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榮春紅
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

算孕周按末次月經(jīng)還是B超

2023-03-23 18:02播放 :

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對(duì)于按照末次月經(jīng)或按照B超算孕周，需要根據(jù)患者實(shí)際情況決定。如果患者月經(jīng)周期規(guī)律，可以按末次月經(jīng)核算，但月經(jīng)很規(guī)律的患者也可能出現(xiàn)意外排卵或者排卵延遲，導(dǎo)致檢查時(shí)胎兒較小，此時(shí)需要按照B超核算孕周。早期B超核算孕周較準(zhǔn)確，如果無早期B超檢查，可以根據(jù)月經(jīng)周期是否規(guī)律，出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時(shí)間來推算孕周。

臨床上規(guī)定，如果月經(jīng)周期規(guī)律，超聲核算孕周相差＜7天，一般不后推預(yù)產(chǎn)期。如果B超和末次月經(jīng)核對(duì)相差＞7天，此時(shí)會(huì)重新評(píng)估預(yù)產(chǎn)期，按照B超大小推算預(yù)產(chǎn)期。

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懷孕的末次月經(jīng)怎么算孕周

"正常情況下，女性懷孕后孕周的計(jì)算是從末次月經(jīng)來的第一天開始算，到懷孕的時(shí)間為孕周，月經(jīng)周期規(guī)律的患者可以通過這個(gè)方式來計(jì)算。月經(jīng)周期不規(guī)律的患者，懷孕了要想判斷孕周是通過彩超和早期抽血化驗(yàn)來明確診斷，B超根據(jù)妊娠囊大小與停經(jīng)天數(shù)來判斷，也可以通過查血HCG數(shù)值的判斷，不同時(shí)期的血HCG數(shù)值是不同的。所以月經(jīng)周期不規(guī)則的患者一不能按末次月經(jīng)來的時(shí)間計(jì)算，這時(shí)計(jì)算是通過彩超和抽血檢測(cè)來判斷。所以懷孕孕周的計(jì)算，月經(jīng)周期規(guī)律的人可以通過末次月經(jīng)來計(jì)算，月經(jīng)周期不規(guī)律的人通過彩超、抽血化驗(yàn)可以知道大概孕周，也可以判斷預(yù)產(chǎn)期。"

語音時(shí)長01:08''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/28收聽(65982)

預(yù)產(chǎn)期按末次月經(jīng)還是B超算

預(yù)產(chǎn)期一般需要按照末次月經(jīng)進(jìn)行計(jì)算，通過末次月經(jīng)計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期，屬于理論上的預(yù)產(chǎn)時(shí)間。

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/29播放(82996)

怎樣根據(jù)末次月經(jīng)算孕周

如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，周期是28-30天，計(jì)算孕周的方法是從最后一次月經(jīng)來的第一天開始算起，比如1月1號(hào)來月經(jīng)，到2月15號(hào)就是懷孕45天，就是這樣計(jì)算。但是如果月經(jīng)不規(guī)律，在臨床上很難計(jì)算懷孕的孕周，就要根據(jù)B超檢查的結(jié)果來計(jì)算，根據(jù)妊娠囊的大小推算孕周，再根據(jù)這個(gè)孕周計(jì)算相應(yīng)的預(yù)產(chǎn)期，這樣才不會(huì)計(jì)算錯(cuò)誤。另外，也建議懷孕以后定期到醫(yī)院檢查，這樣才能發(fā)現(xiàn)是否有異常問題。

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/09收聽(17574)

為什么孕周要從末次月經(jīng)開始算

孕周從末次月經(jīng)第1天開始進(jìn)行計(jì)算，由于大多數(shù)女性月經(jīng)周期較規(guī)律，通常在28-30天。如果詢問孕...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/01/03播放(88918)

預(yù)產(chǎn)期按末次月經(jīng)還是B超算

"平時(shí)月經(jīng)的周期比較規(guī)律的情況下，推算預(yù)產(chǎn)期都是根據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間的第一天來進(jìn)行推算。末次月經(jīng)時(shí)間第一天計(jì)算的月份減3或者加9，日期加7，來推算預(yù)產(chǎn)期。月經(jīng)周期不規(guī)律或者月經(jīng)周期相對(duì)較長，根據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期存在一定的誤差，一般通過B超檢查，根據(jù)胎兒雙頂徑的大小來推算預(yù)產(chǎn)期，準(zhǔn)確率相對(duì)更高一點(diǎn)。一般預(yù)產(chǎn)期前后一周內(nèi)出生都屬于正常情況，所以根據(jù)末次月經(jīng)來推算預(yù)產(chǎn)期和根據(jù)B超來推算預(yù)產(chǎn)期，主要是結(jié)合每個(gè)人月經(jīng)周期的情況來綜合分析。"

