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    尿隱血(++)有哪些原因,怎么治療

    2023-09-18 10:05播放 :

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    尿隱血(++)一般提示可能有血尿,但是尿隱血是定性診斷,還要看尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,如果紅細(xì)胞明顯增多,才能診斷是血尿,尿潛血(++)應(yīng)該算是中度,比如紅細(xì)胞可能會(huì)增多,但不是特別嚴(yán)重的血尿,稱為鏡下血尿。出現(xiàn)血尿的原因可能有生理原因,另外也有疾病導(dǎo)致的,主要是針對(duì)原發(fā)疾病的治療,具體如下:

    一、原因:尿隱血陽性首先要區(qū)分血尿的來源,可以做尿紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞位相檢查,紅細(xì)胞的形態(tài)以正常型紅細(xì)胞為主考慮是外科血尿,如果是以變形紅細(xì)胞為主考慮是內(nèi)科血尿,還要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合檢查比如尿細(xì)胞學(xué)、B超,甚至CT、膀胱鏡等,幫助診斷血尿的原因。

    1、生理原因:比如女性月經(jīng)血污染或者劇烈運(yùn)動(dòng)后,有的人也會(huì)出現(xiàn)血尿;

    2、疾?。罕热鐑?nèi)科疾病和外科疾病,內(nèi)科原因常見的有腎臟病變,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有高血壓、糖尿病等引起的腎病也會(huì)出現(xiàn)血尿。外科原因常見的比如感染、結(jié)石、腫瘤,感染可能會(huì)有嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛、尿道有分泌物、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,而結(jié)石導(dǎo)致血尿可能會(huì)有排石的病史或者是劇烈的腎絞痛病史,腫瘤一般都見于老年人,表現(xiàn)為全程無痛肉眼血尿,血尿一般比較嚴(yán)重。

    二、治療:

    血尿的治療主要還是要根據(jù)病因,如果是感染導(dǎo)致,使用抗生素進(jìn)行治療;如果是結(jié)石,需要根據(jù)結(jié)石的位置、大小,選擇治療方法;如果是腫瘤,一般都是以手術(shù)為主,切除原發(fā)病灶,可能才能解決血尿的問題。

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    尿隱血原因

    "尿液中出現(xiàn)隱血的原因是非常多的,只要是在尿常規(guī)中,每高倍視野的紅細(xì)胞數(shù)超過三個(gè),而肉眼又看不見尿色是紅的,這都叫尿隱血。如果肉眼能看到就不叫隱血了,而是肉眼血尿。尿液中出現(xiàn)隱血,現(xiàn)在以比較常見的疾病簡單的做一個(gè)介紹,最常見的原因就是泌尿系統(tǒng)的炎癥,由于炎癥刺激導(dǎo)致尿路的,從腎臟一直到尿道,整個(gè)尿路黏膜有損傷,尿液中就可以出現(xiàn)隱血的情況。如果是沒有明顯癥狀的隱血,多數(shù)都是以慢性的比較遷延的感染為主。再有一個(gè)尿潛血的原因就是,現(xiàn)在有很多中老年人為了防止出現(xiàn)血栓,還有一些做過心臟支架搭橋的病人,這時(shí)為了防止再形成血栓,就要吃一些抗凝的藥物,如波立維、阿司匹林,這樣的藥物治療意義就是抑制血栓的形成,但是可以對(duì)人體的凝血系統(tǒng)產(chǎn)生干擾,抑制凝血,有些人就可以表現(xiàn)為尿常規(guī)里面鏡像有血尿,我們管它叫隱血。這個(gè)情況只要不出現(xiàn)肉眼血尿或者大量的這種情況,一般也是不予處理的。還有一些人比較愛運(yùn)動(dòng),每天都做比較多的運(yùn)動(dòng),如打籃球、跑步、長距離的走路,也可以出現(xiàn)尿中出血,如果是長期的運(yùn)動(dòng),可以長期出現(xiàn)這種情況,但是對(duì)人體也沒有什么危害,除了做檢查能發(fā)現(xiàn)潛血以外,其他沒有什么感覺,這個(gè)時(shí)候一般也是不予處理的,但是建議還是減少運(yùn)動(dòng)量。還有一些原因不光是靠自己的體會(huì),或者自己的感覺來判斷引起的原因,要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,比如做超聲的檢查,是不是存在有尿路系統(tǒng)的結(jié)石,比如腎臟多發(fā)結(jié)石,有沒有腫瘤出現(xiàn)或有沒有先天性的畸形,比如多囊腎,這樣的病人可以長期的出現(xiàn)隱血的情況,這就要根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行判斷了。"

    語音時(shí)長02:59''

    時(shí)京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2023/07/12收聽(23716)

    尿隱血陽性的原因

    尿隱血陽性提示存在鏡下血尿,一般把血尿分為兩種:一種是肉眼血尿;另一種是鏡下血尿。肉眼血尿是指肉眼即可觀察到的尿液呈洗肉水樣或者紅色,而鏡下血尿是指尿色正常,但是經(jīng)尿液檢查后發(fā)現(xiàn)高倍鏡下離心沉淀尿液紅細(xì)胞大于三個(gè),稱之為鏡下血尿。血尿的原因可以分為泌尿系統(tǒng)原因和非泌尿系統(tǒng)原因,泌尿系統(tǒng)的原因占了98%,而非尿非泌尿系統(tǒng)原因占了2%,泌尿系統(tǒng)常見的病包括各種腎內(nèi)科和泌尿外科疾病,如腎小球腎炎、IgA腎病、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、畸形和腎血管的病變都可以造成血尿。非泌尿系統(tǒng)的問題包括了全身性疾病,如血液病、自身免疫性疾病等,其他原因還見于鄰近器官的問題,比如宮頸癌的侵犯,可以造成血尿,某些藥物也可以造成血尿,如磺胺類的可造成腎小管的損傷環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致出血性的膀胱炎,抗血小板和抗凝藥物也可以造成血尿。健康人中也可能出現(xiàn)尿血,比如運(yùn)動(dòng)性血尿,往往見于平時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較小,突然加大運(yùn)動(dòng)量,可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性的血尿。

    語音時(shí)長02:10''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/04/26收聽(90404)

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