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張前進(jìn)
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科

六味地黃丸是補(bǔ)腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

2023-03-16 11:00播放 :

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六味地黃丸補(bǔ)腎陰虛，由熟地、山藥、山萸肉、牡丹皮、茯苓和澤瀉6味藥組成，是滋補(bǔ)肝腎的藥物。所以可以治療肝腎陰虛證，證見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、口燥咽干、牙齒松動(dòng)、足跟作痛、舌紅少苔、脈沉細(xì)數(shù)。

中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之腑，所以腎虛會(huì)出現(xiàn)腰疼，再加上腎主骨生髓，齒為骨之余，所以腎陰虛，骨髓不充，就會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟無(wú)力、牙齒松動(dòng)。肝開(kāi)竅于目，肝是藏血之臟，所以肝血不足，不能上榮于頭目，也會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！ＤI開(kāi)竅于耳，腎陰不足，經(jīng)不能上承，所以耳失所養(yǎng)。同時(shí)再加上腎陰不足，不能制約陽(yáng)氣，這時(shí)陽(yáng)相對(duì)旺盛，容易出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱、虛火上炎，所以也會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾的情況。

是否適合服用六味地黃丸，是陰虛還是陽(yáng)虛，建議情專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做辨證和診斷，再?zèng)Q定是否服用六味地黃丸。

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六味地黃丸是補(bǔ)腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

"六味地黃丸用于肝腎陰虛，所以適用于補(bǔ)腎陰的一類(lèi)藥物，尤其是肝腎同補(bǔ)，肝腎陰虛的臨床典型表現(xiàn)有腰膝酸軟、耳鳴、耳聾、視物昏花、五心煩熱、潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，所以六味地黃丸對(duì)于肝腎陰虛癥比較適合。如果肝腎陰虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰虛火旺，有眼睛干澀或者耳鳴明顯、口干、口渴，可以用知柏地黃丸，如果眼睛干澀明顯也可以用杞菊地黃丸，里面有菊花、枸杞子，可以補(bǔ)肝、補(bǔ)腎、明目。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/17收聽(tīng)(14596)

麥味地黃丸是補(bǔ)腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

麥味地黃丸是補(bǔ)腎陰還是補(bǔ)腎陽(yáng)的，非常明確地說(shuō)，麥味地黃丸是一個(gè)補(bǔ)益腎陰的藥物。

錢(qián)雅玉│山西省中醫(yī)院

2024/04/29播放(37618)

如何補(bǔ)腎陰虛

"腎陰虛主要表現(xiàn)為陰液不足、虛火內(nèi)擾，臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、健忘、腰膝酸軟、女子經(jīng)少或閉經(jīng)、形體消瘦，以及咽干口燥、五心煩熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔、陽(yáng)痿早泄等?？梢赃x擇滋補(bǔ)腎陰的中成藥，如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸等，常用的中藥有地黃、山茱萸、山藥、枸杞、桑葚、澤瀉、茯苓、知母、牡丹皮等。食療方面也可以多吃滋補(bǔ)腎陰的食物，如甲魚(yú)、黑魚(yú)、海參、板栗、黑木耳、黑米等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬希貴│淮安市婦幼保健院

2023/03/27收聽(tīng)(12456)

腎陽(yáng)虛和陰虛的區(qū)別

"腎虛的癥狀現(xiàn)在臨床越來(lái)越常見(jiàn)，主要是不合理的生活方式引起的，比如過(guò)度熬夜、過(guò)度飲酒、過(guò)度貪涼，吃寒涼的東西、過(guò)度的性生活等等，都可以引起腎虛。腎虛包括腎陰虛和腎陽(yáng)虛兩大類(lèi)，時(shí)間久了也會(huì)出現(xiàn)腎陰陽(yáng)兩虛，腎精虧虛的癥狀。如何區(qū)分腎陰虛和腎陽(yáng)虛？腎陰虛簡(jiǎn)單的說(shuō)主要表現(xiàn)手腳心熱，容易出汗，尤其是夜間盜汗，口干、咽干、心煩、失眠、舌紅、少苔等。而腎陽(yáng)虛相當(dāng)于人體的火不足，主要表現(xiàn)怕冷的癥狀，比如腰膝酸軟、畏寒肢冷、手腳涼、小肚子涼，平時(shí)容易拉肚子。女性可以出現(xiàn)宮寒的癥狀；男性有的會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿的癥狀，性欲淡漠等問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

