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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

慢性附睪炎可以根治嗎

2023-11-19 03:58播放 :

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視頻內容

慢性附睪炎與慢性前列腺炎、慢性睪丸炎、慢性精囊炎等生殖器官炎癥類似，附睪作為生殖系統(tǒng)的重要器官，慢性感染狀態(tài)在臨床上同樣難以根治。由于男性的生殖系統(tǒng)存在天然的血睪屏障，所以導致在臨床治療上藥物難以通過血睪屏障順利到達生殖器官部位。所以一旦出現感染性疾病，治療時間比較長，且較難徹底治愈。

但患者可以進行急性期感染癥狀的良好控制，從長期控制角度來講，生殖系統(tǒng)炎癥疾病患者的較多疾病防控性工作需要自己做，而不是醫(yī)生做。要嚴格從自己的生活、工作習慣入手，養(yǎng)成良好健康的生活模式和習慣，有效預防和改善慢性精囊炎、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎反復發(fā)生的風險和頻率。

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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/10播放(38904)

慢性附睪炎能根治嗎

附睪炎是臨床上非常常見的疾病，分為兩類：1、急性附睪炎，發(fā)病急、突然發(fā)病，同時伴有發(fā)燒、陰囊腫痛等。急性附睪炎治愈起來比較快，通過應用抗菌藥物可以使急性附睪炎得到徹底治療。2、慢性附睪炎可能來源于急性附睪炎，或者一開始發(fā)病就是慢性附睪炎。慢性附睪炎的治療效果不是特別好，要根據病人的情況來判斷，比如有沒有癥狀。如果是慢性附睪炎且附睪不是很大，沒有任何癥狀，不疼痛也不影響生育時可以不需要進行治療。如果有癥狀，包括疼痛、腫塊或者影響生育可以使用抗菌藥物或者熱水坐浴等，使慢性附睪炎得到改善。對于慢性附睪炎，很難使增大的附睪完全恢復正常。

語音時長01:36''

劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/28收聽(20054)

慢性附睪炎能根治嗎

"慢性附睪炎可以根治，對于慢性附睪炎，一般在附睪有比較硬，有結節(jié)樣的改變，主要就是附睪組織纖維增生，有大量的瘢痕組織，附睪小管有阻塞，有白細胞以及漿細胞浸潤。對于這種情況，主要就是以緩解癥狀為主?？梢詫㈥幠姨Ц?，局部進行熱敷，可以局部理療，每天晚上堅持熱水坐浴，可以緩解患者的癥狀。如果有前列腺炎，應該對前列腺炎進行積極的綜合性的治療。如果局部疼痛劇烈，反復發(fā)作，嚴重的影響正常的工作和生活，建議行附睪切除手術，就可以達到徹底根治。"

語音時長01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/08/15收聽(49902)

慢性附睪炎根治方法

"慢性附睪炎常常繼發(fā)于急性附睪炎后，可出現陰囊墜脹、疼痛等不適。疼痛通常不劇烈，但持續(xù)時間較長，特別與久坐后或者勞累后容易出現。機體免疫力降低或者繼發(fā)其他系統(tǒng)感染后，還可出現慢性附睪炎急性發(fā)作的癥狀，發(fā)作時可出現急性腫脹、疼痛等。其治療方法是在疼痛嚴重時，可以口服抗感染藥物進行治療，如口服頭孢克肟膠囊一粒，每日兩次。還可以口服雙氯芬酸鈉膠囊一粒，每日一次，進行對癥止痛治療。但停藥后癥狀可反復，對于長期慢性疼痛癥狀緩解不理想，或經藥物治療反復發(fā)作的患者，可以建議行附睪切除手術。一般切除增大、增粗且伴有炎癥的附睪，可以徹底治愈慢性附睪炎。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/10收聽(28612)

什么是慢性附睪炎

"慢性附睪炎是附睪的慢性炎癥性疾病，主要是由急性附睪炎沒有得到及時、恰當、合理的治療，病情遷延不愈而導致的一種慢性過程。臨床上也有一些病人沒有急性附睪炎的發(fā)病過程，而出現了慢性附睪炎。慢性附睪炎主要的臨床表現，一個是不規(guī)律的、隱約的、程度輕重不等的疼痛，再就是在附睪的尾部出現質地比較韌、圓形、邊界清楚、移動尚好的結節(jié)。慢性附睪炎主要的治療方法可以口服藥物，提高機體免疫力，如果沒有生育要求，也可以做附睪的手術治療。"

