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    老年人便秘癥狀
    
            
    
                 2023-07-15 09:42播放 : 

                
    
                    
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    老年人的便秘癥狀和普通人便秘癥狀相似，通常是超過48小時沒有排便，出現(xiàn)肚子痛，患者主訴肛門口有大便，但沒有力氣排出，是老年人便秘的主要特點(diǎn)。老年人隨著年齡增加，機(jī)體各種能力都會衰退，包括肌肉力量也會衰退，所以老年人容易形成便秘。
    對于老年人便秘應(yīng)攝入足夠的膳食纖維，膳食纖維在大便形成過程中比較重要，通常存在于綠葉菜中，如菠菜、芹菜等。若老年人牙口不好，可以將菜做成餃子、餛飩、菜粥，鼓勵老人多吃蔬菜。此外應(yīng)讓老年人養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，因?yàn)槟c液的主要成分為水分，當(dāng)腸液足夠多時有利于排便。隨著身體機(jī)能減退，運(yùn)動量會減少，腸蠕動也會減少，所以應(yīng)讓老年人做腹部按摩來改善便秘癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    老年人便秘的原因有哪些？
    
    
    "老年人便秘主要有六大原因：第一，與年齡有關(guān)。老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡的增長，老年人的飲食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌的消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔以及盆底肌肉乏力，肛門內(nèi)外括約肌減弱、胃結(jié)腸反射減弱，直腸的敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過久，水分過度吸收而引起便秘。此外，老年人常常因?yàn)槔夏晷园V呆或者是精神抑郁癥而失去排便的反射而引起便秘。第二個因素是不良的生活習(xí)慣。其中第一個是飲食因素，老年人牙齒脫落，喜歡吃低渣精細(xì)的食物，或少數(shù)老年人圖方便省事，飲食簡單，缺乏粗纖維，使糞便的體積縮小，粘滯度增加，在腸內(nèi)運(yùn)動減慢，水分過度吸收而導(dǎo)致便秘。此外，老年人由于進(jìn)食少，食物的含熱量低，胃腸通過的時間減慢，也容易導(dǎo)致便秘，有報道顯示結(jié)腸反射與進(jìn)食的量有關(guān)，1000卡的膳食可以刺激結(jié)腸蠕動，350卡則沒有沒有此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，而蛋白質(zhì)就沒有此作用。排便習(xí)慣。有些老年人沒有養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，常常忽視正常的便意，導(dǎo)致排便反射受到抑制而引起便秘，老年人活動減少，也是引起便秘的一個因素。老年人由于某些疾病和肥胖的原因致使活動減少，特別是因病臥床或者坐輪椅的患者因缺少運(yùn)動性刺激腸蠕動，以推動糞便的運(yùn)動，往往導(dǎo)致便秘。老年人便秘的第三個因素是精神心理因素。老年人患有抑郁，焦慮，強(qiáng)迫癥等心理障礙的人更容易出現(xiàn)便秘。第四，腸道病變是老年人便秘的另外一個原因。腸道病變，有炎癥性的腸病、腫瘤、疝，直腸脫垂等等，此類疾病導(dǎo)致功能性出口梗阻，引起排便障礙。老年人便秘的第五個原因，全身性的疾病，全身性的疾病包括糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等，這些疾病都能夠引起便秘的癥狀。老年人第六個便秘的原因，醫(yī)源性的，也就是說濫用瀉藥造成的，由于長期的使用瀉劑，尤其是刺激性的瀉劑，造成腸道黏膜神經(jīng)的損傷，降低腸道肌肉張力，反而導(dǎo)致嚴(yán)重的便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有抗膽堿類藥物，抗抑郁藥，鈣離子拮抗劑，還有利尿劑等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2023/01/15收聽(93758)
    
    
    

    










    
    
