廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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霉菌性陰道炎患者如果少量出血，大部分和宮頸病變、子宮病變有關(guān)。如果是宮頸病變，婦檢可看到宮頸上有息肉或者肌瘤，導(dǎo)致出血。如果子宮本身出血，需要做B超，B超可看到宮腔里是不是有息肉或者宮腔里子宮有沒有肌瘤，可判斷霉菌感染和出血的關(guān)系。患者需要明確一點(diǎn)，霉菌性陰道炎本身不會導(dǎo)致出血，可能是合并子宮或者宮頸的問題才有出血情況。除了老年性陰道炎會出血之外，其它陰道炎都不會有出血的問題。
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"霉菌性陰道炎會在陰道黏膜、小陰唇內(nèi)側(cè)的黏膜形成一種薄薄的膜狀物，擦去的時候下邊會出現(xiàn)充血嚴(yán)重的黏膜，主要是陰道黏膜出現(xiàn)充血的狀態(tài)，是炎癥所造成的，這種充血的狀態(tài)往往會導(dǎo)致毛細(xì)血管的破裂，則會出現(xiàn)少量的陰道出血。建議對于霉菌性陰道炎臨床一定給予積極的治療，因?yàn)槊咕躁幍姥姿鸬酿W，足以導(dǎo)致病人坐臥不安，先用5%的碳酸氫鈉將陰道內(nèi)的分泌物完全沖洗干凈，第一次沖洗最好在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的操作下進(jìn)行，保證分泌物沖洗更干凈一些，然后再塞入相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。如果陰道出血增多，建議停止用藥，去醫(yī)院檢查出血的具體部位。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/26收聽(94496)
"霉菌性陰道炎少量出血的原因有兩種：第一、霉菌性陰道炎的炎癥本身比較重，由于陰道黏膜在炎癥狀態(tài)下脆性比較大，所以在一些不良的刺激下，尤其是那些豆渣樣分泌物的刺激下可能會導(dǎo)致局部破損，表現(xiàn)為少量的陰道出血。第二、霉菌性陰道炎的患者在治療過程中應(yīng)用陰道栓劑的時候，使用方法可能不太合適或者用力太大了，對于那些本來處于比較脆弱狀態(tài)的陰道黏膜有一些損傷，這樣引起少量的陰道出血。所以在霉菌性陰道炎出現(xiàn)少量出血的時候要進(jìn)行針對性的處理，來徹底治療好霉菌性陰道炎。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/27收聽(33238)
"霉菌性陰道炎是由于陰道感染了念珠菌，從而產(chǎn)生外陰和陰道瘙癢，同時伴有大量的豆渣樣白帶，嚴(yán)重的也會出現(xiàn)少量的出血。如果出血量比較少的情況下，也是可以繼續(xù)陰道上藥的，少量的出血，陰道上藥不影響吸收效果，一般都是用克霉唑栓或者達(dá)克寧栓之類的藥物。如果栓劑不好用的情況下可以用雙唑泰凝膠，凝膠的吸收效果比栓劑吸收效果要明顯，但霉菌性陰道炎因?yàn)楸容^頑固，建議至少用藥三個療程，否則很容易復(fù)發(fā)。"
閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院
2023/09/28收聽(36740)
陰道在非月經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，屬于非正?，F(xiàn)象，原因如下：1、息肉或?qū)m頸癌：... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2024/01/04播放(28746)
陰道在非月經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，屬于非正?，F(xiàn)象，原因如下：
1、息肉或?qū)m頸癌：...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2024/01/04播放(28746)
"霉菌性陰道炎塞藥以后出血可能有這三個方面的原因，具體如下：第一、由于陰道黏膜的炎癥情況下，脆性比較大，本身有充血，所以在塞藥的過程中，由于用力不適當(dāng)，就會導(dǎo)致陰道黏膜的損傷，導(dǎo)致出血；第二、可能是藥物的硬度相對來說大了，有一些藥物，它做成的是一個像子彈頭的形狀，尤其是在溫度過低的時候，就會形成一個凝固狀態(tài)，就有可能尖端比較銳利，容易對陰道黏膜造成損傷；第三、可能是宮頸的因素，有些人有宮頸糜爛樣改變，也會在炎癥情況下或者是由于在上藥的過程中用力不當(dāng)導(dǎo)致宮頸的出血。所以如果是少量的陰道出血，發(fā)生的時間比較短，一天它自己就止住了，可以繼續(xù)用藥，如果沒有止住出血，就要到醫(yī)生那兒去看清楚，弄明白是什么原因?qū)е碌某鲅?，具體進(jìn)行針對性的治療。"
