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    急性胰腺炎的中醫(yī)治療方法

    2023-03-21 05:01播放 :

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    目前急性胰腺炎采取中西醫(yī)結(jié)合治療,其中醫(yī)治療急性胰腺炎主要包括內(nèi)治法和外敷法,具體如下:

    1、內(nèi)治法:首先要明確本病是在急性期還是恢復(fù)期,急性期以肝膽濕熱型最常見,一般是由于患者暴飲暴食或飲酒之后,引起中上腹持續(xù)性疼痛?;颊咛弁幢容^劇烈,而且上腹拒按,即不讓別人接觸,否則會感到疼痛。并且大便干結(jié),小便黃,可表現(xiàn)為深黃或木黃,嘴巴氣味比較重,有口臭,舌苔比較紅,苔滑膩。對于這一類的急性胰腺炎,中醫(yī)主要是運用茵陳湯和龍膽瀉肝湯加減,即通過不同的證型加減。在服用時應(yīng)注意該藥并非長期服用。因為中醫(yī)講究同病異治,在疾病發(fā)展過程中癥狀會改變,故需要通過辨證論治重新調(diào)整藥方,或者是要重新配伍藥物進(jìn)行治療;如果是在恢復(fù)期患者正氣將復(fù),但是脾胃已經(jīng)損傷可表現(xiàn)為飽脹,特別是進(jìn)食之后會比較明顯,胃口不開,甚至有惡心的感覺。此時舌苔不黃,變成白膩。同時需要服用疏肝的藥物,不能留瘀,所以一般會選擇柴芍六君子湯加味治療,

    2、外治法:常見的是通過中藥灌腸,如生大黃灌腸,從而有效地防止腸道菌群的移位、保護(hù)腸功能、防止腸功能衰竭。此外可以通過灌胃保護(hù)腸功能,以達(dá)到治療胰腺炎的效果。如果患者表現(xiàn)為腹脹、腹腔積液滲出比較多,可采取芒硝外敷的方法。

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    "胰腺炎的治療是中和治療。包括抑制酸分泌,控制胃酸分泌,可以減少胰腺的分泌。抑制胰腺本身的分泌,包括用生長抑素控制胰腺的分泌。抑制胰酶的活性對胰腺炎也有一定的幫助。再就是針對性的治療,包括胰腺炎本身疼痛,可以用止疼的藥物。一般臨床上對于止疼來說,醫(yī)生是相對保守的。因為有些疼痛,沒有明確原因的情況下,盲目的用止疼藥物會掩蓋病情。但是像胰腺炎,一旦診斷清楚,止疼藥物是有需要用的,推薦的是杜冷丁,但是不要用嗎啡。因為嗎啡可以對乳頭括約肌是有一定的收縮作用的,妨礙胰液的進(jìn)一步排出,這樣對病有一定的副作用。另外就是營養(yǎng)支持治療。胰腺炎的營養(yǎng)支持治療是非常的重要。因為在胰腺炎的一段時間內(nèi)都不能吃。營養(yǎng)支持治療包括兩個方面,一個是靜脈營養(yǎng),一個是非靜脈營養(yǎng),也就是腸內(nèi)營養(yǎng)。在早期肯定是用靜脈營養(yǎng),一旦腸功能有所恢復(fù),可以聽到腸鳴音,病人能有肛門排氣,腹脹的表現(xiàn)也有好轉(zhuǎn)。7天以后可以上空腸營養(yǎng)管,把營養(yǎng)管插在內(nèi)鏡下,插到十二指腸乳頭,從營養(yǎng)管內(nèi)打營養(yǎng)液。這樣對胰液的分泌影響比較小,又能保證營養(yǎng)供應(yīng)。腸內(nèi)營養(yǎng)比靜脈營養(yǎng)有好處,因為營養(yǎng)比較均衡,而且又是經(jīng)過腸黏膜吸收。腸道絨毛不會發(fā)生萎縮,長期用靜脈營養(yǎng),腸絨毛沒有發(fā)揮它的作用,時間長了會發(fā)生萎縮,對以后的病情恢復(fù)是不利的。如果有條件,在相對早期做腸內(nèi)營養(yǎng),就推薦引用腸內(nèi)的營養(yǎng)。早期胰腺炎需要大量補液。因為早期胰腺炎液體上缺失的,液體供應(yīng)一定要充足。胰腺炎一般情況下是需要用抗生素。除了抗生素以外,胃腸減壓也是很重要的。胃液是酸性環(huán)境,可以刺激胰酶分泌,把胃液引流出來以后,可以減少對胰腺的刺激。胰腺炎早期腸功能是沒有恢復(fù)的,不排氣排便。如果不把胃腸里面的液體引流出來,病人會感覺到明顯的腹脹、腹痛,癥狀加重,引流出來會減輕癥狀。如果出現(xiàn)很明顯的腹腔內(nèi)的問題,包括腹腔積液、腹腔內(nèi)的感染,可以考慮做透析治療,包括腹膜透析、血透。把炎性因子置換出來,對病情恢復(fù)有一定幫助。如果所有的內(nèi)科治療都沒有效的情況下,而且又出現(xiàn)了比較明顯的感染,就需要外科來干預(yù)了。"

    語音時長05:23''

    韓崢武漢市第三醫(yī)院

    2023/12/03收聽(76860)

    急性胰腺炎治療方法有哪些

    "急性胰腺炎的治療方法,首先要強調(diào),對于急性胰腺炎患者,必須住院治療。急性胰腺炎中的重癥胰腺炎,其病死率還是挺高的。急性胰腺炎住院以后,首先要采取禁食,不能吃東西,不能喝水,嚴(yán)重者還要進(jìn)行胃腸減壓。另外要及時的給上生命指征的監(jiān)護(hù),比如心電圖、呼吸、血壓、體溫等監(jiān)測。在治療方法上,要迅速地給予靜脈輸入液體,叫限制性液體復(fù)蘇。另外要給予抑制胰酶的藥物,像加貝酯、烏司他丁等藥物,另外還要給予逆酸的藥物,通過逆酸間接地抑制胰酶的釋放,能夠控制病情。對于水電解質(zhì)的平衡,治療也很重要。如果合并了感染,要選用抗生素。除此之外,要根據(jù)誘發(fā)的不同的原因,也可以采取其它的治療方法,是膽源性的胰腺炎,可以通過ERCP取出膽道結(jié)石。高脂血癥胰腺炎,血脂很高,可以通過血液濾過,來清除體內(nèi)大量游離脂肪酸。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,腹腔內(nèi)大量的胰液積聚,可以通過腹腔引流。出現(xiàn)了膿腫、壞死,可以開腹,清除壞死物質(zhì)。當(dāng)胰腺炎壞死,出現(xiàn)重癥化的時候,或者有膿腫,內(nèi)科治療效果不好的時候,還要借助外科手術(shù)進(jìn)行治療。中醫(yī)、中藥的治療方法,目前也逐漸的被臨床醫(yī)生所認(rèn)可和接受。"

    語音時長02:08''

    楊國紅河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/10/27收聽(15220)

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