    老年人便秘的危害有哪些？
    
    
    "由于便秘是一種較為普遍的癥狀，癥狀輕重不一，大部分人常常不會特意去理會，認(rèn)為便秘不是病，不用治療，但實(shí)際上便秘的危害很大。首先，便秘影響老年人的身心健康，習(xí)慣性便秘，持續(xù)性頑固的便秘給老年人帶來食欲不振、疲乏、頭暈、頭痛、精神萎靡、煩躁不安、失眠等痛苦。有的老人因?yàn)殚L期服用刺激性的瀉藥，使其后期再次服用時難以奏效，不得不靠灌腸來排便，使他們更加的苦不堪言，焦慮不安。第二，便秘加重老年人的病情?；加蟹螝饽[、肺心病的老年人常常因?yàn)楸忝囟人约又?；患有高血壓，動脈硬化，冠心病等心腦血管疾病的老人，常常因?yàn)楸忝貢r排便用力，增加腹壓或用力過猛而使血壓突然上升，造成腦血管破裂而發(fā)生腦出血等急性的腦血管疾病。第三，便秘它能夠誘發(fā)結(jié)腸的惡性病變，便秘使糞便通過腸道的時間明顯延長，以至于腸道中的各種的致惡變的物質(zhì)的濃度升高，與結(jié)腸黏膜接觸時間延長，致惡變物質(zhì)與結(jié)腸黏膜長期不斷的接觸，容易使結(jié)腸發(fā)生惡變。因此，長期的便秘有增加老年人患結(jié)腸惡變的潛在的危險。第四，便秘容易誘發(fā)憩室病，老年人胃腸平滑肌張力減弱，排便過于用力使腸腔內(nèi)與腹壁之間的壓力增加，腸壁薄弱部位膨出，能夠發(fā)生了憩室。第五，便秘容易發(fā)生糞塊阻塞性的腸梗阻。老年人腸運(yùn)動功能減弱，便秘時候糞便長時間的在腸道內(nèi)留滯，導(dǎo)致了糞石的形成，如果糞石積存過多就可導(dǎo)致阻塞性的腸梗阻。第六，便秘能夠引起脫肛和痔瘡。老年人身體虛弱，盆腔的肌肉松弛無力，便秘的時候容易引起老年人的直腸的脫垂，即脫肛，也會引起痔瘡的發(fā)作和加重。第七，便秘能夠?qū)е滦穆墒С；蛐募」Ｋ?。便秘的老人，排便時候若突然的用力還會引起負(fù)壓的增高，精神緊張而使機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，引起心肌的暫時性的缺血，導(dǎo)致心律失常或心肌梗死甚至猝死的發(fā)生。便秘給老人帶來很多的危害，因此，老人得了便秘應(yīng)該及早治療，并且選用安全有效的藥物，避免因?yàn)楸忝禺a(chǎn)生嚴(yán)重的后果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2023/09/09收聽(67620)
    
    
    

    










    
    
    老年人便秘怎么辦？
    
    
    老年人的便秘就更多了，而且一般都是習(xí)慣性的或者頑固性便秘。年頭一般都是比較長。這跟幾個方面有關(guān)系，首先從生理上講，老年人的腸蠕動肯定要放慢，而且他的活動量也逐漸減少了，這都可以理解。所以腸道的運(yùn)輸能力就差了，所以容易產(chǎn)生便秘。另外一個老年人還有很多合并癥，好比糖尿病，本身它就會引起便秘，還有一些像如果吃一些精神類藥物，也會引起便秘，等等這些原因，使老年人更成為這個便秘的受害者。老年人一旦形成便秘以后，我們一般首先還是要求他們多活動，盡量多活動，促進(jìn)腸蠕動，另外從飲食上一定要好好調(diào)整，像多吃一些粗纖維的東西，多吃水果，香蕉、火龍果等這些，或者喝一些蜂蜜水，或者晨起喝一杯涼白開這些。再一個就是藥物。老年人的便秘很多都是需要用藥物的，所以我們在臨床上也摸索一些經(jīng)驗(yàn)。臨床上用的一些藥物對老年人還是不錯的。好比說大分子的乳果糖，還有聚乙二醇，還有一些中藥，我在臨床上用的也是非常多，有一些小的藥方，包括一些像我有用的苗藥小藥方，效果也是非常好的。而且這些藥物的共同特點(diǎn)就是它們都沒有依賴性，老人可以慢慢減量的用，最后達(dá)到一個擺脫藥物，徹底治療便秘的這樣一個目的。以上的這些藥物大家最好上正規(guī)的大醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來合理的應(yīng)用，千萬不要濫用藥物，造成更不好的后果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭麗華│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/04/02收聽(24436)
    