2023/12/05收聽(71050)
不在生理期的時候引起少量出血，引起的原因是比較多的，例如當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎或者子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜不均勻的時候，包括黏膜下肌瘤，都可能會引起少量的出血。當(dāng)內(nèi)分泌激素混亂的時候、頻繁的熬夜、生活習(xí)慣的改變、環(huán)境突然間的改變、勞累，都可能會引起少量出血的情況發(fā)生。在同房的時候可能會刺激宮頸或者陰道壁，造成陰道壁或者宮頸血管少量的破裂，都可能會引起少量出血。還可以是因?yàn)榕怕哑跁鹕倭康某鲅?，排卵期一般在月?jīng)前的14天左右，這個時候的出血屬于生理性出血，可以進(jìn)行觀察，不給予處理。但是其他的出血屬于疾病性的，建議要去醫(yī)院做彩超，根據(jù)情況要進(jìn)行消炎和止血的處理。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/10/21收聽(25142)
大便時伴隨有少量出血，首先需要從出血顏色分辨不同的疾病類型。如果是鮮紅色出血，考慮有可能是內(nèi)痔或者肛裂出血導(dǎo)致，少量的鮮紅色出血，治療上主要是以口服痔速寧片，局部外用云南白藥痔瘡膏為主。如果出血顏色為粉紅色，或者伴隨其他膿性分泌物，考慮有可能存在直腸肛管的炎癥，需要進(jìn)一步進(jìn)行電子腸鏡檢查，排除是否有結(jié)直腸炎。如果存在結(jié)直腸炎癥，需要口服腸炎寧片，配合裸花紫珠分散片消炎止血治療。如果少量便血為暗紅色便血，需要通過電子腸鏡檢查，排除是否存在腸道器質(zhì)性病變。
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/10收聽(61062)
"非月經(jīng)期出現(xiàn)少量的陰道流血，先要判斷出血的時間，另外要根據(jù)出血的量以及出血的性質(zhì)綜合判斷。如果是在月經(jīng)來潮前14天左右，或者是兩次月經(jīng)中間，有可能是排卵期引起的少量出血，這種生理性出血對身體沒有損害，不需要特殊治療。如果是在月經(jīng)來潮前一周左右，就有可能是黃體功能不全或者是黃體過早萎縮，導(dǎo)致的孕激素分泌不足，出現(xiàn)月經(jīng)提前的情況。此時就可以根據(jù)激素水平的檢測，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充孕激素。如果是在月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)陰道流血，有可能是月經(jīng)淋漓不盡，黃體萎縮不全或者是黃體萎縮的不夠徹底，有可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出現(xiàn)少量的陰道流血。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/12/08收聽(75144)
"不是月經(jīng)期而出現(xiàn)少量出血，有可能是生理性出血，也有可能是病理性的出血，需要引起患者的重視。如果是因?yàn)橐恍┢髻|(zhì)性疾病引起的非月經(jīng)期出血，需要及時進(jìn)行治療，以免錯過最佳治療時間。導(dǎo)致女性非月經(jīng)期出血的原因，根據(jù)不同的出血時間和誘因可能有不同的情況。如果出血的時間是在同房后，多考慮是宮頸病變引起的接觸性出血導(dǎo)致的。如果是月經(jīng)剛剛結(jié)束后不久就出現(xiàn)出血，考慮可能患有子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤疾病等引起的。如果是兩次月經(jīng)中間的出血，量少，可能是排卵期出血導(dǎo)致的。如果出血沒有規(guī)律性，在同一個月經(jīng)周期中多次出血，可能是子宮器質(zhì)性疾病或卵巢功能失調(diào)所致。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/07/14收聽(25892)
" 同房出血在臨床上最常見的原因，因?yàn)閷m頸局部的病變或陰道黏膜的病變所引起，像宮頸癌癥、宮頸炎癥、宮頸息肉、陰道的腫瘤、陰道的炎癥、陰道的贅生物等等，都可能會引起同房出血。盆腔的腫瘤，像黏膜下有蒂的子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢的囊腫等等，都可能會導(dǎo)致同房出現(xiàn)出血的癥狀?！ 〗ㄗh盡管少量的出血，也要及時的了解出血的部位，盡早的去醫(yī)院做婦科檢查，了解陰道宮頸是否有異常的贅生物，必要的時候需要做B超檢查了解盆腔的情況，根據(jù)結(jié)果臨床再給予相應(yīng)的處理。建議女性每年都要做一次婦科檢查，了解是否有炎癥，是否有腫瘤。"