語音時(shí)長01:31''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/12/18收聽(72612)

預(yù)產(chǎn)期是按末次月經(jīng)算還是B超算

"平時(shí)月經(jīng)比較規(guī)律的情況下，臨床上計(jì)算預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間的第一天來進(jìn)行計(jì)算的。按照月份減3加9，日期加7，這樣來推算預(yù)產(chǎn)期的。但是如果平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律的情況下，那么根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算出來的預(yù)產(chǎn)期，可能有一定的誤差的，到時(shí)候有可能會(huì)有推遲的情況的?？梢酝ㄟ^B超來檢查胎兒的雙頂徑和骨骼徑，這個(gè)指標(biāo)來推測(cè)預(yù)產(chǎn)期相對(duì)比較準(zhǔn)確一點(diǎn)。B超上推算出來的預(yù)產(chǎn)期跟按照末次月經(jīng)計(jì)算出來的預(yù)產(chǎn)期，可能會(huì)有一定的時(shí)間誤差的。一般誤差的時(shí)間在1-2周左右，基本上還是屬于在大致正常的范圍內(nèi)的。因?yàn)?，月?jīng)周期不規(guī)律，有的時(shí)候預(yù)產(chǎn)期相對(duì)也是不固定的。所以，按照B超上來推算，可能相對(duì)更加準(zhǔn)確一點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:21''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/05/09收聽(67944)

末次月經(jīng)怎么算

"月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。月經(jīng)第一次來潮稱為月經(jīng)初潮，正常月經(jīng)具有周期性，出血的第一日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，末次月經(jīng)即為上次月經(jīng)出血的第一日。每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期，一般為2-8日，平均4-6日，經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20-60毫升，超過80毫升為月經(jīng)過多，一般月經(jīng)期無特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女出現(xiàn)下腹部及腰骶部下墜不適或子宮收縮，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸道功能紊亂癥狀。"

語音時(shí)長01:25''

蘇鳳梅│濟(jì)寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

2023/12/03收聽(27702)

末次月經(jīng)怎么算

"末次月經(jīng)在婦產(chǎn)科對(duì)女性非常重要，很多時(shí)候女性會(huì)被問到末次月經(jīng)的時(shí)間，這個(gè)是指最后一次月經(jīng)開始來的時(shí)間。如果懷孕就按懷孕前的最后一次月經(jīng)開始來的時(shí)間算，比如目前懷孕50天，末次月經(jīng)是往前數(shù)50天的日期。規(guī)律的月經(jīng)需要根據(jù)末次月經(jīng)推算孕周、預(yù)產(chǎn)期，人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)也是根據(jù)末次月經(jīng)推算懷孕時(shí)間。放置宮內(nèi)節(jié)育器，以及婦科很多經(jīng)陰道、子宮手術(shù)，都選擇在月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行，孕期的NT檢查、糖篩、無創(chuàng)DNA、糖耐量檢測(cè)都需要精確的計(jì)算懷孕時(shí)間。如果月經(jīng)不規(guī)律或者周期較長，同時(shí)需要結(jié)合彩超檢查，初次看到孕囊時(shí)間，進(jìn)行判斷懷孕準(zhǔn)確時(shí)間。"

語音時(shí)長01:20''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/06收聽(56910)

末次月經(jīng)怎么算

"末次月經(jīng)是以最后一次月經(jīng)的第一天算，比如最后一次月經(jīng)是10月1號(hào)來的月經(jīng)，末次月經(jīng)時(shí)間就是10月1號(hào)，而不是以月經(jīng)干凈的那天開始算，是需要注意的。懷孕之后需要通過末次月經(jīng)來推算預(yù)產(chǎn)期，妊娠期是從末次月經(jīng)的第一日開始計(jì)算，約為280日，也就是40周。在臨床上分為三個(gè)時(shí)期，妊娠未達(dá)14周的稱為早期妊娠，第14-27周+6天，這個(gè)期間稱為中期妊娠，第28周及其以后稱為晚期妊娠。在懷孕之后一定要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，如果有問題，及時(shí)的進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/02收聽(49482)

