上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
胸外科
手機(jī)瀏覽
血性胸水不一定為惡性，血性胸水可能由多種原因引起，最常見的并非腫瘤引起，而是由外傷引起。比如嚴(yán)重車禍、外傷引起肋骨骨折，骨折斷端可能產(chǎn)生嚴(yán)重血性胸水。所以如果存在肋骨骨折病史，從胸腔抽出血性積液則無需過度緊張。
部分血性胸水可能由惡性腫瘤引起，如肺癌晚期或惡性胸膜間皮瘤早期，局限性惡性胸膜間皮瘤確實(shí)可能引起血性胸水。一旦抽出血性胸水，需通過胸部CT，同時(shí)結(jié)合病史明確原因。若胸部CT可看到肺部占位、胸膜凸起性病變，則提示惡性。
分享:
"血性胸水不一定是惡性的。例如外傷以后出現(xiàn)的血性胸水就是良性的，另外還有部分結(jié)核性胸水也可以表現(xiàn)為血性胸水。血性胸水到底是不是惡性的，可以通過胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查來進(jìn)行確定。如果脫落學(xué)細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有異形細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，則證明胸水是惡性胸水，就要進(jìn)行積極的治療。如果血性胸水內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，還應(yīng)該多次行胸水脫落細(xì)胞檢查，有時(shí)候通過多次檢查可以發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞、惡性細(xì)胞。如果胸水不是惡性的就應(yīng)該找到血性胸水的原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/22收聽(97702)
血性胸水在臨床上表現(xiàn)為胸水顏色偏紅，是血性，在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中可以發(fā)現(xiàn)胸水里面含有大量的紅細(xì)胞，臨床上面產(chǎn)生血性胸水的原因也比較多，比較復(fù)雜，絕大部分血性胸水原因都是惡性腫瘤侵犯胸膜，導(dǎo)致胸膜的血管通透性增加，紅細(xì)胞滲入胸水。臨床上面還有一些其它的疾病也會(huì)導(dǎo)致血性胸水，諸如一些炎癥、結(jié)締組織疾病，但是發(fā)病率偏低。
孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/06收聽(51374)
血性胸水，病癥名。血性胸水的紅細(xì)胞比容>50%提示為血胸。多見于創(chuàng)傷。血性胸水表現(xiàn)為胸水... 孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/09/10播放(97346)
血性胸水，病癥名。血性胸水的紅細(xì)胞比容>50%提示為血胸。多見于創(chuàng)傷。血性胸水表現(xiàn)為胸水...
2023/09/10播放(97346)
"血性胸水就是抽出來的胸腔積液是呈紅色的，血性的。血性胸水的原因比較多，最常見的血性胸水的原因是腫瘤性的，還有一個(gè)原因是外傷性的，發(fā)生外傷以后引起來的血性胸水。如果出現(xiàn)血性胸水，說明患者病情是比較危重的，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診。"
曾玉蘭│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/10/12收聽(49094)
"血性胸水不一定是肺癌，但肺癌的幾率比較大，胸膜間皮瘤也可以出現(xiàn)血性的胸腔積液，但是不是肺癌在胸水當(dāng)中找到癌細(xì)胞就可以確診。血性胸腔積液不一定是肺癌，需要多考慮幾個(gè)病因，結(jié)核也可以導(dǎo)致，其他如血管的損傷也可以導(dǎo)致血性胸腔積液，外傷也可以導(dǎo)致血性的胸腔積液。最多見的原因，特別是中老人可能是肺癌，需要將胸腔積液充分引流以后再復(fù)查肺部CT，必要時(shí)行肺部纖維支氣管鏡或穿刺活檢，針對(duì)胸水引流以后做沉渣病理活檢，也可以有陽性發(fā)現(xiàn)。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/29收聽(92002)
血性胸水可以由創(chuàng)傷引起，如車禍外傷，肋骨骨折破到肺，可能出現(xiàn)血性胸水。在腫瘤?？漆t(yī)院，患者拍片... 施勛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/07播放(57608)
血性胸水可以由創(chuàng)傷引起，如車禍外傷，肋骨骨折破到肺，可能出現(xiàn)血性胸水。在腫瘤?？漆t(yī)院，患者拍片...
