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    小兒腎積水多少正常
    
            
    
                 2023-06-19 16:40播放 : 

                
    
                    
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    一般根據(jù)超聲檢查對(duì)腎積水進(jìn)行分級(jí)，目前最常用的分級(jí)系統(tǒng)包括APD，即腎盂前后徑分級(jí)，SFU，即胎兒泌尿外科協(xié)會(huì)腎積水分級(jí)。腎盂前后徑在0-10mm為腎盂分離，不稱為腎積水，可認(rèn)為屬于正常。腎盂前后徑＞10mm為輕度腎積水，＞15mm為中度腎積水，＞20mm為重度腎積水。腎積水的嚴(yán)重程度不僅與腎盂前后徑數(shù)值有關(guān)，還與腎盞擴(kuò)張程度以及腎皮質(zhì)厚薄有關(guān)，腎盞腎盂擴(kuò)張?jiān)絿?yán)重，腎皮質(zhì)越薄，腎積水就越嚴(yán)重。
    分腎功能檢查是評(píng)價(jià)單側(cè)腎功能最重要且唯一精確的方法，分腎功能正常在40%以上，一般在50%左右，低于40%提示腎功能受損，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。分腎功能低于10%提示腎功能嚴(yán)重受損，臨床甚至考慮切除患側(cè)腎臟。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小兒腎積水有什么癥狀
    
    
    "小兒腎積水臨床有什么癥狀取決于腎積水的程度，以及腎積水是否會(huì)有其他的并發(fā)癥?，F(xiàn)在臨床上許多小孩做B超的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)男生有腎盂分離現(xiàn)象，提示肯定有腎積水，但是通常輕度的腎積水，臨床上小孩并沒(méi)有什么癥狀，有時(shí)候做尿常規(guī)檢查，也沒(méi)有什么異常。在隨訪當(dāng)中，小孩有時(shí)候腎積水還是存在，但是臨床始終沒(méi)有什么癥狀，但是也有一些小孩腎積水比較嚴(yán)重，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致輸尿管發(fā)生扭曲，甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。當(dāng)發(fā)生腎功能不全的時(shí)候，臨床有一些小孩會(huì)有浮腫的情況，因?yàn)閲?yán)重的腎積水，有時(shí)候還會(huì)繼發(fā)尿路感染。臨床上小孩有時(shí)候出來(lái)尿常規(guī)檢查里面，有白細(xì)胞感染的跡象，臨床上可能還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀?？偠灾?，小兒腎積水，臨床上是否有什么癥狀，關(guān)鍵還是取決于小孩腎積水的程度。所以對(duì)小兒腎積水，除了在臨床上要進(jìn)行定期隨訪以外，醫(yī)生對(duì)小孩腎積水的評(píng)估，還是非常重要的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
    
        
    2023/07/10收聽(tīng)(56500)
    
    
    

    














    
    
    
        
    
            
                
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    小兒輕度腎積水的范圍
    
            
    
            
    
                
    王曉暉│河南省人民醫(yī)院
    
                
    2023/09/19播放(26414)
    
            
    
        
    
    
    

    














    
    
    小兒腎積水的影響
    
    
    "小兒腎積水的影響最終導(dǎo)致高血壓、腎纖維化和慢性腎臟，也是反流性的腎病。腎積水主要的原因是由于膀胱輸尿管的反流，膀胱輸尿管的反流，主要是通過(guò)膀胱的收縮尿液逆行進(jìn)入到上尿路，潛在的引起膀胱輸尿管的反流的原因認(rèn)為是，輸尿管的移位插入膀胱壁，形成的一個(gè)膀胱囊內(nèi)較短的輸尿管，在排尿的過(guò)程當(dāng)中，充當(dāng)一個(gè)閥門。膀胱輸尿管的反流一般分成1-5級(jí)，1級(jí)程度最低，而5級(jí)程度最高，在嬰幼兒和兒童中評(píng)估他們的第一次尿路感染，是通過(guò)X線排泄性膀胱尿道造影，確定至少有1\/3的膀胱輸尿管的反流存在。正常臨床上對(duì)于反復(fù)的泌尿系的感染，還有那些比較難治性的泌尿系感染，還特別強(qiáng)調(diào)男孩子。第一次發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的時(shí)候，常規(guī)必須做一個(gè)膀胱輸尿管的彩超，必要的時(shí)候要做X線，排泄膀胱的尿道輸尿管的造影，以明確一下有沒(méi)有膀胱輸尿管的反流，這個(gè)反流現(xiàn)在處于幾級(jí)，一般1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)隨著年齡的增長(zhǎng)它會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，有的是會(huì)自愈。4級(jí)的時(shí)候要進(jìn)行觀察，它也有好轉(zhuǎn)的可能，但也有惡化的可能。5級(jí)一般是要采取手術(shù)的，4級(jí)如果觀察不恢復(fù)也要手術(shù)治療，長(zhǎng)期的不解決膀胱輸尿管反流的問(wèn)題，最終一定會(huì)發(fā)生腎性的高血壓、腎顯微化和慢性的腎臟疾病，也就是反流會(huì)的腎病，這個(gè)預(yù)后都是不好的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/12/07收聽(tīng)(68744)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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