語音時長01:31''

張明河│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院

2023/08/12收聽(48898)

什么是慢性附睪炎？

"慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性，但多數病人并無明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷，病人常感患側陰囊隱痛，有墜脹感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合并繼發(fā)鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬，有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。"

語音時長00:43''

張倫│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/12收聽(96428)

什么是慢性附睪炎

"慢性附睪炎是附睪炎疾病中的一種，比急性附睪炎多見。有部分病人是由急性期未能治愈而轉為慢性附睪炎的，這種病臨床表現上呈多樣化，可以有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部以及同側的大腿內側，檢查身體可觸及附睪輕度腫大、變硬或者有硬結，局部有輕壓疼痛，同側的輸尿管增粗，慢性附睪炎常可急性發(fā)作。"

語音時長01:30''

康建華│東平婦幼保健計劃生育服務中心

2023/07/15收聽(55492)

慢性附睪炎的癥狀有哪些

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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/16播放(73930)

慢性附睪炎的危害

"慢性附睪炎的危害在于：1、慢性附睪炎遷延不愈，病程較長，嚴重影響患者的日常工作和生活，會增加患者的經濟負擔和心理負擔，可并發(fā)急性感染，波及睪丸，嚴重者會影響睪丸的功能。2、慢性附睪炎的患者，在排精的過程當中細菌會污染精囊、前列腺、尿道，而并發(fā)精囊腺炎、前列腺炎、尿道炎等。3、慢性附睪炎的患者，附睪小管、輸精管有可能被炎性物質堵塞而影響精子排出體外，如果是雙側發(fā)病，則有可能會引起不育。因此，對慢性附睪炎的患者應該及時、及早、規(guī)范治療，以免并發(fā)嚴重的不良后果。"

語音時長01:17''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2023/08/26收聽(71838)

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彭靖│北京大學第一醫(yī)院

2023/10/17播放(49771)

慢性附睪炎是不治之癥嗎

"慢性附睪炎可以治愈，慢性附睪炎常常有生殖道感染引起附睪感染，引起附睪腫大形成結節(jié)。當發(fā)生慢性附睪炎時，需要及時口服藥物治療，或到泌尿外科通過醫(yī)生診治后，需要靜脈輸液治療。慢性附睪炎需要做彩超檢查，通過陰囊彩超檢查，可以初步除外睪丸扭轉。通過靜脈輸液或口服抗生素治療，慢性附睪炎疼痛癥狀會得到明顯緩解。慢性附睪炎需要序貫治療4-6周左右，病人癥狀才會明顯好轉。"

語音時長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/18收聽(78524)

慢性附睪炎能生育嗎

慢性附睪炎大多數是由急性附睪炎病程遷延、發(fā)展而來，慢性附睪炎的患者具體能不能生育，因人而異，不能一概而論。有一部分患者，雖然存在慢性附睪炎，但無論是精子質量，還是精液質量，都是正常的，可以使配偶正常懷孕，孕育下一代。還有一部分患者存在附睪炎，形成了精液質量的異常，比如少精癥、弱精癥、無精癥、畸形精子癥、精漿生化成分異常等，需要根據患者不同的情況選擇針對性處理，可以應用中成藥物提高精子質量，針對附睪炎進行抗菌、消炎治療等。

語音時長01:09''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2023/02/01收聽(64644)

慢性附睪炎能自愈嗎

"慢性附睪炎可以自愈，自愈以后患者無任何疼痛的癥狀，但可能會殘留慢性的附睪結節(jié)或者出現附睪體硬化。用手觸摸時可以觸摸到附睪質地較硬，或者在頭、尾、體等可以觸摸到大小不等的硬結，觸摸時無任何疼痛感，局部可能略有粘連或者與睪丸粘連緊密，不容易分辨是睪丸來源還是附睪來源。但在機體免疫力下降時，可以出現復發(fā)的癥狀，也可以出現終生不再復發(fā)的情況，稱為臨床自愈，也就是臨床上沒有任何自覺癥狀，但是患者可能會存在一定的體征。對于沒有生育要求的患者，可以進行局部的附睪切除手術，將附睪連同結節(jié)一并切除，杜絕復發(fā)的可能性。但是對于生育有要求的患者，則不能進行附睪的切除，只需定期觀察。如果沒有局部的疼痛，沒有局部的腫脹等，則無需任何治療。平日里需要注意避免久坐，避免憋尿，機體免疫力降低時需要及時用藥治療。"