施勛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/07播放(57608)
原發(fā)性肝癌的影像學(xué)診斷，其很重要的特點(diǎn)就是快進(jìn)快出?？爝M(jìn)快出是動(dòng)脈期快速強(qiáng)化，而靜脈期快速去強(qiáng)化?？爝M(jìn)快出是肝癌的影像學(xué)特征，但僅憑此特征不能說一定是肝癌，還需要進(jìn)一步明確。原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括兩條：一、有慢性肝病的背景，如肝炎或者脂肪肝等背景基礎(chǔ)，進(jìn)行B超、CT檢查發(fā)現(xiàn)有肝臟占位性病變。二、有快進(jìn)快出的影像學(xué)特點(diǎn)，也就是動(dòng)脈期快速強(qiáng)化，而靜脈期快速去強(qiáng)化的特點(diǎn)。符合以上兩條就是原發(fā)性肝癌，但是只有單純的快進(jìn)快出，而沒有B超和CT的影像學(xué)占位性病變，不足以診斷肝癌。
2023/09/13收聽(59494)
痣又叫色素痣，痣細(xì)胞痣是皮膚科很常見的皮膚良性腫物，可以長(zhǎng)在人體表皮膚黏膜的各個(gè)部位，出現(xiàn)瘙癢的癥狀，不一定是惡變的情況。因?yàn)轲胗袝r(shí)候在摩擦部位，偶爾有些癢，或者有過敏情況也會(huì)癢。但是，如果痣出現(xiàn)以下幾種情況，要確實(shí)要特別重視，必要的時(shí)候手術(shù)切除。比如出現(xiàn)不對(duì)稱的情況，一般情況下色素痣多數(shù)是對(duì)稱的。另外，邊界如果不是特別規(guī)則，常出現(xiàn)界限不清的情況，顏色不是特別均勻，深淺不一，直徑＞6mm，或者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)快速變大、凸出，甚至有潰瘍、流血、疼痛的情況，要特別的重視，必要的時(shí)候要做組織病理檢查。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/04收聽(59432)
"單憑排大便的改變不能確定就是腸癌，因?yàn)榇蟊闩疟惴绞郊靶再|(zhì)的改變，比如排大便像擠牙膏樣，往往是排便功能障礙，其涉及到很多問題，腸癌只是其中一個(gè)原因，還有肛門外括約肌與直腸內(nèi)括約肌不協(xié)調(diào)、直腸前突、炎性腸病、大腸缺乏動(dòng)力等都有關(guān)系。臨床確定腸癌金指標(biāo)是腸鏡檢查，局部取病理組織進(jìn)行切片才能明確。如果患有左半腸癌，尤其是直腸癌，都是大便性質(zhì)改變，大便呈黏液膿血便、里急后重、排便次數(shù)增多，比較頻，而且同樣伴有排便困難，而不是排便呈擠牙膏樣?？傊?，排便異常不能說明患有腸道惡性腫瘤，腸鏡檢查才是根本的確定方法，臨床不能忽視。"
楊建光│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/08/17收聽(63206)
"病人有難以下咽的癥狀，如果是老年人表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，開始吃干米飯有梗噎感，后面吃比較稀的流質(zhì)稀飯也會(huì)有哽噎感，則考慮食道癌的可能性大，需要做電子胃鏡檢查明確，在明確后需要進(jìn)一步明確是否有遠(yuǎn)處或周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果有轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行化療和放療治療。如果是年輕人有上述癥狀，又有焦慮、抑郁的情況，多考慮為功能性胃腸病的可能性大，和焦慮、抑郁情緒有直接關(guān)系，電子胃鏡檢查并沒有發(fā)現(xiàn)異常。這種情況首先要囑病人放松心情，必要的時(shí)候可以考慮用枸櫞酸莫沙必利加黛力新等藥物治療。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/07/22收聽(51800)
"紅色肺積水醫(yī)學(xué)上稱為血性胸腔積液，雖然血性胸腔積液是肺部惡性腫瘤的發(fā)生率高，但并不代表血性胸腔積液，就一定是肺部惡性腫瘤導(dǎo)致，少數(shù)結(jié)核性胸膜炎的患者，也可以出現(xiàn)血性胸腔積液，有些感染包括真菌感染的患者，如果滲出的液體里紅細(xì)胞多，可能也會(huì)出現(xiàn)血性胸腔積液。鑒于血性胸腔積液的各種原發(fā)病中，以惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液預(yù)后最差，因此一旦患者出現(xiàn)血性胸腔積液，一定要高度警惕是否是惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液。惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液里，可以是氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血性胸腔積液，也可以是胸膜間皮瘤導(dǎo)致血性胸腔積液，還可能是肺外腫瘤向胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血性胸腔積液。對(duì)少數(shù)年輕人來說，如果是結(jié)核導(dǎo)致的血性胸腔積液，通常正規(guī)的抗結(jié)核治療，完全可以達(dá)到臨床治愈，因此有必要對(duì)血性胸腔積液進(jìn)行排查，進(jìn)一步排查結(jié)核導(dǎo)致的血性胸腔積液，以便及早抗結(jié)核治療。 "
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/23收聽(34294)
手抖的原因很多，其分類包括靜止性震顫、姿勢(shì)性的震顫、動(dòng)作性的震顫，動(dòng)作性震顫又包括意向性震顫，... 王康│中日友好醫(yī)院 2023/03/11播放(79158)
手抖的原因很多，其分類包括靜止性震顫、姿勢(shì)性的震顫、動(dòng)作性的震顫，動(dòng)作性震顫又包括意向性震顫，...
