中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟血管堵塞裝支架有用,而且是非常有用。特別如果是急性的心臟血管堵塞,即急性的冠狀動脈閉塞,心肌梗死。這種情況下,快速、及時(shí)地進(jìn)行血運(yùn)重建,對于挽留瀕臨壞死的心肌,即搶救瀕臨壞死的心肌,減少心臟意外的發(fā)生,都非常、非常有幫助。
這種血運(yùn)重建的方式,包括冠脈支架的治療,因?yàn)檠芄跔顒用}已經(jīng)閉塞,其下游就沒有血流,所以支配下游的這部分心肌細(xì)胞就會出現(xiàn)壞死。此時(shí)如果快速、及時(shí)地裝支架以后,就可以挽救這些瀕臨壞死的心肌,然后就可以改善下游心肌的血流,減少心臟意外的發(fā)生。
即使對于穩(wěn)定型心絞痛的患者,如果是長期的血管又狹窄又閉塞,下游的心肌不能得到有效地灌注,就會造成心臟擴(kuò)大、心衰、心律失常。這種情況下,通過裝支架把血運(yùn)重建,讓下游的血流通暢,對減少心臟意外的發(fā)生、預(yù)防心衰、預(yù)防心律失常都有幫助。
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血管堵塞裝支架是肯定有用的,當(dāng)然血管堵塞或者是狹窄度超過70%以上,現(xiàn)在臨床不僅有支架,還有藥物涂層球囊等多種新型的介入設(shè)備。血管堵塞通常先用導(dǎo)絲通過堵塞血管,之后用普通球囊擴(kuò)張,擴(kuò)張后根據(jù)擴(kuò)張以后的狹窄程度選擇支架,還是藥物涂層球囊。如果是一個短段的血管閉塞,可以采用藥物涂層球囊。如果是一個長段的閉塞,特別是像下肢動脈閉塞超過15cm以上,用普通球囊擴(kuò)張之后單純用藥物涂層球囊擴(kuò)張,一般效果不佳。此時(shí)建議使用支架,根據(jù)閉塞長度選用支架的個數(shù),以此來開通血管,能明顯改善患者缺血的癥狀。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/25收聽(78322)
"心臟支架大多數(shù)用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病的病人。因?yàn)楣谛牟〉牟∪?,心冠狀動脈比較狹窄,遠(yuǎn)端心肌的供血都會受到影響,導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀,比如胸悶、心悸、胸痛等。心臟支架可以將這些狹窄擴(kuò)張開來,改善冠狀動脈的血流,從而緩解遠(yuǎn)端心肌的缺血癥狀,以緩解臨床癥狀。長時(shí)間的冠狀動脈狹窄可能會導(dǎo)致心肌梗塞,在突發(fā)情況下導(dǎo)致人的死亡,心臟支架可以改善心臟缺血的臨床癥狀,同時(shí)能夠降低猝死率。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2023/11/26收聽(49208)
心臟植入支架是為重建血運(yùn),即為心臟供應(yīng)血管冠狀動脈出現(xiàn)異常,如冠狀動脈粥樣硬化后導(dǎo)致血流受阻、... 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/21播放(96464)
心臟植入支架是為重建血運(yùn),即為心臟供應(yīng)血管冠狀動脈出現(xiàn)異常,如冠狀動脈粥樣硬化后導(dǎo)致血流受阻、...