語音時長01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/07收聽(90420)

慢性附睪炎怎么檢查出來

慢性附睪炎的診斷主要依據臨床表現以及B超進行診斷。慢性附睪炎的臨床表現為附睪或者睪丸有墜脹疼痛的情況，有時是單側，有時是雙側。當患有以上癥狀時，一定盡早斷去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進行，檢查的主要方法是睪丸和附睪的B超。當B超發(fā)現附睪有腫大，再結合患者的主要癥狀可以診斷為慢性附睪炎。患有慢性附睪炎時一定盡早進行治療，常用的藥物包括中藥和西藥。中藥有西黃膠囊或前列通瘀膠囊，這類藥物都具有活血、化瘀、止疼的效果。西藥主要是抗菌抑菌的西藥，如頭孢、阿莫西林等等。

語音時長01:22''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/03/16收聽(77332)

慢性附睪炎怎么治療

"慢性附睪炎常見于兩種情況，一種情況稱之為非特異性的附睪炎，非特異性附睪炎是由于前列腺炎細菌感染，沿著輸精管到達附睪，形成的附睪炎，通常感染的部位是在附睪的頭部。主要是采用抗生素治療，以口服抗生素為主，也可以用一些中成藥來軟堅散結、解痙止痛、緩解癥狀。另外一種慢性附睪炎，稱之為特異性的附睪炎，通常是好發(fā)于附睪的尾部，致病菌常常是結核菌也叫附睪結核。和慢性附睪炎頭部附睪炎的區(qū)別，一個部位不同，再一個附睪尾是增大、變硬的。對于結核性的附睪炎，治療的方法主要是應用抗結核藥物?？菇Y核藥物的應用周期一般是三個月左右，根據治療當中藥物反應的情況，腫塊變軟、變小的情況來調整治療時間。"

語音時長02:06''

何學酉│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/14收聽(32860)

慢性附睪炎的癥狀

"慢性附睪炎臨床表現為陰囊疼痛、局部不適、下墜和脹痛，疼痛可放射至下腹部及同側的大腿內側，觸及附睪增大，較硬，有結節(jié)，無壓痛和輕度的壓痛。附睪與睪丸的界線清楚，患側的精索、輸精管增粗。實驗室檢查如果慢性附睪炎伴有慢性前列腺炎的時候，前列腺液中可發(fā)現較多的膿細胞，中段尿培養(yǎng)也可見細菌，影像學、B超的檢查可以見到增大、增厚的附睪。"

語音時長01:09''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/09收聽(67960)

慢性附睪炎為何治不了

慢性附睪炎引起的附睪結節(jié)，由于反復炎癥導致附睪纖維化，常常在附睪炎治愈后硬結還在。也就是老百姓認為的為何治不了。其實慢性附睪炎通過規(guī)范的藥物治療，往往可以控制慢性附睪炎的復發(fā)。但早期附睪炎引起的附睪腫大、變性、纖維化，患者需要進行手術治療。如果患者認為附睪炎引起的腫塊而影響生活時可以考慮做一個很小的手術，把結節(jié)切掉，患者感覺就會好多了?；颊呷粘⒁鈧€人衛(wèi)生，勤換洗貼身衣物。

語音時長01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/24收聽(21554)

慢性附睪炎癥狀

"慢性附睪炎典型的癥狀，有陰囊輕度的不舒服，可能有陰囊有墜脹的感覺，一般通過休息可以緩解。附睪以及睪丸都有局限性的腫大、增厚，附睪與睪丸的界限不清楚，精索、輸精管會有增粗，前列腺質地變硬。慢性附睪炎原則上建議可以采用陰囊托起，每天的陰囊進行熱敷，熱水進行坐浴，也可以做理療，這些可以有效的緩解慢性附睪炎的癥狀，同時應該對有前列腺炎進行積極治療。如果反復發(fā)生慢性附睪炎，嚴重影響工作和生活可以考慮附睪切除。"

語音時長01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/27收聽(54200)

慢性附睪炎的危害

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