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    非典型川崎病怎么治療

    2023-11-24 12:10播放 :

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    非典型川崎病治療方法如下:

    1、治療方案同川崎病一線治療,即大劑量丙種球蛋白聯(lián)合口服阿司匹林,同時(shí)給予對(duì)癥治療;

    2、非典型川崎病以消化系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn),可能需進(jìn)行消化系統(tǒng)治療。如合并肝功損傷或消化道出血,需對(duì)癥進(jìn)行禁食、補(bǔ)液、抑酸、保肝治療;

    3、非典型川崎病合并神經(jīng)系統(tǒng)受累,如出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹或合并無(wú)菌性腦膜炎,在川崎病治療基礎(chǔ)上,還應(yīng)進(jìn)行合并癥治療,需適當(dāng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、降顱壓、神經(jīng)康復(fù)治療;

    4、非典型川崎病可能以川崎病休克綜合征為首發(fā)表現(xiàn),治療川崎病同時(shí)要積極進(jìn)行液體復(fù)蘇,同時(shí)給予血管活性藥糾正休克,同時(shí)對(duì)重要臟器有營(yíng)養(yǎng)和支持治療。

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    "川崎病的治療主要還是藥物治療。第一個(gè),是阿司匹林,每天使用30-50mg/kg,分2-3次服用,熱退后3天逐漸減量,到2周左右的時(shí)候減至每日3-5 mg/kg,維持6-8周。如果有冠狀動(dòng)脈病變時(shí),應(yīng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間,直到冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常。第二個(gè),是丙種球蛋白,也叫人免疫球蛋白,劑量是1-2g/kg,輸注時(shí)間是8-12小時(shí),由靜脈緩慢輸注,最好是在發(fā)病早期,也就是10天以內(nèi)應(yīng)用,可以迅速退熱,預(yù)防冠狀動(dòng)脈的病變,同時(shí)使用上阿司匹林,劑量和療程同上。有部分患兒對(duì)免疫球蛋白效果不好,可重復(fù)使用1-2次。第三個(gè),就是糖皮激素,因?yàn)樗锌赡艽龠M(jìn)血栓的形成,易發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤和影響冠脈病變的修復(fù),故不宜單獨(dú)使用,只有在IVIG治療無(wú)效的患兒可使用糖皮激素,也可以阿司匹林和雙嘧達(dá)莫合并使用,劑量為每日2 mg/kg,用藥時(shí)間是2-4周。也有其他用藥,比如血小板聚集的藥物,除阿司匹林以外可以用雙嘧達(dá)莫,每天3-5 mg/kg。另外還可以對(duì)癥治療,根據(jù)病情給予對(duì)癥或支持的療法,比如補(bǔ)充液體,保護(hù)肝臟,控制心力衰竭,糾正心律失常等。第四點(diǎn),心臟手術(shù),有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變的需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    石計(jì)朋佛山市婦幼保健院

    2023/05/02收聽(20118)

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