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范順陽(yáng)
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

心外科

房間隔缺損封堵術(shù)后咳嗽怎么辦

2023-07-21 10:42播放 :

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房間隔缺損手術(shù)比較簡(jiǎn)單、效果很好、非常安全，但手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)其他問題，如孩子突然受涼、感冒，可能會(huì)有咳嗽的表現(xiàn)，及時(shí)鎮(zhèn)咳、抗感染治療即可。另外要注意適當(dāng)飲水，喝白開水，避免喝飲料，白開水可潤(rùn)嗓子，促進(jìn)好轉(zhuǎn)效果非常好。

當(dāng)然還有部分情況，如手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)其他方面的感染，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。如果術(shù)前有輕微咳嗽當(dāng)時(shí)沒有在意，術(shù)后咳嗽加重，要及時(shí)的抗感染治療，鎮(zhèn)咳、化痰、消炎即可。

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房間隔缺損封堵術(shù)后的護(hù)理

"房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種，類似的疾病還有室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一旦出現(xiàn)房間隔缺損，要通過心電圖和心臟彩超來確定缺損的類型、部位以及大小。一般房間隔缺損需要外科手術(shù)來進(jìn)行根治，在手術(shù)的選擇方面，有房間隔缺損封堵術(shù)和直視修補(bǔ)手術(shù)。房間隔缺損封堵術(shù)后要注意給予持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，可以了解患者的血氧飽和度、血壓、心率以及呼吸次數(shù)。另外，還要給予抗炎、抗凝、抑制胃酸分泌的藥物，這樣才能使患者盡快獲得健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/11/21收聽(66078)

房間隔缺損封堵術(shù)后注意事項(xiàng)

"房間隔缺損封堵術(shù)后的注意事項(xiàng)和患者選擇的手術(shù)方式相關(guān)。如果患者是通過心導(dǎo)管手術(shù)方式進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，則手術(shù)之后注意事項(xiàng)相對(duì)較少，一般建議臥床觀察24小時(shí)。如沒有明顯異常則可以正常進(jìn)行飲食以及活動(dòng)，但是在日常生活當(dāng)中需避免短時(shí)間內(nèi)較大體力活動(dòng)，同時(shí)在日常膳食方面以清淡飲食為主。如果患者所選擇的為開胸式手術(shù)方式，則需要注意的事項(xiàng)較多，需要定時(shí)翻身叩背以避免墜積性肺炎以及褥瘡發(fā)生，同時(shí)需要觀察創(chuàng)面的滲出情況。如果患者合并明顯發(fā)熱或者滲出物增多情況，要考慮合并切口感染，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行換藥以及抗感染治療。在手術(shù)切口完全愈合之后需要漸進(jìn)性康復(fù)鍛煉，避免單次劇烈活動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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房間隔缺損封堵之后的注意事項(xiàng)

"房間隔缺損封堵之后，1、需要注意避免劇烈的活動(dòng)、咳嗽、用力、情緒激動(dòng)等等，因?yàn)檫@些容易使房間隔缺損封堵器脫落。2、要控制血壓，防止血壓過高沖擊封堵器。3、給予抗炎以及抗胃酸和抗血小板的處理，奧美拉唑、頭孢克洛以及阿司匹林要定時(shí)的服用，頭孢克洛需要服用半年左右，每個(gè)月服用5天，停服25天；奧美拉唑服用3個(gè)月；阿司匹林也需要服用半年，要注意定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。4、在生活中要注意合理的膳食，起居規(guī)律，這樣共同的協(xié)同才能使病人最快的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/09/20收聽(10386)

房間隔缺損封堵的并發(fā)癥

"房間隔封堵術(shù)雖然是相對(duì)比較成熟的手術(shù)，但也有發(fā)生并發(fā)癥的可能。比較嚴(yán)重的并發(fā)癥有以下幾種：第一種是封堵器脫落，在封堵器植入過程中，封堵器離開了傳輸鋼絲發(fā)生脫落，這時(shí)候很可能需要外科來取封堵器，這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二種是心臟壓塞，因?yàn)楹芏嗷颊咴诓僮鲿r(shí)由于操作不當(dāng)，或者是鋼絲穿孔會(huì)引起心房破裂，然后血到達(dá)心包引起心臟壓塞，有些人可能也需要外科進(jìn)行處理。如果封堵傘選擇比較大，而且封堵傘壓迫了房室傳導(dǎo)系統(tǒng)，可能會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，一部分患者可以因此安裝起搏器。另外，也可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈氣栓、瓣膜關(guān)閉不全、房性心律失常等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥都是房間隔封堵的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要注意。還有一些患者房間隔封堵，封堵傘置入之后內(nèi)皮化不全，容易反復(fù)的長(zhǎng)血栓，這也是一個(gè)封堵器遲發(fā)的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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什么是房間隔缺損封堵術(shù)

房間隔缺損封堵術(shù)是采用介入的方法進(jìn)行治療房間隔缺損的一種手術(shù)方法。簡(jiǎn)單來說就是在大腿上或者手腕上開一個(gè)小口，用一根導(dǎo)絲帶著封堵器進(jìn)入到心臟中，然后在造影情況下確定房間隔缺損的部位，醫(yī)生將封堵器放在房間隔缺損的部位，堵住逆向運(yùn)行的血流，達(dá)到治療的目的。這是對(duì)房間隔缺損比較輕的病人常用的一種治療方式，簡(jiǎn)單、安全系數(shù)高、創(chuàng)傷小、花費(fèi)少，是臨床上比較常用的治療手段。但是說起來簡(jiǎn)單，真正操作起來手術(shù)難度也是挺大的，做此類手術(shù)建議一定要去正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行以確保安全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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房間隔缺損封堵的適應(yīng)癥

"房間隔缺損屬于先天性心臟病，治療方面有介入封堵治療、外科開胸手術(shù)治療。房間隔介入封堵治療的適應(yīng)癥，通過心臟彩超可以判斷房間隔缺損的部位為中央型，缺損在3個(gè)cm以內(nèi)?；颊叩哪挲g要在3歲以上，體重在10kg以上，這些都屬于房間隔缺損封堵的適應(yīng)癥，如果達(dá)不到這些條件，只能適合外科開胸手術(shù)直視的修補(bǔ)。如果準(zhǔn)備做房間隔缺損封堵，需要通過心臟彩超來判斷缺損的大小以及部位，還有患者的年齡和體重綜合給予具體的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

胡海波│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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