末次月經(jīng)怎么算

"末次月經(jīng)指最后一次月經(jīng)的時(shí)間，一般計(jì)算預(yù)產(chǎn)期或者孕周應(yīng)根據(jù)末次月經(jīng)第一天開始推算。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法是按照末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算，用月份減3或者加9，日期加7，即可計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期。如末次月經(jīng)是1月1號(hào)，那么預(yù)產(chǎn)期是10月8日，通常情況下應(yīng)于孕中期重新核對(duì)孕周。根據(jù)女性月經(jīng)情況、孕早期B超，尤其是孕11-13周行B超檢查測(cè)量胎兒頭臀長，重新核對(duì)孕周。如果B超推算的孕周或者預(yù)產(chǎn)期與按末次月經(jīng)推算相差較大，差異大于一周以上應(yīng)重新核對(duì)，以B超推算的孕周和預(yù)產(chǎn)期為準(zhǔn)。建議患者不要吃涼的、辣的、刺激的食物，小腹部用暖水袋或者暖寶寶做熱敷，注意保暖，不要著涼，喝點(diǎn)紅糖水。月經(jīng)期間盡量放松心情、緩解壓力、保證睡眠、不要熬夜。"

語音時(shí)長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/18收聽(94914)

B超孕周是怎么算的

B超孕周是根據(jù)孕早期B超，尤其是孕11-13周B超，所測(cè)量的胎兒頭臀長來確定。孕早期胚胎同步發(fā)...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/07播放(77250)

b超孕周是怎么算的

"B超計(jì)算孕周必須在懷孕早期也就是12周之前進(jìn)行，通過B超測(cè)量孕囊的直徑，胎芽的長度或者頭臀徑，根據(jù)相應(yīng)的公式或者表格就能夠計(jì)算出所處的孕周。孕周也就是女性懷孕的周數(shù)，一般來說，孕周是以末次月經(jīng)作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的，從末次月經(jīng)的第1天開始計(jì)算，這樣每往后過7天就增加1周。這種方法計(jì)算比較粗略，沒有考慮到月經(jīng)周期的影響。有些時(shí)候女性月經(jīng)不規(guī)律或者記憶不清楚自己的具體末次月經(jīng)時(shí)間，就無法通過末次月經(jīng)來計(jì)算孕周，此時(shí)，就需要通過B超計(jì)算孕周。B超計(jì)算孕周準(zhǔn)確性要高于根據(jù)末次月經(jīng)所計(jì)算的孕周，但是必須在懷孕早期進(jìn)行。做B超前，孕婦不需要空腹，需要提前憋尿，在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚，盡量不要食用容易產(chǎn)生氣體的食物，如牛奶、紅薯等，因?yàn)檫@樣會(huì)阻礙超聲波的穿透，造成所檢臟器顯像不清。"

語音時(shí)長01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/03/26收聽(26004)

末次月經(jīng)和b超不符合怎么回事

按照末次月經(jīng)計(jì)算出來的懷孕時(shí)間，跟b超按照孕囊推算出來的懷孕時(shí)間，有時(shí)有不符合的情況。主要跟孕婦的月經(jīng)周期長短，有很大的關(guān)系，如果平時(shí)月經(jīng)周期比較長，受孕有可能比較晚。按末次月經(jīng)計(jì)算出來的孕周，跟b超檢查出來的孕周，可能會(huì)有一定的誤差。b超檢查出來的孕周，可能相對(duì)比較小，末次月經(jīng)計(jì)算出來的孕周，可能相對(duì)比較大。這個(gè)屬于大致正常的一個(gè)誤差范圍之內(nèi)。還有如果月經(jīng)絕對(duì)不規(guī)律的情況下，末期月經(jīng)跟b超檢查出來的孕周，可能會(huì)完全不符合。但是，如果是b超檢查出來，各項(xiàng)生長發(fā)育指標(biāo)都是大致正常，這種情況，問題不是很大，還是屬于在正常的發(fā)育范圍之內(nèi)。具體以b超檢查出來的孕周，更為準(zhǔn)確，后期做好常規(guī)性的產(chǎn)檢措施和各項(xiàng)排畸檢查就可以。

