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    放療后遺癥有哪些癥狀

    2023-05-18 10:12播放 :

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    放療的后遺癥,需要看具體的放療部位。比如現(xiàn)在發(fā)病率最高的是肺癌,肺癌做了放療以后,很多時(shí)候要留下放射性肺炎。放射性肺炎有輕有重,與放療的部位和計(jì)劃,以及選擇的放射方式有關(guān)

    一旦出現(xiàn)放射性肺炎,放療以后3-6個(gè)月之內(nèi)都有可能出現(xiàn)。急性的放射性肺炎,經(jīng)過(guò)激素的處理、抗炎的處理,可以緩解和好轉(zhuǎn)。但是也不會(huì)完全消失,逐漸會(huì)留瘢痕。

    所說(shuō)的瘢痕,就是肺間質(zhì)的改變。做肺CT時(shí),在放療的放射野當(dāng)中,會(huì)有纖維化改變、肺間質(zhì)改變,而且就留在此,癥狀也可能并不明顯。如果射線(xiàn)范圍較大,到了秋冬,可能會(huì)有咳嗽癥狀。

    但如果放的是腸道,比如放射性腸炎。目前的放射技術(shù),其實(shí)放射性腸炎的發(fā)病率較低,老技術(shù)造成的放射性腸炎,個(gè)別病人會(huì)留很長(zhǎng)時(shí)間,而長(zhǎng)期腹瀉很難控制。但此情況較少見(jiàn),而且現(xiàn)在處理得越來(lái)越好。

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    鼻咽癌放療后的后遺癥

    "鼻咽癌在放療后的后遺癥比較多,近期的放療后遺癥會(huì)出現(xiàn)在放療期間,比如口腔潰瘍、鼻子干燥、口干、舌頭爛、口腔內(nèi)部疼痛、黏膜損傷、不能吃飯、進(jìn)食差、進(jìn)食后疼痛等嚴(yán)重情況?;颊哳i部皮膚可能會(huì)出現(xiàn)破潰、干癢,又干又癢還破潰。口水變干、唾液變干之后使口水變黏,總是咳嗽有痰,這種情況很常見(jiàn)。另外,患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食疼痛,影響進(jìn)食,還有口腔潰瘍?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期的反應(yīng),出現(xiàn)放射性齲齒、牙根變黑,還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的口干、菌群紊亂,還會(huì)出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)疼痛,顳頜關(guān)節(jié)不能張開(kāi)嘴,比較困難、疼痛。而且患者還會(huì)出現(xiàn)鼻子干,鼻黏膜可能粘連,出現(xiàn)口腔潰瘍長(zhǎng)期持續(xù)存在,而且舌苔表面有長(zhǎng)期的反應(yīng)。病人的反應(yīng)就是皮膚會(huì)變干,肌肉會(huì)纖維化,因此病變是比較常見(jiàn)的后遺癥。這些后遺癥需要提早的在治療計(jì)劃中盡量減少放療劑量,但鄰近腮腺病灶就得消滅,為了消滅病灶可能也要損傷一部分的腮腺,不可避免。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    徐剛北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2023/04/22收聽(tīng)(70902)

    鼻咽癌放療后的后遺癥哪些?

