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    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾魏Y查

    2023-02-24 15:58播放 :

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    早產(chǎn)兒即俗稱沒有足月就來到這個世界上的嬰兒,首先早產(chǎn)兒沒有發(fā)育成熟就提前出生了,視網(wǎng)膜血管沒有長到周邊,同時早產(chǎn)兒出生時全身的部分器官沒有完全發(fā)育成熟。一般早產(chǎn)兒產(chǎn)下后,都要放到暖箱里,由于肺功能不好,需要吸氧,等身體狀況好了后再回到正常狀態(tài)下,這時候他從相對高氧狀態(tài)到低氧狀態(tài),處于缺氧狀態(tài),所以就發(fā)生了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查主要是散瞳,檢查眼底。目前臨床上是直接散瞳檢查,這需要由眼底病大夫用眼底鏡來篩查,進(jìn)行記錄。部分單位沒有眼底病大夫,或者眼底病大夫沒有此方面經(jīng)驗(yàn),臨床上可用照相機(jī)器,放大瞳孔后進(jìn)行眼底照相,將照片傳給有經(jīng)驗(yàn)的眼底病大夫進(jìn)行檢查,判斷有沒有病變,病變到幾期。該篩查不是篩查一次就可以,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒沒有發(fā)育成熟,所以要定期檢查,觀察發(fā)展方向。如果患兒情況越來越好,則不需要治療,如果出現(xiàn)了病變,就需要及時進(jìn)行治療。否則,錯過了有效的治療時間窗,可能導(dǎo)致終生失明。

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    需要根據(jù)它不同的期做不同的治療方案,治療都是有標(biāo)準(zhǔn)的,因?yàn)椴∽兎制谶€分區(qū),就會比較復(fù)雜一些。比方說二區(qū)二期合并plus的,或者是三期的,這些是都是需要治療的。我們主要治療,沒有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離覺得又要往視網(wǎng)膜脫離方向發(fā)展的這些病人,也就說白了就是閾值前一型的病人,及時的進(jìn)行抗VEGF治療或者是激光治療,為了讓他們病變不再往視網(wǎng)膜脫離,可以獲得有用的視力。但是一旦如果患兒到了醫(yī)院,已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,那可能就只能做手術(shù)了。比方說鞏膜外加壓,有的病人需要做玻璃體切除的手術(shù),還有的甚至要把晶體也要做切除。但是如果已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離了,這個手術(shù)難度也比較大,預(yù)后也不太好,如果能及時的用抗VEGF治療或者是激光治療,把它阻止在視網(wǎng)膜脫離前,預(yù)后就比較好。但是也有少部分的患者,即使經(jīng)過了激光治療或抗VEGF治療,也還是往視網(wǎng)膜脫離方向發(fā)展,需要做進(jìn)一步的玻璃體切除手術(shù)等等。

    語音時長01:55''

    陳宜中日友好醫(yī)院

    2023/05/25收聽(31540)

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