北京大學人民醫(yī)院
風濕免疫科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎復發(fā)時，通?？梢猿霈F(xiàn)以下癥狀：
1、尿常規(guī)檢查：出現(xiàn)尿蛋白陽性，如尿蛋白(+++)，甚至尿蛋白(++++)，尿中出現(xiàn)管型，也可以出現(xiàn)血紅蛋白增高，如紅細胞尿；
2、患者自身表現(xiàn)：通常患者會感覺到乏力，出現(xiàn)低蛋白血癥，即出現(xiàn)水腫、胸水、腹水，同時存在腎功能受損，包括肌酐、尿酸、尿素含量升高，出現(xiàn)肌酐清除率下降等腎功能不全、尿毒癥的癥狀。部分患者還會出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、皮疹或其他關節(jié)癥狀加重。
當系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎復發(fā)時，應引起患者和醫(yī)生的重視，應積極調整藥物治療方案，才能使病情得到較好的控制。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種慢性自身免疫性疾病，如果在病情平穩(wěn)一段時間后又出現(xiàn)了反反復復低熱、肢體或... 杜明瑞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/11播放(59318)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種慢性自身免疫性疾病，如果在病情平穩(wěn)一段時間后又出現(xiàn)了反反復復低熱、肢體或...
杜明瑞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/11播放(59318)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡復發(fā)是指病情穩(wěn)定了很長一段時間，但又出現(xiàn)了相關癥狀，系統(tǒng)性紅斑狼瘡復發(fā)時可出現(xiàn)如... 曹蘭芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/30播放(43554)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡復發(fā)是指病情穩(wěn)定了很長一段時間，但又出現(xiàn)了相關癥狀，系統(tǒng)性紅斑狼瘡復發(fā)時可出現(xiàn)如...
曹蘭芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/30播放(43554)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿，甚至水腫、高血壓，還有貧血的問題，就認為它可能是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身出現(xiàn)了腎臟受累的情況，也就是通常所說的狼瘡性腎炎。這種情況下可以通過進一步的做腎穿刺活檢來明確患者的腎臟受累的情況，以及腎臟受累的分型。
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/01收聽(71830)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是指有腎病臨床表現(xiàn)和腎功能異常，或僅在腎活檢時發(fā)現(xiàn)有腎小球腎炎病變的系統(tǒng)性... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/13播放(91946)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是指有腎病臨床表現(xiàn)和腎功能異常，或僅在腎活檢時發(fā)現(xiàn)有腎小球腎炎病變的系統(tǒng)性...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/13播放(91946)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟受累時，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、貧血等癥狀，即稱為系統(tǒng)性紅... 劉燕鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/08播放(81684)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟受累時，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、貧血等癥狀，即稱為系統(tǒng)性紅...
2023/11/08播放(81684)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的影響的靶器官就是腎臟，因為腎臟是由成千上萬個小的毛細血管球組成的，所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理改變是壞死性血管炎，對于腎臟的改變是最為突出的，有人說系統(tǒng)性紅斑狼瘡百分之百的毀腎，這句話是對的?；旧鲜敲總€月都要給病人查尿，看看他有沒有問題，所以腎臟一定是特別關注的，一型二型癥狀比較輕，三型四型癥狀就比較重，就開始有蛋白、血球啊，到五型就叫做膜性腎病，就是腎小球基底膜就成了篩孔了，就有大量的蛋白尿漏出來，到五型以后就不太好控制，六型就叫做腎小球硬化型，基本上就到了尿毒癥這一塊，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎就是分為這六型，這六型的特點就是在臨床上，一、二型癥狀輕，然后三、四型以后開始有癥狀，五、六型就達到不可逆了，但是有仍然說狼瘡的病理類型，狼瘡性腎炎的病理類型是可逆的，如果你積極的治療，利用免疫抑制劑的治療，它的三、四型可以往一、二型上轉，甚至六型上也可以不會有那么多的腎小球快速的硬化，快速的到中末期就不行就得透析了。所以我們對于狼瘡性腎小球腎炎來說，我們一定要積極的加用免疫抑制劑來保護它的腎臟。
2023/08/13收聽(53738)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎就是狼瘡引起的腎小球腎炎，分為Ⅰ型-Ⅵ型。Ⅰ型、Ⅱ型都是比較輕的。Ⅲ型是局灶型，Ⅳ型是彌漫性，Ⅴ型是腎病綜合征，Ⅵ型就是硬化性腎小球腎炎。不同的型反映了疾病的嚴重程度越來越重。到終末期的腎病就是Ⅵ型，90%的腎小球都硬化了，就沒有治療余地了，只能做替代治療，比如做血透或者做腎移植。"
姚中強│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/23收聽(87732)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎有兩大方面的表現(xiàn)，一種是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)，另一種是腎炎的表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以表現(xiàn)為脫發(fā)、口腔潰瘍、面部皮疹，這種潰瘍是無痛性的潰瘍，還出現(xiàn)關節(jié)的疼痛、漿膜腔積液，例如胸腔積液、腹腔積液乃至心包積液。血液中的紅細胞、血小板，以及血紅蛋白的降低，出現(xiàn)血液中免疫學指標的異常，例如抗雙鏈DNA抗體的陽性，抗核抗體的陽性，以及補體C3、C4降低。除了狼瘡的表現(xiàn)以外還有腎炎的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)尿中蛋白質的增加，輕度的小于3.5g\/24h，嚴重的可以表現(xiàn)為腎病綜合征大于3.5g\/24h。尿液中出現(xiàn)非均一性紅細胞增加，伴有水腫以及高脂血癥。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/11/08收聽(20962)
腎炎的復發(fā)主要指平時控制較好的腎炎，突然出現(xiàn)某種或某幾種癥狀，具體如下：1、較常... 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/05播放(58410)
腎炎的復發(fā)主要指平時控制較好的腎炎，突然出現(xiàn)某種或某幾種癥狀，具體如下：
1、較常...