王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/21播放(96464)
"心臟要裝支架的原因主要是供應(yīng)心臟的血管即冠狀動脈,隨著年齡的增長,會逐漸出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化,就會產(chǎn)生斑塊。動脈硬化逐年增加之后,斑塊也會逐漸增大,一旦增大到一定程度,就會影響相應(yīng)的管腔狹窄,狹窄之后會影響血管的供血量,就會使心臟的供血不足,出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),患者可能會出現(xiàn)心絞痛、心梗等嚴(yán)重的臨床癥狀。支架的作用就在于能把已經(jīng)形成的斑塊壓平,使得管腔內(nèi)的面積和直徑盡可能恢復(fù)到正常血管的大小,進(jìn)而可以起到改善心臟血流量的作用,改善心肌缺血及心絞痛的相關(guān)癥狀,使患者臨床的預(yù)后,包括危險(xiǎn)因素進(jìn)一步下降。這就是心臟要進(jìn)行支架介入治療的原因,是為了更好的改善心肌缺血。"
顏冰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/02/03收聽(59200)
冠狀動脈堵塞放支架越早越好,尤其是急性堵塞。早期堵塞之后,心肌細(xì)胞由于缺血開始壞... 相曉軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/21播放(58186)
冠狀動脈堵塞放支架越早越好,尤其是急性堵塞。
早期堵塞之后,心肌細(xì)胞由于缺血開始壞...
相曉軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/21播放(58186)
"心臟血管堵塞不一定需要下支架,需要結(jié)合看患者冠脈血管堵塞的嚴(yán)重程度。比如患者是輕度或者中度狹窄,主要以口服藥物治療為主,比如建議患者可以口服拜阿司匹林以及他汀類藥物。如果服用這兩類藥物仍有不舒服癥狀,還可以聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾以及單硝酸異山梨酯或者聯(lián)合萬爽力,都有助于改善患者的不適癥狀。如果患者心臟的大血管存在重度狹窄,建議應(yīng)當(dāng)積極行冠脈支架治療。因?yàn)槿绻侵囟泉M窄,單純口服藥物治療效果比較差,危險(xiǎn)性也比較高,相對而言,做支架手術(shù)獲益更大。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/29收聽(66394)
心臟血管堵塞包括急性、慢性血管堵塞。慢性血管堵塞,需綜合衡量患者心肌缺血情況、血管解剖條件、側(cè)... 于濤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/05播放(94594)
心臟血管堵塞包括急性、慢性血管堵塞。慢性血管堵塞,需綜合衡量患者心肌缺血情況、血管解剖條件、側(cè)...
于濤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/05播放(94594)
心臟血管堵塞,不一定需要做支架。做支架對血管的狹窄程度有要求,要達(dá)到重度狹窄以上,重度狹窄是指... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/20播放(37621)
心臟血管堵塞,不一定需要做支架。做支架對血管的狹窄程度有要求,要達(dá)到重度狹窄以上,重度狹窄是指...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/20播放(37621)
對于安裝過心臟支架的患者,對血壓有一定要求,建議盡可能控制在130/80mmHg以下,舒張壓在... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(60040)
對于安裝過心臟支架的患者,對血壓有一定要求,建議盡可能控制在130/80mmHg以下,舒張壓在...
2023/12/18播放(60040)
如果心臟裝支架后,需要注意很多,具體如定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、保持支架通暢、及時(shí)就醫(yī),具體如下:... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/12/25播放(47560)
如果心臟裝支架后,需要注意很多,具體如定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、保持支架通暢、及時(shí)就醫(yī),具體如下:...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/12/25播放(47560)
安裝心臟支架后的護(hù)理有以下幾點(diǎn):<... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/04播放(31788)
安裝心臟支架后的護(hù)理有以下幾點(diǎn):<...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/04播放(31788)
心臟需要裝支架的常見情況如下:1、急性心肌梗死:急性心肌梗死意味著血管突然閉塞,... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(28543)
心臟需要裝支架的常見情況如下:
1、急性心肌梗死:急性心肌梗死意味著血管突然閉塞,...
