

    


















    
    
    什么是骨轉(zhuǎn)移
    
    
    "骨轉(zhuǎn)移就是癌癥轉(zhuǎn)移到骨頭上，而且在骨頭上生長(zhǎng)下來(lái)，形成了病灶，并侵蝕了骨頭。有可能是成骨性骨轉(zhuǎn)移，有可能是溶骨性骨轉(zhuǎn)移，具體如下：第一、如果溶骨性骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨破壞，骨質(zhì)很疏松，而且會(huì)出現(xiàn)骨折，壓迫神經(jīng)疼痛。第二、如果出現(xiàn)其他的軟組織侵犯，連骨頭一起都受侵，神經(jīng)壓迫的明顯表現(xiàn)，神經(jīng)疼痛就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。第三、如果成骨性骨轉(zhuǎn)移，好像是骨頭好硬，但實(shí)際上這樣的骨頭也是效果不好，也是伴隨著有病灶，而且還會(huì)伴隨全身轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移是代表的骨頭里頭有癌細(xì)胞，有癌細(xì)胞的存在而且在全身擴(kuò)散，骨轉(zhuǎn)移意味著是Ⅳ期，也有意味著病變又進(jìn)到晚期。如果骨轉(zhuǎn)移是單發(fā)，看能不能局部治療控制病灶。如是廣泛、多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移，治療下一步的控制很難，就該用治骨頭的藥。有的時(shí)候治療骨轉(zhuǎn)移也很難，因?yàn)檫M(jìn)到骨頭里的藥物比較少，骨頭已經(jīng)破壞了，相對(duì)骨頭已經(jīng)軟，這時(shí)取活檢還是能夠穿刺出來(lái)，確診是骨轉(zhuǎn)移癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/04/24收聽(tīng)(96152)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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