    "放射治療是鼻咽癌最主要的治療手段,鼻咽癌患者放療之后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥,這是我們很多病友非常關(guān)心的問(wèn)題,從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō),我們把并發(fā)癥分為兩大類(lèi),第一類(lèi)是急性的反應(yīng),還有一個(gè)晚期的反應(yīng),急性的并發(fā)癥跟大家來(lái)具體地說(shuō)一下。第一點(diǎn)在放療期間,患者會(huì)出現(xiàn)急性的放射的相關(guān)反應(yīng),主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn),第一個(gè)是口干,放射治療導(dǎo)致腮腺的分泌減少引起放射性的口干。第二個(gè)是放射線(xiàn)對(duì)口腔黏膜的損傷引起了放射性的口腔黏膜炎,這一類(lèi)的口腔內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)出口腔黏膜的炎癥,重的有一些潰瘍引起疼痛,進(jìn)食困難,這是放射性的口腔黏膜。還有一些其它的急性反應(yīng),比如說(shuō)下咽和食管引起來(lái)的放射性的食管炎和放射性下咽的炎癥,這些急性的放射性黏膜炎會(huì)引起患者進(jìn)食的時(shí)候吞咽疼痛,這是在口腔和腮腺方面的表現(xiàn)。還有放射性的急性的表現(xiàn),就是鼻腔的炎癥和鼻咽部的炎癥。這些炎癥病人可能會(huì)感覺(jué)到有鼻竇炎鼻塞的癥狀,這是對(duì)于口腔黏膜以及鼻咽鼻腔的黏膜的表現(xiàn),還有就是放射性皮膚的炎癥,放射性皮膚炎癥是放療期間病人非常常見(jiàn)的急性反應(yīng),早期的病人放療大概做了10次以后,患者會(huì)表現(xiàn)出皮膚紅腫,到了15次、20次的時(shí)候,有部分病人的皮膚頸部的皮膚會(huì)出現(xiàn)破潰,甚至有潰瘍、化膿、感染嚴(yán)重的,這些都是常見(jiàn)的急性反應(yīng)。還有一部分病人會(huì)有皮膚或者頭發(fā)的脫落,這是急性期常見(jiàn)的一些反應(yīng)。晚期的一些并發(fā)癥,一般是出現(xiàn)在放療結(jié)束三個(gè)月,半年之后才出現(xiàn)的,最常見(jiàn)的有以下幾點(diǎn),第一個(gè),放療結(jié)束之后,很多病人三個(gè)月來(lái)復(fù)查的時(shí)候就表現(xiàn)出皮下淋巴水腫,放療結(jié)束之后,頸部大部分的區(qū)域被放射線(xiàn)照射之后,頸部沒(méi)有受照射的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)一個(gè)淋巴水腫,很多病人在復(fù)查的時(shí)候覺(jué)得這個(gè)地方是不是又形成了一個(gè)新的腫塊,其實(shí)不必?fù)?dān)心,這都是正常的放療引起并發(fā)癥,就是放射線(xiàn)引起的頸部淋巴結(jié)的水腫,這是三個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)。還有口干的癥狀,實(shí)際上在急性期也有,在晚期的并發(fā)癥里面,口干癥狀一直是存在的,只是程度會(huì)稍微減輕,所以第二個(gè)是口干。第三個(gè),放療的常見(jiàn)并發(fā)癥,就是聽(tīng)力的下降,一般患者在三個(gè)月來(lái)復(fù)查的時(shí)候,明顯的有聽(tīng)力下降,與放療之前比是明顯的有下降,也是跟我們放射線(xiàn)引起來(lái)的一個(gè)放射性的聽(tīng)力損傷有關(guān)。更長(zhǎng)遠(yuǎn)的并發(fā)癥,比如說(shuō)齲齒。放療引起口腔的整個(gè)內(nèi)環(huán)境的改變,導(dǎo)致牙齒發(fā)生放射性齲齒,這個(gè)可能會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)表現(xiàn)出來(lái),還有一些少見(jiàn)的并發(fā)癥,比如說(shuō)放射性的顳葉損傷放射性的脊髓炎,放射線(xiàn)引起來(lái)的視神經(jīng)的損傷以及視交叉的損傷,這一類(lèi)并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較少見(jiàn),但是在一些局部晚期的患者當(dāng)中也是可能存在的,還有一些并發(fā)癥,就是鼻竇炎,鼻竇炎非常影響生活質(zhì)量,這些并發(fā)癥可能在患者放療結(jié)束一年、兩年、三年之內(nèi)它都一直伴隨或輕或重,這些炎癥一般情況下是很難根治的,它是一個(gè)慢性的炎癥,所以很多病有的時(shí)候是需要去適應(yīng)它的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:23''

    於海軍武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/02/16收聽(tīng)(34944)

    鼻咽癌放療后遺癥有哪些

    "鼻咽癌放療的后遺癥,有全身性的影響、局部黏膜、皮膚,還有顳頜關(guān)節(jié)等等造成的影響。鼻咽癌屬于頭頸惡性腫瘤的一種,惡性程度比較高,預(yù)后也比較差,病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌,這種病理類(lèi)型對(duì)放射線(xiàn)敏感。所以,鼻咽癌的治療是以放療為主的綜合治療,包括放療、手術(shù)、化療。鼻咽癌放療的后遺癥對(duì)局部的影響是因?yàn)榉派渚€(xiàn)在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)于正常的組織、正常的細(xì)胞也會(huì)有破壞性的作用??梢杂绊懣谇?、咽腔、鼻腔的黏膜,而引起口干、鼻腔干燥、結(jié)干痂。對(duì)于腺體的影響,可以影響腮腺、頜下腺,也引起正常腺體的分泌,影響咽鼓管功能,會(huì)引起或者加重分泌性中耳炎的癥狀。影響到顳頜關(guān)節(jié),可以引起張嘴困難、局部皮膚破潰、結(jié)痂等等。對(duì)于全身性的影響,可以影響血常規(guī)、生化指標(biāo),所以要定期檢測(cè)血常規(guī)和生化數(shù)值,還可以引起食欲不振、脫發(fā)等等后遺癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    申金霞北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/10/18收聽(tīng)(33072)

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