2023/05/05播放(28543)
"裝心臟支架導(dǎo)致低血壓的問題可能是多方面,對于心肌梗死患者,本身可以造成心肌收縮力的降低、心肌細(xì)胞的死亡,所以裝支架僅僅解決的是瀕臨死亡的心肌細(xì)胞,而對于死亡的心肌細(xì)胞,支架沒有用處。所以支架引起血壓低可能是一種誤解,其產(chǎn)生的原因是由于心肌梗死所造成的心功能降低。另外,支架在植入的過程中,如果出現(xiàn)血管嚴(yán)重的并發(fā)癥,如冠狀動脈夾層破裂等情況而造成心包積血、積液,及心臟壓塞時(shí),也可出現(xiàn)低血壓的情況,需要給予緊急的心包穿刺等治療。支架植入術(shù)后,可能會引起圍手術(shù)期的心肌梗死,可能影響血壓而造成低血壓。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/23收聽(60424)
"心臟支架主要在支配心臟血管的冠狀動脈,冠狀動脈發(fā)生斑塊形成以后導(dǎo)致管腔狹窄,引起心肌供血不足,經(jīng)過藥物治療已經(jīng)不能緩解癥狀,這種情況下需要心臟支架的植入,植入以后只要在患者心功能允許的情況下,可以繼續(xù)保持樂觀的心態(tài)進(jìn)行運(yùn)動、散步,對于心臟供血的改善是有好處的,運(yùn)動能降低血脂、低密度脂蛋白的水平。同時(shí),這樣的患者一定還要繼續(xù)保持低鹽、低脂飲食,減少膽固醇含量較高食物的攝入,防止血中低密度脂蛋白膽固醇水平過高,加速動脈硬化的進(jìn)程。高血糖患者一定要繼續(xù)把血糖控制在理想范圍之內(nèi),因?yàn)檠沁^高以后容易在支架內(nèi)形成血栓和再狹窄的問題,對于高血壓的人群來講,一定要把血壓水平控制達(dá)標(biāo),避免使心臟的負(fù)荷過重而誘發(fā)心肌缺血。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/28收聽(48848)
通過心臟支架植入手術(shù)操作, 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/22播放(63756)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/22播放(63756)
裝心臟支架后的注意事項(xiàng)主要有以下幾個方面:1、改善生活方式:放置 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/18播放(62840)
裝心臟支架后的注意事項(xiàng)主要有以下幾個方面:
1、改善生活方式:放置 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/18播放(62840)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/18播放(62840)
裝心臟支架本身不會引起低血壓,如果患者在裝心臟支架后出現(xiàn)低血壓,是患者心臟本身的疾病所致。比如... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/29播放(69334)
裝心臟支架本身不會引起低血壓,如果患者在裝心臟支架后出現(xiàn)低血壓,是患者心臟本身的疾病所致。比如...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/29播放(69334)
"心臟支架一次能裝幾個,主要是根據(jù)患者冠狀動脈病變的情況,以及患者全身狀況所決定,通常情況下,植入1-2枚支架比較常見,而超過六枚支架的比較少見。心臟支架植入是治療冠心病一種有效的治療方法,對于嚴(yán)重狹窄或者已經(jīng)發(fā)生閉塞的冠狀動脈病變,單純藥物治療效果不佳,甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。植入支架可以保證管腔通暢,確保心肌有充分的血供。只有狹窄超過75%的病變才具備支架植入的指征,如果患者狹窄比較重,病變的長度較長,就需要植入較多的支架。如果是較短的病變,則單一支架即可解決。"
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/11/06收聽(75462)
心臟支架植入后注意事項(xiàng),具體如下:1、生活需要低鹽、低脂飲食,注意休息、適量活動... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(97016)
心臟支架植入后注意事項(xiàng),具體如下:
1、生活需要低鹽、低脂飲食,注意休息、適量活動...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/11/22播放(97016)
心臟血管堵塞多見于以下原因:1、動脈粥樣硬化病變:冠狀動脈是心臟供血、供氧的重要... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/24播放(80638)
心臟血管堵塞多見于以下原因:
1、動脈粥樣硬化病變:冠狀動脈是心臟供血、供氧的重要...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/24播放(80638)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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