2023/12/15收聽(88498)
絕經(jīng)后少量的出血有可能是因?yàn)檠装Y的原因，也可能是生殖器某些部位出現(xiàn)腫瘤或者惡性腫瘤的情況，所以在絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)了少量的出血，一定要做相關(guān)的檢查，通過婦檢或者超聲的檢查，了解出血的部位。如果子宮內(nèi)膜增厚，就需要進(jìn)行診斷性的刮宮，如果卵巢或者附件區(qū)發(fā)現(xiàn)包塊，需要做腫瘤標(biāo)志物的檢查或者腹腔鏡、宮腔鏡以及手術(shù)治療。進(jìn)行病理組織活檢，通過婦檢也可以了解宮頸是否存在病變，比如宮頸息肉或者宮頸癌的情況，陰道炎癥也會引起少量的出血，所以需要通過相關(guān)的檢查，排除嚴(yán)重的惡性腫瘤后，就可以進(jìn)行抗感染治療，然后觀察出血的情況。
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/23收聽(41728)
"腰疼少量、出血，這種情況主要是由于腰部遭受了外傷，比如外力的碰撞導(dǎo)致皮下組織、皮膚以及肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)損傷的情況，就會形成局部皮下的淤血，感覺是少量的出血樣子。另外也有可能是腰部進(jìn)行提拉搬抬重物時，導(dǎo)致皮下的筋膜或者肌肉出現(xiàn)了損傷，也會出現(xiàn)這種情況。出現(xiàn)這種情況之后：1、首先應(yīng)當(dāng)讓腰部充分的放松休息，盡量選擇臥床休息，平臥位時在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以及大腿后側(cè)墊軟枕，保持屈髖、屈膝，這樣腰部的肌肉能夠充分的放松，有助于損傷肌肉的愈合。2、可以口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥，比如七葉皂苷鈉片來改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈回流，減少皮下淤血以及炎性水腫，能夠有效地促進(jìn)腰部疼痛以及少量出血的恢復(fù)。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/25收聽(54322)
孕期少量的出血，首先要考慮到是先兆流產(chǎn)的可能性，尤其是懷孕的早期，如果女性體內(nèi)的孕酮水平比較低，這個時候子宮的敏感性就會升高，那么女性就有可能會出現(xiàn)少量的陰道出血，有的人會伴有下腹部脹痛這樣的現(xiàn)象。到了懷孕的中晚期，如果有少量的出血，這個時候要考慮到胎盤前置，可以到醫(yī)院做B超，看一下胎盤的位置。另外還有的人孕期少量出血，是由于宮頸上面的病變引起的，如果宮頸上有息肉的話，當(dāng)女性在活動以后就會出現(xiàn)這樣的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)孕期少量出血，要及時的到醫(yī)院做檢查。
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2023/01/04收聽(37396)
"宮頸少量出血一定要警惕局部病變，大多數(shù)是因?yàn)楦詫m頸糜爛、宮頸息肉有關(guān)。尤其是接觸性出血，就是同房出血的現(xiàn)象，可以先去正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查，看看宮頸上有沒有病變，比如重度宮頸糜爛或者是有宮頸息肉都會引起出血，同時也需要做HPV和TCT的檢查，排除宮頸癌前病變。平時也要注意局部清潔，每天清洗，根據(jù)病因然后對癥用藥治療。如果是因?yàn)橛袑m頸息肉引起來的出血情況，需要手術(shù)來切除，如果有宮頸異常病變，比如宮頸癌，需要通過局部手術(shù)或者是子宮全切等來治療。"
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/08收聽(93128)
如果在非月經(jīng)期有少量出血，肯定要考慮有異常的情況。如果是兩次月經(jīng)的中間，有可能是排卵間期的出血... 王茜│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/03播放(76556)
如果在非月經(jīng)期有少量出血，肯定要考慮有異常的情況。如果是兩次月經(jīng)的中間，有可能是排卵間期的出血...