語音時(shí)長01:35''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/04/12收聽(336)

懷孕末次月經(jīng)怎么算

"末次月經(jīng)是指在懷孕前的最后一次月經(jīng)，即最后一次月經(jīng)的第一天開始算起，可以推算出女性的受孕時(shí)間。末次月經(jīng)指懷孕前的最后一次月經(jīng)，如最后一次月經(jīng)是1月1號(hào)，來了5天月經(jīng)，2月1號(hào)沒來，即1月1號(hào)就是末次月經(jīng)。已經(jīng)來月經(jīng)的月經(jīng)叫末次月經(jīng)，而不是沒來的叫末次月經(jīng)。孕期是從末次月經(jīng)算的，末次月經(jīng)第一天開始數(shù)停經(jīng)的時(shí)間，算孕周。懷孕是從排卵期開始排卵，受精才是懷孕。產(chǎn)科在算孕期的時(shí)候，是從末次月經(jīng)的第一天算的，有的人月經(jīng)不規(guī)律是要核對(duì)的。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的孕媽可在早孕時(shí)行B超檢查，通過胚芽及頂臀徑檢查來推算孕周，還可以通過雙頂徑來檢測(cè)，了解胎兒的大小，以此推算孕周。"

語音時(shí)長01:35''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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懷孕末次月經(jīng)怎么算

懷孕的末次月經(jīng)，就是指懷孕之前最后一次的月經(jīng)。懷孕以后最具特征性的表現(xiàn)，就是出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象。因?yàn)椴煌呐栽陆?jīng)周期不完全一致，排卵期不完全固定，同房以后受孕的時(shí)間并不完全相同。為了能夠更好的推算懷孕的時(shí)間和可能分娩的時(shí)間，醫(yī)學(xué)上都以懷孕之前最后一次月經(jīng)的第一天，開始計(jì)算懷孕的時(shí)間和預(yù)產(chǎn)期。從懷孕之前最后一次月經(jīng)的第一天算起，足月妊娠為280天，40周。懷孕滿37周進(jìn)入38周以后，就屬于足月妊娠，不滿42周之前分娩都是正常。

語音時(shí)長01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/16收聽(44544)

為什么以末次月經(jīng)算懷孕

在醫(yī)學(xué)上都是以末次月經(jīng)來算懷孕，因?yàn)槌嗽嚬軏雰阂酝猓瑳]有哪個(gè)女性會(huì)真正知道自己受孕的時(shí)刻。因?yàn)樵谂怕哑谂懦雎炎?，精子等待著卵子與之結(jié)合，這個(gè)過程有可能是瞬間完成，也有可能好幾天才完成，時(shí)間可能有差距，加上有的女性月經(jīng)是不規(guī)則的，就更難確定受精的時(shí)間，從受孕的日子來推算是很難的，所以醫(yī)學(xué)上統(tǒng)一以末次月經(jīng)來算。末次月經(jīng)只是一個(gè)相對(duì)的概念，只是算準(zhǔn)孕周對(duì)于產(chǎn)檢方便，而且有利于去做產(chǎn)檢中的檢查項(xiàng)目，判斷胎兒的發(fā)育情況。末次月經(jīng)可以推算出預(yù)產(chǎn)期，預(yù)產(chǎn)期也是一個(gè)相對(duì)的時(shí)間，因?yàn)椴⒉皇撬械呐砸欢〞?huì)在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩，所以醫(yī)學(xué)上通常會(huì)約定在37周以后就稱為足月。

語音時(shí)長01:33''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/01/10收聽(90112)

什么是末次月經(jīng)

