上海長征醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎骨折是臨床中很常見的疾病。臨床中常見疾病有骨折、畸形、蛻變、腫瘤，骨折作為一類疾病很常見。至于恢復時間由于恢復方法與采取治療方法不同，也不盡相同。比如骨折沒有達到手術指征，采取保守治療，有一套專門的康復鍛煉方法。如第1周要墊枕頭在腰后面，第2周墊枕頭高度增加，第3周墊枕頭高度一次增加，造成腰椎前凸，利于骨折椎體高度恢復。如果是手術后患者，重點要放在防止下肢血栓形成，即兩個腳要向后勾，停10-20秒，然后放下，不斷重復鍛煉。通過鍛煉做到大腿和小腿肌肉收縮，有效防止下肢血栓形成。對于手術后患者康復，還要對切口更加關注，不能導致切口感染，保證切口正常愈合，達到半個月正常拆線就可以。
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"腰椎骨折的治療方法主要分為保守治療和手術治療這兩大類。對于腰椎骨折患者骨折程度比較輕的，骨折移位比較小的，壓縮比例不太大的，可以采取保守治療。對于骨折塊移位比較明顯的，尤其是脊柱的中柱損傷比較大，可能會造成神經(jīng)脊髓的明顯壓迫的，需要通過手術，進行神經(jīng)脊髓的減壓，骨折的復位以及堅強的內固定，這樣能夠達到骨折的一個良好愈合。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/23收聽(78388)
腰椎骨折以后多吃新鮮的水果和蔬菜，補充人體所需要的維生素，同時吃含蛋白含量比較高的食物，牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等，增加人體促進腰椎骨折愈合所需要的營養(yǎng)。同時腰椎骨折以后要使用腰圍外固定，限制腰椎的異?；顒?，導致骨折癥狀的進一步加重，臥床休息，避免劇烈活動，注意保暖，不要受涼。局部可以外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥如氟比洛芬巴布膏，緩解由于骨折而引起的疼痛癥狀，或者口服依托考昔、塞來昔布或者雙氯芬酸鈉腸溶片進行輔助治療。如果短期之內癥狀沒有任何的改善，病情在進行性的加重，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院選擇合理的治療方法。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/18收聽(36424)
腰椎骨折一般是人體受到腰部等其它垂直方向，或橫向嚴重暴力造成的椎體骨折。需要根據(jù)骨折類型給予區(qū)... 張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/02/19播放(62488)
腰椎骨折一般是人體受到腰部等其它垂直方向，或橫向嚴重暴力造成的椎體骨折。需要根據(jù)骨折類型給予區(qū)...
張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/02/19播放(62488)
"腰椎骨折的治療方法根據(jù)骨折的嚴重程度以及骨折的類型有所不同，如果是穩(wěn)定性的骨折而沒有出現(xiàn)神經(jīng)功能損害的話，患者沒有雙下肢運動障礙、感覺障礙、大小便正常，以及脊髓沒有受壓的話，可以給予保守治療?；颊咝枰P床休息、嚴格制動，也可采用中醫(yī)手法復位或牽引復位，還可以通過腰部墊枕法和牽引按摩的方法。但是對于不穩(wěn)定性的腰椎骨折則需要進行手術治療，手術的目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復脊柱穩(wěn)定性。椎體壓縮超過二分之一以上，畸形角大于二十度，則需要進行手術治療，手術方法有后路椎弓根內固定術、前路經(jīng)腹手術、脊髓神經(jīng)減壓手術等等。"
孫瑞玥│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/07/11收聽(62426)
遇到腰椎骨折，如壓縮性骨折甚至暴力性骨折，移位不明顯沒有壓迫神經(jīng)，或腰椎后面的附件骨折，脊柱外... 劉文革│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/24播放(82498)
遇到腰椎骨折，如壓縮性骨折甚至暴力性骨折，移位不明顯沒有壓迫神經(jīng)，或腰椎后面的附件骨折，脊柱外...