金晟│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/05播放(58410)
"腎炎復發(fā)的癥狀主要有尿液變得渾濁，起很多泡沫，尿液呈現(xiàn)紅色，血壓升高，眼瞼和雙下肢又出現(xiàn)水腫，有的還伴有發(fā)熱、關節(jié)疼痛、皮疹等等。所謂復發(fā)的腎炎主要是指急性腎炎和急進性腎炎，而慢性腎炎因為無法治愈，所以也談不上復發(fā)。對于急性腎炎的患者，出現(xiàn)尿蛋白的時候尿液就會變得渾濁，起很多泡沫。如果出現(xiàn)血尿，尿液就會呈現(xiàn)紅色。平時血壓很好，目前血壓又出現(xiàn)升高，也是腎炎復發(fā)的一種表現(xiàn)。當然，最有提示作用的還是眼瞼以及雙下肢的水腫。對于急進性腎炎，除了有上面提到的這些癥狀以外，還會有其他方面的表現(xiàn)。因為它是結締組織病所導致的，所以可能還伴有其他臟器損傷的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛等等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/08/23收聽(16594)
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及病理結果決定狼瘡性腎炎治療方案，具體如下：1、首選... 徐英英│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/05/10播放(53194)
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及病理結果決定狼瘡性腎炎治療方案，具體如下：
1、首選...
徐英英│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/05/10播放(53194)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的治療，主要包括免疫抑制治療和支持對癥治療。免疫抑制治療的強度應該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、血清學檢查結果以及腎臟病變的組織學活性確定。支持治療包括嚴格控制高血壓和高血脂。另外，還有防治慢性腎臟病的治療手段，如糾正貧血及改善鈣磷代謝，合適的時候可以使用ACEI和ARB等藥物，在狼瘡性腎炎的治療上一樣適用。近年來新的特異性較高的免疫抑制劑及新的治療方法的出現(xiàn)，為臨床醫(yī)生提供了更多的選擇，新的免疫抑制劑主要包括霉酚酸酯、來氟米特和他克莫司。另外，一些生物制劑在臨床上應用也比較多。狼瘡性腎炎治療的最終目標是防治狼瘡性腎炎復發(fā)，保護腎功能，盡可能減少并發(fā)癥，促進患者恢復，為達到上述目標，誘導治療階段應該力爭達到完全緩解，維持治療期應堅持長期治療，并隨時警惕治療藥物帶來的副作用。"
劉國建│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/25收聽(39998)
無論兒童或者成人，腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最容易累及的臟器，也是治療效果嚴重影響患者預后的重要... 周緯│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/10/13播放(74978)
無論兒童或者成人，腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最容易累及的臟器，也是治療效果嚴重影響患者預后的重要...
周緯│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/10/13播放(74978)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者應該到醫(yī)院定期的就診，評估腎臟損害，及時的應用藥物治療。治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的藥物包括糖皮質激素、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤以及環(huán)孢素等，根據(jù)患者的具體病情以及既往的治療情況，選擇合適的聯(lián)合用藥方案。一般對于重癥的狼瘡腎炎患者，首選糖皮質激素以及靜脈應用環(huán)磷酰胺沖擊治療，能夠迅速的使病情緩解，之后在緩解半年以后，可以改口服霉酚酸酯維持治療。而對于輕癥患者，并且是年輕女性，仍然有生育要求的患者，可以開始就聯(lián)合激素以及霉酚酸酯治療，誘導狼瘡病情緩解，并且還不影響患者的生殖功能。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/29收聽(14430)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者存活率，和患者的病情輕重、受累時腎功能的情況、病理類型、對藥物的治療反應... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/28播放(46789)
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劉愛華│北京醫(yī)院
2023/05/28播放(46789)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的診斷包括兩方面。1、臨床診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是根據(jù)患者的臨床癥狀，符合以下11條中的4條即可診斷，11條包括頰部紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)異常，免疫學異常、抗核抗體陽性。2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的診斷，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是臨床診斷，凡是確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，如果有明確的腎臟受累的表現(xiàn)，包括血尿、蛋白尿或者血清肌酐的升高，即可以診斷為狼瘡性腎炎。
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/10/31收聽(67022)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有復發(fā)的可能，需要進行?？圃u估。學會識別系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)，是否出現(xiàn)不明原因的... 何瑛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/27播放(74832)
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2023/09/27播放(74832)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，是指自身免疫功能紊亂，自身抗體侵害正常組織和器官，如皮膚、關... 王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/06/02播放(60342)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，是指自身免疫功能紊亂，自身抗體侵害正常組織和器官，如皮膚、關...
王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/06/02播放(60342)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是發(fā)生于育齡期女性的自身免疫性疾病，危害性較大，預防疾病復發(fā)的方法如下：...
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是發(fā)生于育齡期女性的自身免疫性疾病，危害性較大，預防疾病復發(fā)的方法如下：
韋尼│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/04/04播放(67016)
這個疾病肯定有復發(fā)的可能，其實在風濕免疫?？?，到底哪個病能夠徹底的治愈都是談不上的，但是復發(fā)與... 莊宇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/07播放(50958)
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2023/03/07播放(50958)
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