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劉國(guó)凱
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

麻醉科

神經(jīng)阻滯的方法

2023-03-09 15:40播放 :

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視頻內(nèi)容

神經(jīng)阻滯即將局麻藥注射至神經(jīng)干周圍，產(chǎn)生麻醉作用。神經(jīng)阻滯從頭到腳有頸神經(jīng)叢阻滯、臂從神經(jīng)阻滯、腰叢神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯等。此類神經(jīng)阻滯都是將藥物注射到神經(jīng)干、神經(jīng)叢周圍，使神經(jīng)干、神經(jīng)叢支配的軀體，部分產(chǎn)生麻醉作用。

醫(yī)生操作手外科手術(shù)時(shí)，可以通過(guò)阻滯臂從神經(jīng)，使整個(gè)手部喪失疼痛感，則可以繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。尤其對(duì)于部分高齡老年病人，他們可以接受全麻做手外科手術(shù)，但心肺功能非常差，全麻時(shí)容易抑制循環(huán)、呼吸。針對(duì)此類情況，可予以神經(jīng)阻滯，對(duì)高齡老年且合并癥多的患者更加有利。操作時(shí)需小心，同時(shí)要注意神經(jīng)阻滯也是特殊的局麻毒性反應(yīng)，但有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生都可以穩(wěn)妥、安全地進(jìn)行操作。

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2023/12/25播放(57672)

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臨床中有較多疾病需要用到神經(jīng)阻滯的方法，如常見(jiàn)的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病，因?yàn)轭l繁發(fā)作或疼痛...

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2023/08/05播放(76976)

神經(jīng)阻滯麻醉的方法

神經(jīng)阻滯麻醉，是將藥物注射到頸叢、臂叢或腰叢等神經(jīng)叢，藥物阻滯神經(jīng)干或神經(jīng)叢，繼而產(chǎn)生麻醉作用...

劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/04/13播放(30665)

神經(jīng)阻滯麻醉的方法

"神經(jīng)阻滯分為頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、下肢神經(jīng)阻滯或者肋間神經(jīng)阻滯，神經(jīng)阻滯的方法主要是用細(xì)針抽取局部麻醉藥，將麻醉藥注射在神經(jīng)根部，以達(dá)到該神經(jīng)分布的區(qū)域無(wú)痛的麻醉方法。在以往神經(jīng)阻滯通過(guò)體位和解剖定位來(lái)進(jìn)行操作，現(xiàn)在大多數(shù)情況下可用B超引導(dǎo)下，將針尖插到神經(jīng)根或者神經(jīng)鞘內(nèi)，注射局部麻醉藥，比如利多卡因、布比卡因、羅哌卡因這樣的局部麻醉藥物，來(lái)阻滯神經(jīng)、鎮(zhèn)痛這個(gè)神經(jīng)分布區(qū)域。這種麻醉可以單獨(dú)使用，用于局部小范圍的手術(shù)或者復(fù)合在全身麻醉中，加強(qiáng)局部的鎮(zhèn)痛效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

蔣文旭│南京市兒童醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(49204)

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神經(jīng)阻滯是近些年來(lái)全國(guó)麻醉界一個(gè)研究熱點(diǎn)，現(xiàn)在在我科已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，神經(jīng)阻滯簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是人的手...

韋晨浦│廣東省中醫(yī)院

2023/10/18播放(96332)

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2023/07/24播放(65974)

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劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/11/06播放(27939)

神經(jīng)阻滯什么意思

神經(jīng)阻滯是把局部麻醉藥注射到神經(jīng)叢、神經(jīng)干，以及神經(jīng)節(jié)的周圍，阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使所支配的區(qū)...

朱滌非│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/01播放(54658)

神經(jīng)阻滯有什么作用

神經(jīng)阻滯是一種麻醉方法，是將麻醉藥注射到患者軀干或者四肢神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)以及神經(jīng)叢旁邊，使局部麻...

蘇孟勤│河南省省立醫(yī)院

2023/09/02播放(86352)

神經(jīng)阻滯是什么意思

"神經(jīng)阻滯是用麻醉藥、激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，進(jìn)行治療神經(jīng)痛的一種方法，彌補(bǔ)了藥物、手術(shù)療法的不足。其主要是通過(guò)在神經(jīng)干，從神經(jīng)節(jié)的周圍注射局麻藥物、激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，阻滯神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)時(shí)所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉的作用，同時(shí)可以治療神經(jīng)的炎癥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，主要用于肩頸痛，就是頸椎病、腰椎病、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)阻滯就是通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)作用，抑制神經(jīng)的異常放電，在這個(gè)部位給予麻醉藥，然后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)修復(fù)局部的損傷。通常情況下，組織創(chuàng)傷比較小，安全性高，不良反應(yīng)較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(95298)

什么叫神經(jīng)阻滯治療

神經(jīng)阻滯麻醉是在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周圍注射局麻藥物，阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。...

