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    腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后如何防止復(fù)發(fā)

    2023-04-12 21:59播放 :

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    腦膠質(zhì)瘤手術(shù)之后為防止復(fù)發(fā),主要策略是積極進(jìn)行輔助治療以及積極隨訪復(fù)查。膠質(zhì)瘤因?yàn)椴±硖攸c(diǎn),術(shù)后復(fù)發(fā)率非常高,因此輔助治療在全部治療中可以占到20%-30%。手術(shù)之后主要的輔助治療手段是放射治療,而放射治療具體分為普通放射治療和伽瑪?shù)吨委?,而絕大部分情況下采取普通放射治療。

    另外,對于其他輔助治療手段,比如應(yīng)用替莫唑胺進(jìn)行化學(xué)治療,對于膠質(zhì)瘤術(shù)后鞏固治療非常重要,可以將術(shù)后患者復(fù)發(fā)時間延緩,使患者整體生存時間延長。而目前存在比較新的輔助治療手段,比如電場治療、靶向治療、免疫治療等,同樣可以延長患者生存時間。

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    由于腦膠質(zhì)瘤概念是一個大的概念,就是腦膠質(zhì)瘤是神經(jīng)上皮腫瘤,換句話說,神經(jīng)上皮腫瘤是它的學(xué)名,腦膠質(zhì)瘤是它的小名。神經(jīng)上皮腫瘤里包括了很多種類型,每種不同的腫瘤,它的預(yù)后和生存期是不一樣的,如星形細(xì)胞瘤,未經(jīng)治療,大概只有14-16個月的生存期,但是經(jīng)過正規(guī)的治療,之前的文獻(xiàn)報(bào)告可以達(dá)到74個月,這是平均生存期。有些惡性程度比較高的,一些膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,目前最新的文獻(xiàn)報(bào)告是經(jīng)過正規(guī)治療,平均生存期可以達(dá)到16.7個月,所以不同類型的腫瘤,它的平均生存期是不一樣的。但是對于每一個具體的病人來說,這些平均生存期只能作為一個參考。如曾經(jīng)治過的一個腦膠質(zhì)瘤的病人,目前已經(jīng)術(shù)后14年,照常的工作和生活,經(jīng)過術(shù)后的病理學(xué)的證實(shí),患者是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤四級,是顱內(nèi)膠質(zhì)瘤當(dāng)中惡性程度最高的一個,但是患者目前的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量都非常好。所以,不能夠因?yàn)槠骄嫫诘拈L短來決定是否要去積極地治療。

    語音時長01:47''

    郝斌復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    2023/06/11收聽(33570)

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    "腦膠質(zhì)瘤生存時間主要取決于治療方法、腫瘤惡性程度和自身體質(zhì),腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可活多久需綜合考慮,無法一概而論。膠質(zhì)瘤為原發(fā)惡性腫瘤,較少完全治愈。膠質(zhì)瘤在臨床上根據(jù)良惡性程度結(jié)合膠質(zhì)瘤生物學(xué)表現(xiàn),WHO對膠質(zhì)瘤大致分四級,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)將Ⅰ、Ⅱ級膠質(zhì)瘤定為低級別膠質(zhì)瘤,Ⅲ、Ⅳ級膠質(zhì)瘤定為惡性膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤術(shù)后存活時間無具體定義,每個人情況不同,不同級別膠質(zhì)瘤預(yù)后不同。低級別膠質(zhì)瘤預(yù)后,普遍好于高級別膠質(zhì)瘤,患者應(yīng)定期做好隨訪,密切觀察病情進(jìn)展。低級別膠質(zhì)瘤中位生存期8-10年,間變膠質(zhì)瘤中位生存期3-4年,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期14.6-17個月之間,腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。如果離生命中樞較遠(yuǎn),可能對身體感覺和運(yùn)動功能有影響,可長期生存。如果嚴(yán)重壓迫腦組織,造成意識障礙,甚至顱內(nèi)壓急劇增高,可能短期危及生命。腦膠質(zhì)瘤放療的病人,要定期復(fù)查CT或者磁共振,了解術(shù)區(qū)或者說周邊腦水腫的情況。對于腦水腫的病人,可能需要加用一定的脫水藥或者激素等控制放射性的腦水腫,同時也需要定期復(fù)查血常規(guī),了解白細(xì)胞有沒有下降、貧血等。"

    語音時長01:27''

    王建濤首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/05收聽(72634)

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