乳腺癌內(nèi)臟危象應(yīng)根據(jù)分子分型判斷,如激素受體陽性型應(yīng)判定患者是否存在內(nèi)分泌危象決定患者晚期狀態(tài)先接受化療或先接受內(nèi)分泌治療。激素受體陽性患者大多數(shù)需要接受內(nèi)分泌治療,但唯獨(dú)存在內(nèi)臟危象情況下建議先做化療,因?yàn)榛熛噍^內(nèi)分泌治療其治療效果來得更快。
通過前期化療,將患者糟糕狀態(tài)扭轉(zhuǎn),后續(xù)接受內(nèi)分泌治療可為更佳治療模式。所以應(yīng)先評(píng)價(jià)患者內(nèi)臟危象屬于何種狀況,內(nèi)臟危象通常指患者目前癥狀已經(jīng)不能使其維持正常生活,具體如下:
1、存在肺轉(zhuǎn)移:已導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,則需趕快扭轉(zhuǎn)患者目前癥狀,通過內(nèi)分泌治療較慢,無法解決較急的癥狀,可影響患者的最終生命時(shí)長;
2、存在肝轉(zhuǎn)移:已出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腹痛,需要臨床快速解決,則判定為內(nèi)臟危象,甚至其肝功能指標(biāo)已出現(xiàn)一定異常,但仍屬可接受化療范疇,也可考慮為內(nèi)臟危象。