王康│中日友好醫(yī)院
2023/03/11播放(79158)
"間質(zhì)性肺炎不一定就是肺部纖維化，間質(zhì)性肺炎主要是肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，包括感染和非感染性因素所導(dǎo)致。肺部除了間質(zhì)纖維化的病變以外，還包括感染因素，包括肺炎支原體、衣原體、病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等，都可以引起間質(zhì)性肺部的感染炎癥。非感染因素包括吸入無機(jī)粉塵和有機(jī)粉塵，比如二氧化硅、棉塵，服用藥物包括細(xì)胞毒性的化療藥物、免疫抑制劑，這些都可能導(dǎo)致肺部間質(zhì)出現(xiàn)炎癥的改變。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/22收聽(99814)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/18播放(28807)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/18播放(28807)
椎管內(nèi)占位不一定是腫瘤，可能是囊腫、血管瘤或結(jié)核性病變，需根據(jù)具體問題進(jìn)行分析和判斷。椎管內(nèi)出... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/20播放(83166)
椎管內(nèi)占位不一定是腫瘤，可能是囊腫、血管瘤或結(jié)核性病變，需根據(jù)具體問題進(jìn)行分析和判斷。椎管內(nèi)出...
2023/03/20播放(83166)
" 食道上的瘤不一定就是癌，也有可能是良性的血管平滑肌瘤。食道癌的診斷主要取決于胃鏡下的病變活檢，以病理來證實(shí)。如果胃鏡病理證實(shí)為食管癌，還需要做超聲的內(nèi)鏡以確定局部病變的深度?！ ∩舷涝煊翱梢源_定病變的長(zhǎng)度和范圍，而CT檢查對(duì)于確定全身以及局部病變范圍的大小有幫助，全身PET-CT檢查在有條件的醫(yī)院也可以開展。確診食管癌之后，往往需要根據(jù)患者的一般身體情況、年齡、臨床分期、病變部位等采取綜合的治療手段。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/03/29收聽(65634)
乳腺的4B類結(jié)節(jié)基本上就是癌，這種說法并不肯定。要想確診乳腺癌，需要病理學(xué)來證實(shí)，并不能說4B... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/30播放(47735)
乳腺的4B類結(jié)節(jié)基本上就是癌，這種說法并不肯定。要想確診乳腺癌，需要病理學(xué)來證實(shí)，并不能說4B...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/30播放(47735)
"乳腺癌化療8次不一定就是中晚期，有的乳腺癌早期病人，如果有預(yù)后不良因素，比如年齡小于35歲、ER、PR陰性，病理學(xué)分級(jí)是Ⅲ級(jí)，有脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等，也是需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療的，通過化療可以減少以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。如果是化療了8次，一般是AC方案化療4次，然后T方案化療4次，這兩種化療方案序貫使用是為了減輕病人的不良反應(yīng)。因?yàn)锳C方案中的阿霉素類化療藥物和T方案中的紫杉醇或者多西他賽，都有可能會(huì)引起心臟毒性，這樣分開使用雖然化療的次數(shù)增加了，但是可以減少心臟毒性。"
2023/11/22收聽(46338)
"肺結(jié)節(jié)大于3cm不能肯定說是癌癥，但是如果沒有其他的疾病，3cm結(jié)節(jié)癌癥的可能性要比3cm以下，尤其是1cm以下的結(jié)節(jié)肺癌的發(fā)生率要高。同樣是肺部結(jié)節(jié)，3cm、3cm以下稱為結(jié)節(jié)，大于3cm以上就稱為肺部占位病灶或者是腫塊。3cm的病灶可以是癌，也可以不是癌，因此不能單憑肺結(jié)節(jié)的大小來判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。3cm的結(jié)節(jié)完全可以通過經(jīng)皮肺穿或者細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的診斷依據(jù)，因此臨床診斷、分析肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，相比較之下比較容易。見于3cm結(jié)節(jié)肺癌的概率要高，因此要及時(shí)的采取各種不同的方法，明確3cm結(jié)節(jié)的性質(zhì)，采取相應(yīng)的治療措施。"
2023/12/18收聽(21378)
精索增粗不一定代表曲張，實(shí)際精索內(nèi)除血管外還含有較多脂肪組織，因而部分患者尤其較胖男性精索較粗... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/27播放(90884)
精索增粗不一定代表曲張，實(shí)際精索內(nèi)除血管外還含有較多脂肪組織，因而部分患者尤其較胖男性精索較粗...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/27播放(90884)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
播放次數(shù)：3.94萬
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
播放次數(shù)：3.93萬
山西大醫(yī)院 楊更樸
播放次數(shù)：3.33萬
山西大醫(yī)院 柴立勛
播放次數(shù)：3.08萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