劉文革│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/24播放(82498)
"病人發(fā)生壓縮性腰椎骨折，在具體治療上，要根據(jù)腰椎壓縮性骨折的程度和病人的臨床表現(xiàn)，而選擇不同的治療方法。如果病人發(fā)生腰椎Ⅰ度壓性骨折，病人出現(xiàn)腰部疼痛，同時出現(xiàn)腰椎功能活動受限，但是在椎管內沒有骨片突入。在治療上可以選擇保守治療?？梢試诟啦∪擞舶宕财脚P，腰部外敷活血化瘀的膏藥，同時給予支具的外固定。如果病人出現(xiàn)腰椎Ⅲ度壓縮性骨折，病人會感覺腰疼，同時出現(xiàn)雙側下肢有放射性疼痛，皮膚感覺減退，雙足拇趾背伸肌力減弱，而且椎管內有明顯的骨片突入。在治療上多數(shù)是采取手術治療，可以進行切開復位減壓，同時給予植骨、釘棒系統(tǒng)內固定。同時還要囑咐病人口服接骨藥物，以促進骨折早期愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/23收聽(66006)
腰椎骨折后PVP是指腰椎骨折以后通過骨水泥進行手術，有PVP和PKP兩種。兩者的區(qū)別是PVP單純的穿刺介入進行骨水泥注入，PKP有球囊的支撐，兩者都是治療腰椎骨折，特別是不超過三分之一的壓縮骨折和骨塊沒有明顯移位壓迫脊髓的情況。用骨水泥治療創(chuàng)傷比較小、恢復比較快，而且疼痛減輕比較明顯，可以盡快的下床，恢復比較好，這是治療腰椎壓縮性骨折比較好的微創(chuàng)治療方法。需要檢查清楚CT有沒有骨塊移位，同時PVP手術去正規(guī)的醫(yī)院由經(jīng)驗的醫(yī)師進行介入治療比較好，術后還需要及時鍛煉身體、肌肉力量和關節(jié)功能。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/03/13收聽(83746)
腰椎骨折是否選擇手術治療有嚴格的手術適應癥。骨折較輕患者通過支具保護即可進行有效治療。骨折較重... 蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院 2023/02/18播放(98490)
腰椎骨折是否選擇手術治療有嚴格的手術適應癥。骨折較輕患者通過支具保護即可進行有效治療。骨折較重...
蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
2023/02/18播放(98490)
"腰椎骨折最佳的治療方法要看具體的骨折類型以及骨折壓縮的程度。假如人體在腰椎骨折的情況下，骨折壓縮的不是很明顯，而且椎管內沒有占位的情況，可以考慮保守的治療。保守治療主要包括平臥硬板床，口服非甾體抗炎藥止痛治療，以及適當?shù)膽檬娼罨钛乃幬飦碓黾友貉h(huán)，促使骨折愈合，另外需要進行雙下肢功能練習，以防止形成深靜脈的血栓。如果腰椎壓迫超過1\/2或者椎管內有占位的情況，考慮需要手術治療，手術治療可以將腰椎撐開，恢復原先的高度，并且也可以將椎管內的壓迫物開窗取出，防止以后形成相應的神經(jīng)癥狀。另外老年的骨質疏松骨折，可以采取微創(chuàng)的椎體成形術治療，通過微創(chuàng)的方式向椎體內置入管后，打入能夠撐開的骨水泥減輕局部腰椎的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/11/30收聽(67732)
壓縮性腰椎骨折是一種常見的中老年骨折，表現(xiàn)為腰背部疼痛。壓縮性腰椎骨折的治療分為保守治療和手術... 趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/27播放(72294)
壓縮性腰椎骨折是一種常見的中老年骨折，表現(xiàn)為腰背部疼痛。壓縮性腰椎骨折的治療分為保守治療和手術...
趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/27播放(72294)
很多老年人都伴有骨質疏松，有時很小的外傷都會出現(xiàn)腰椎的壓縮骨折，腰椎壓縮骨折分保守治療和手術治... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/18播放(89648)
很多老年人都伴有骨質疏松，有時很小的外傷都會出現(xiàn)腰椎的壓縮骨折，腰椎壓縮骨折分保守治療和手術治...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/18播放(89648)
對于腰椎骨折，根據(jù)骨折的本能性可以選擇不同的治療方法。對于穩(wěn)定性的骨折可以選擇保守治療，而保守... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/31播放(44257)
對于腰椎骨折，根據(jù)骨折的本能性可以選擇不同的治療方法。對于穩(wěn)定性的骨折可以選擇保守治療，而保守...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/31播放(44257)
"腰椎骨折以后及時完善腰椎X片檢查，必要時CT和三維重建，可以準確判斷腰椎骨折是否可以保守治療。如果腰椎骨折確實不嚴重，可以選擇保守治療，保守治療的方法主要是臥床休息、靜養(yǎng)，臥床的時間差不多2個月，疼痛緩解以后可以考慮佩戴支具逐漸起床活動。另外，可以配合活血化瘀的藥物，比如丹參片；還有促進骨折愈合的藥物，比如骨瓜提取物等，有助于腰椎骨折的愈合。臥床期間需要加強翻身拍背和肢體活動，預防臥床的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等，徹底恢復至少需要3個月以上。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2023/05/27收聽(75080)
"腰椎壓縮性骨折的治療方案主要有兩種，即保守治療和手術治療。如果腰椎壓縮性骨折的壓縮程度較輕，一般是低于椎體的高度的1\/3，那么是為輕微的壓縮骨折，完全可以通過嚴格的保守治療而達到較好的愈合。需要在床上平臥床至少六周，六周之后來復查X線，確定骨折愈合的程度，期間需要使用接骨補鈣藥物治療。如果腰椎壓縮性骨折壓縮程度超過1\/3，就需要考慮手術治療。手術治療有兩種方法，微創(chuàng)的椎體成形術主要適用于年齡較大的骨質疏松的患者。如果是年輕患者或者是骨折的后壁不完整，應該使用椎弓根釘內固定術，術中將其撐開、復位，然后恢復高度。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/09/20收聽(72064)
對于腰椎的骨折手術治療選擇方法較多，目前臨床上常用的手術療法，有后路椎弓根內固定、經(jīng)腹部前路手術、還有脊神經(jīng)根減壓術等。這些手術開口較大，手術時間較長，風險較大，所以近些年來微創(chuàng)治療也逐漸的興起，一些醫(yī)院已經(jīng)開展微創(chuàng)經(jīng)皮手術。但不管哪種手術，其主要目的都是減輕脊髓神經(jīng)的壓力，解除脊髓神經(jīng)被壓迫的狀態(tài)，矯正畸形以及恢復脊柱的穩(wěn)定性等。目前，微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快，一般手術不久就可以正常的走路，所以臨床上微創(chuàng)選擇較多。如果癥狀較急，來不及進行微創(chuàng)手術，應選擇最合適的手術方式進行手術。此外，也可以有聯(lián)合手術的方式，老年患者也可以選擇較保守的治療方式進行治療。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/02收聽(90210)
"老人腰椎骨折后的治療方法有以下兩種：一、如果老人腰椎骨折的壓縮程度相對較為輕微，不超過椎體高度的三分之一或者只發(fā)生腰椎附件的骨折，比如棘突和橫突骨折。上述情況下只需要做嚴格的保守治療就可以，臥床休息兩個月左右，配合接骨補鈣治療就可以達到臨床愈合。二、如果老人腰椎骨折壓縮程度超過三分之一，并且可能存在神經(jīng)損傷和繼發(fā)性的椎管狹窄，此時需要進行手術治療。手術治療又分為兩種，第一種是椎體成形術，第二種是開放性手術，做骨折的切開復位椎弓根釘內固定術。"
2023/06/23收聽(43420)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比較常見，常見的脊柱骨折是胸11-14的骨折，約占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治療分為非手術治療和手術治療。非手術治療是腰椎壓縮骨折僅為小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手術治療，應嚴格臥床6周，然后拍片復查，再決定下床，但要預防臥床并發(fā)癥。如果骨折雖未達到1/3，但有椎管填塞或中后柱損傷，或骨折大于1/3，應選擇手術治療。手術為切開復位內固定術，術后嚴格臥床6周，復查后佩戴腰圍適量下床活動，如為老年性骨質疏松骨折，可以采用經(jīng)皮椎體后凸成形術，術后當天即可下床活動。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/02收聽(62674)
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。<...
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。
2023/09/05播放(41112)
"腰椎骨折的治療要根據(jù)具體的病情采取相應的治療辦法，如果腰椎骨折不是很嚴重，符合保守治療的指征，比如腰椎壓縮骨折，整體輪廓外形沒有發(fā)生明顯的變化，沒有產生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時壓縮的高度沒有超過椎體高度的1\/3，在這種情況下是可以采取保守治療的，采取腰部的支具進行保護和固定。同時進行對癥治療，比如出現(xiàn)疼痛可以鎮(zhèn)痛治療，也可以進行活血化瘀治療，促進骨折的愈合等等。如果出現(xiàn)椎體壓縮高度過高或者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般都需要采取手術治療。針對于陳舊性的腰椎骨折，如果改變腰椎的生理曲度，甚至產生神經(jīng)癥狀的也需要進行手術治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/04收聽(48870)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關，具體如下：1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，... 陸彤言│沈陽市中醫(yī)院 2023/07/19播放(73602)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關，具體如下：
1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，...
陸彤言│沈陽市中醫(yī)院
2023/07/19播放(73602)
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