末次月經(jīng)就是最后一次來月經(jīng)的第一天的時(shí)間。末次月經(jīng)非常重要，在臨床上醫(yī)生要根據(jù)末次月經(jīng)來推算月經(jīng)周期處于哪個(gè)時(shí)期。如果在懷孕的情況下，可以用來推算預(yù)產(chǎn)期以及孕周，這些都是非常重要的。如果女性不記得末次月經(jīng)是什么時(shí)間，這時(shí)候可以做一些檢查明確，醫(yī)生首先會(huì)排除受孕情況，如果已經(jīng)受孕，那么醫(yī)生有些藥就是不建議給用的。大概都是要建議在月經(jīng)干凈以后再來用藥，這樣就是比較安全的。所以在平時(shí)我們要可以下載一個(gè)手機(jī)的APP這樣可以每次把自己來月經(jīng)的時(shí)間都記住，這樣在醫(yī)生問的時(shí)候就可以記住，而且說出來。現(xiàn)在很多農(nóng)村的女性記住的都是陽農(nóng)歷的時(shí)間，那么就建議在看醫(yī)生之前最好把農(nóng)歷換算成陽歷，這樣的時(shí)間來告訴醫(yī)生。

語音時(shí)長01:40''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2023/03/28收聽(36562)

預(yù)產(chǎn)期以B超為準(zhǔn)還是末次月經(jīng)為準(zhǔn)

"預(yù)產(chǎn)期對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性來說，是可以根據(jù)末次月經(jīng)的第1天來推算。如果是月經(jīng)不規(guī)律而且不記得最后一次月經(jīng)是什么時(shí)候，就要根據(jù)早孕第一次的B超來推算預(yù)產(chǎn)期是什么時(shí)候。所以對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律，不記得末次月經(jīng)，就是以B超的結(jié)果為準(zhǔn)來推算預(yù)產(chǎn)期，如果是月經(jīng)規(guī)律，就要根據(jù)末次月經(jīng)的第1天來推算預(yù)產(chǎn)期。一般孕產(chǎn)期的推算是最后1次月經(jīng)的月份減3或者加9天數(shù)加7，就屬于預(yù)產(chǎn)期。但是現(xiàn)在有很多女性可能不是到預(yù)產(chǎn)期就生了。預(yù)產(chǎn)期是指懷孕40周，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上37周以后就不屬于早產(chǎn)，所以不要糾結(jié)是不是一定在預(yù)產(chǎn)期生孩子。"

語音時(shí)長01:25''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(89926)

B超比實(shí)際孕周大

"B超在檢查胎兒發(fā)育的情況比實(shí)際周數(shù)要大，引起的原因會(huì)比較多。例如排卵期會(huì)提前、著床會(huì)提前、月經(jīng)周期提前、周期比較短，都可能會(huì)引起胎兒的發(fā)育比實(shí)際的周數(shù)大，也存在一個(gè)正?，F(xiàn)象。因?yàn)闀?huì)有一部分的女性比實(shí)際周數(shù)大一周或者兩周，還有一部分的女性，因?yàn)樵谠衅跔I養(yǎng)比較旺盛，就可能會(huì)造成胎兒比正常的孕周要大，也是存在正常的，盡可能要注意孕后期的各項(xiàng)檢查。同時(shí)也一定要排除一下有沒有存在妊娠期糖尿病的幾率發(fā)生，因?yàn)楫?dāng)存在妊娠期糖尿病，胎兒往往比正常的周數(shù)要大很多，所以說要排除一些有沒有疾病而引起的孕周偏大。"

語音時(shí)長01:08''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/03/02收聽(30456)

算預(yù)產(chǎn)期是末次月經(jīng)開始還是結(jié)束

"臨床醫(yī)生計(jì)算孕婦預(yù)產(chǎn)期，是根據(jù)孕婦末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算。月份是減三或者加九日期是加七，如果是農(nóng)歷日期應(yīng)該加十五。大多數(shù)孕婦都會(huì)在預(yù)產(chǎn)期前后分娩，臨床上計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)孕婦末次月經(jīng)時(shí)間推算得到。因?yàn)榕耘怕褧?huì)受很多因素影響，比如生活環(huán)境發(fā)生改變、工作勞累或者長期精神緊張、情緒焦慮、失眠等因素，都容易引起女性排卵出現(xiàn)提前或者推后等現(xiàn)象。所以孕婦分娩不一定正好在預(yù)產(chǎn)期，在預(yù)產(chǎn)期提前或者推后半個(gè)月內(nèi)分娩都屬于正常。每個(gè)孕婦體質(zhì)情況不同懷孕后胎兒發(fā)育情況不一樣，所以具體分娩時(shí)間會(huì)有比較大的差異，一般在懷孕三十七周以后分娩都屬于足月分娩。"

語音時(shí)長01:15''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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