甘友│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/07/04播放(54692)

什么是神經(jīng)阻滯治療

"神經(jīng)阻滯麻醉是指在神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)等部位注射神經(jīng)阻滯藥物，從而達(dá)到阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)而止疼作用。臨床上主要用于各種疼痛的治療，如頸、肩、腰、腿疼、三叉神經(jīng)疼。還可應(yīng)用于四肢的慢性疼痛，如腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼，用神經(jīng)阻滯治療效果比較好，神經(jīng)阻滯治療創(chuàng)傷比較小，操作簡(jiǎn)單，對(duì)人體影響較小，治療后無(wú)需特殊的住院觀察，臨床上比較容易被患者接受。神經(jīng)阻滯治療不同于打封閉，主要區(qū)別為注射部位不同，打封閉主要用于疼痛部位的藥物注射，二者的作用也不一樣，神經(jīng)阻滯有擴(kuò)張局部血管調(diào)節(jié)神經(jīng)、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，打封閉主要的作用是消炎、止疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(15572)

什么是神經(jīng)阻滯治療

神經(jīng)阻滯是在患者神經(jīng)干上使用相應(yīng)藥物，暫時(shí)阻斷神經(jīng)放電和傳導(dǎo)，是臨床應(yīng)用較廣泛的治療方式，包括...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/03/12播放(65636)

什么是神經(jīng)阻滯治療

"神經(jīng)阻滯是常用的局部麻醉之一，需要根據(jù)不同的手術(shù)部位來(lái)選擇主治的區(qū)域，以及需要麻醉的神經(jīng)，而且他的方案十分廣泛，比如可以進(jìn)行臂叢神經(jīng)的阻滯、腰神經(jīng)叢的主治，或者坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、頸神經(jīng)、肋間神經(jīng)等等，都可以進(jìn)行相關(guān)的主治。操作比較簡(jiǎn)單但是有的時(shí)候麻藥的用量難以控制，有時(shí)效果不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。神經(jīng)阻滯能否成功主要是在于對(duì)于局部解剖關(guān)系的是否掌握的成熟，臨床都采用長(zhǎng)針進(jìn)行一針穿刺，使注射麻藥區(qū)域的神經(jīng)干、神經(jīng)叢、支配感覺(jué)以及皮膚淺感覺(jué)所有的神經(jīng)信號(hào)消失，已達(dá)到主治的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/10/27收聽(tīng)(19754)

神經(jīng)阻滯能否適應(yīng)所有部位

神經(jīng)阻滯不能適應(yīng)所有部位，可適用于人體四肢、手、腳、腹股溝以下以及腋窩，以遠(yuǎn)的部位效果比較好，...

蘇孟勤│河南省省立醫(yī)院

2023/05/08播放(69460)

什么是神經(jīng)阻滯療法

神經(jīng)阻滯療法是將局麻藥物或者其它激素類藥物，注射到支配疼痛或者是敏感區(qū)域的神經(jīng)叢、神經(jīng)干的周圍...

李艷│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/04/04播放(80830)

臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的方法

臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉科經(jīng)常使用的神經(jīng)阻滯，主要是針對(duì)上肢手術(shù)，比如手、前臂、上臂、肩部，甚至鎖骨...

鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/01/06播放(51850)

腭前神經(jīng)阻滯麻醉的方法

腭前神經(jīng)阻滯麻醉，是拔上頜后牙需要進(jìn)行的一種麻醉，它主要麻醉的范圍是第四牙一直到第八牙的腭側(cè)黏膜和牙槽骨。麻醉的方法是先選擇進(jìn)針點(diǎn)，進(jìn)針點(diǎn)在第二磨牙的腭側(cè)和中線連線的中外1/3交界處。將抽好麻藥的注射器放在對(duì)側(cè)的磨牙處，和牙槽骨呈45度角，然后進(jìn)針刺入達(dá)到骨面，擺到和正常同側(cè)的牙齒一個(gè)方向，就可以進(jìn)入腭大孔，然后注藥1.5-2ml。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/03收聽(tīng)(97246)

頸淺叢神經(jīng)阻滯方法

"頸淺叢神經(jīng)的阻滯方法，主要是選取胸鎖乳突肌后緣的中點(diǎn)，經(jīng)過(guò)注射利多布比卡因達(dá)到局部封閉的效果。頸叢主要是由于頸1-4的神經(jīng)前支構(gòu)成，比較短小，位于胸凸乳肌上方的深部，中斜角肌和肩胛提肌的前緣發(fā)出來(lái)，既有皮支又有肌支。頸叢皮支是由胸鎖乳肌后緣中點(diǎn)附近至深層，向淺層散出，分出枕小耳大頸橫鎖骨上。頸叢的肌支有膈神經(jīng)、副膈神經(jīng)、其他支配頸部深層的肌群，如支配前中斜角肌、肩胛提肌的肌支，然后還有頸袢支配舌骨肌群等。臨床上主要應(yīng)用于頸部的小手術(shù)來(lái)進(jìn)行封閉，效果非常明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(75748)

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的方法

蔡鳴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/29播放(93654)

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