    
    

    


    
    
    老年人便秘怎么辦？
    
    
    "老年人便秘是指排便次數(shù)減少，同時排便困難，糞便干結(jié)。便秘患者每周排便少于兩次，并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)比較硬結(jié)，是老年人常見的癥狀，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，老年人患了便秘該怎么辦呢？1、平素應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持參加鍛煉、參加力所能及的運(yùn)動、多散步、走路或每日雙手按摩腹部的肌肉數(shù)次，從而增強(qiáng)胃腸蠕動能力。對于長期臥床的病人，應(yīng)當(dāng)勤翻身并進(jìn)行環(huán)形按摩腹部。2、培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，建立正常的排便行為，可練習(xí)每晨排便一次，即使無便意，亦可稍等，形成條件反射。3、合理飲食，老年人應(yīng)多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果，多飲水，尤其是每日晨起或飯前一杯溫開水，可有效的預(yù)防便秘。4、必要時可食用一些具有潤腸通便作用的食物，防止或避免食用引起便秘的藥品，不濫用瀉藥，同時需要積極治療全身性的以及肛周局部的疾病。5、調(diào)整心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)有助于建立正常排便的反射。如果經(jīng)過以上調(diào)理仍無明顯的緩解，可以到?？漆t(yī)院明確檢查，進(jìn)一步的進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    智從從│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/04/05收聽(51692)
    
    
    

    








    
    
    老年人便秘用什么藥好？
    
    
    "治療老年人便秘的藥物主要有以下幾類，但畢竟藥物是藥物，應(yīng)用前要以專業(yè)醫(yī)生的意見為準(zhǔn)。第一類叫鹽類輕瀉劑，如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用，服用后很快就會增加糞便中的水分的含量，半小時后就能產(chǎn)生突發(fā)性的水泄，此類的瀉劑可以引起水電解質(zhì)的紊亂，不宜長期使用。有腎功能不全者，也不宜使用含鎂的制劑。第二類，潤滑劑。液狀石蠟?zāi)苘浕S便，可以口服或灌腸，適用于老年人心肌梗塞后或肛周疾病手術(shù)后避免費(fèi)力排便的患者，這一類藥物對藥物性的便秘是沒有效果的，長期使用還能影響脂溶性維生素的吸收。第三是刺激性的瀉劑。此類藥物有番瀉葉、舒立通、大黃蘇打等，它們是刺激腸結(jié)腸的蠕動，6到12個小時，就會有排便的作用，但會產(chǎn)生腹痛，水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。另外，此類制劑它含有蒽醌，長期的攝取，會在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結(jié)腸黑變病。第四是高滲性的瀉劑。比如山梨醇，乳果糖溶液等。乳果糖是果糖的一種合成的衍生物，它不被消化吸收，它能夠保留糞便的水分，乳果糖被結(jié)腸的細(xì)菌分解，它可以降低腸內(nèi)的ph值，增加腸道運(yùn)動。它的主要副作用是腹脹和腹瀉，可以通過調(diào)整劑量可以減少副作用的發(fā)生。第五種是容積性的瀉劑，如福松，它主要是含有高分子的纖維素和纖維素的衍生物，它們具有親水和吸水膨脹的特點(diǎn)，可以使糞便的水分及體積增加，促使結(jié)腸的蠕動，這一類的瀉劑適用于低渣飲食的老年人。它不但能夠通便，還能控制血脂、血糖，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生，但服用這類藥物的時候，必須同時飲用240毫升的水或者果汁，以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。第六類是胃腸動力藥，目前西沙比利是唯一應(yīng)用于臨床的治療功能性便秘的胃腸道動力藥，西沙比利對輕型的功能性便秘是有效的，嚴(yán)重的便秘效果比較差。西沙比利還可以與其他的緩瀉藥合用，它可以減少這種緩瀉藥物的用量。西沙比利副作用比較小，大劑量的用藥可能出現(xiàn)腸鳴，腹痛和腹瀉等副作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2023/04/20收聽(36066)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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