王茜│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/03播放(76556)
"行房后有少量出血，如果女性是第一次同房，由于處女膜的損傷而導(dǎo)致出血。再一個是陰道的炎癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎。陰道炎常常伴有外陰瘙癢及白帶增多，在同房時陰道黏膜水腫充血，容易有血性的分泌物流出。再一個是宮頸炎，由于宮頸的炎癥而導(dǎo)致宮頸組織比較脆弱，性交后容易發(fā)生出血現(xiàn)象。再一個是惡性腫瘤，子宮頸癌引起的性交后出血，也是常見的原因之一。如果碰到這種情況，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，排除是否有宮頸癌等婦科的惡性腫瘤。"
汪鳴華│重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院
2023/10/02收聽(41284)
女性陰道有少量出血的原因有很多種，需要結(jié)合女性自己的病史、平時的月經(jīng)周期、末次月經(jīng)的時間、性行... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(41431)
女性陰道有少量出血的原因有很多種，需要結(jié)合女性自己的病史、平時的月經(jīng)周期、末次月經(jīng)的時間、性行...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/06/29播放(41431)
"不是月經(jīng)期少量出血是陰道異常出血的表現(xiàn)，要查找原因給予處理。最常見的原因是宮頸病變，要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查明確診斷。如果有宮頸糜爛，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。要做B超檢查，除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤等子宮病變。必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。另外，也要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等特異內(nèi)分泌疾病。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/21收聽(79854)
"一直有少量的陰道出血是怎么回事兒？首先要除外懷孕，只要是出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血先要排除懷孕的情況，需要做尿的HCG或者是血的hcg來除外懷孕。此外，需要做B超的檢查看看宮腔里是不是有息肉，或者是黏膜下肌瘤，或者是子宮內(nèi)膜異常增厚導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血，屬于器質(zhì)性的疾病，可能需要手術(shù)、宮腔鏡或者是診斷性刮宮來解決。如果檢查沒有問題，內(nèi)膜也很薄，仍然是有陰道的不規(guī)則出血，這種情況下可以考慮使用口服短效避孕藥來調(diào)經(jīng)，口服短效避孕藥大概吃三天左右就能夠止血，止血之后最好連續(xù)吃21天達(dá)到調(diào)經(jīng)的目的，這樣來處理陰道的不規(guī)則出血。"
周丹│北京醫(yī)院
2023/10/06收聽(66422)
"正常情況下，陰道除了在月經(jīng)期間出血，其它時間一般是不會出血的。特別是絕經(jīng)后的女性，陰道少量出血一定要引起足夠的重視。在絕經(jīng)后，陰道少量出血的原因主要有以下幾點(diǎn)：功能性子宮出血。在絕經(jīng)后子宮出血的病人當(dāng)中，有不少的患者是這樣，身體沒有什么明顯的器質(zhì)性病變，只是因?yàn)閮?nèi)分泌功能失調(diào)所導(dǎo)致的功能性子宮出血，這也是絕經(jīng)后陰道少量出血的主要原因。另外就是惡性腫瘤，是少部分病人在絕經(jīng)以后，出現(xiàn)的陰道少量出血的情況，要提高警惕。另外就是子宮內(nèi)膜的病變，在絕經(jīng)后出血的病人當(dāng)中，很多有可能是子宮內(nèi)膜炎癥、息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增殖癥等原因所引起，一般通過陰道的B超可以進(jìn)一步的明確診斷。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/06/23收聽(81710)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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西安交大一附院 李龍
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河南省直第三人民醫(yī)院 喻春霞
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