郭富彬│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(42210)

六味地黃丸補(bǔ)腎嗎

"六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的丸藥，六味地黃丸是有名的方劑，最開(kāi)始的是《小兒藥證直訣》錢(qián)乙發(fā)明的藥。早期是用于治療小兒發(fā)育遲緩的處方，后來(lái)作為滋陰補(bǔ)腎的藥，滋補(bǔ)的是腎陰，里邊是熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮，用這六味藥組成的丸藥，主要是滋補(bǔ)腎陰，用于治療腎陰虛的丸劑。腎陰虛的臨床表現(xiàn)主要是腰膝酸軟、乏力、潮熱、盜汗、遺精、口干、舌紅少苔、脈弦細(xì)。六味地黃是可以補(bǔ)腎的，但是是補(bǔ)腎陰的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/08/07收聽(tīng)(20100)

杞菊地黃丸和六味地黃丸哪個(gè)補(bǔ)腎好

杞菊地黃丸實(shí)際是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了兩味藥，即枸杞和菊花，但并非藥物越多，藥物效果就越好，...

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六味地黃丸可以補(bǔ)腎嗎

六味地黃丸是可以補(bǔ)腎的，六味地黃丸主要是用來(lái)滋補(bǔ)腎陰，所以具有腎陰虛癥狀時(shí)可以服用六味地黃丸。在臨床中常有腰膝酸軟、陽(yáng)痿、早泄、遺精、頭暈、耳鳴、眼花等一系列陰虛的癥狀，甚至還有五心煩熱、潮熱、盜汗等癥狀時(shí)，都可以服用六味地黃丸進(jìn)行治療。在臨床上還有腎陽(yáng)虛的癥狀，腎陽(yáng)虛不可服用六味地黃丸，腎陽(yáng)虛主要是腰膝冷痛、陽(yáng)痿、早泄等一系列陽(yáng)虛的癥狀可服用金匱腎氣丸，因此在臨床中需要仔細(xì)辨別，切不可服用藥物相反，否則會(huì)引起癥狀加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李華│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(38954)

枸杞是補(bǔ)腎陽(yáng)虛還是補(bǔ)腎陰虛

"枸杞是一種中藥，可以補(bǔ)腎陰虛。枸杞的功效是滋補(bǔ)肝腎、益精明目，其味甘，性平，歸肝經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)。枸杞主要是用來(lái)治療肝腎陰虧引起的耳鳴、耳聾、頭暈?zāi)垦！⒁曃锘杌?、視物模糊、腰膝酸軟等癥狀，對(duì)腎陰不足引起的早衰癥也有很好的治療作用。枸杞在應(yīng)用時(shí)，患者可以配合菊花、地黃、山茱萸、桑葚等藥物共同使用，所以枸杞可以補(bǔ)腎陰虛。枸杞在應(yīng)用期間，患者的飲食應(yīng)該注意不要吃辛辣、刺激的食物。脾虛便溏的患者不宜飲用枸杞，因?yàn)殍坭接凶棠伒淖饔?，若脾虛便溏的患者服用后可以加重癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(60556)

肉蓯蓉是補(bǔ)腎陰虛還是補(bǔ)腎陽(yáng)虛

肉蓯蓉是一個(gè)補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物，肉蓯蓉的性味是甘、咸、溫，歸腎經(jīng)和大腸經(jīng)。在腎經(jīng)方面，能夠起到溫補(bǔ)腎...

錢(qián)雅玉│山西省中醫(yī)院

2024/04/29播放(26260)

六味地黃丸治腎陽(yáng)虛還是腎陰虛？

"六味地黃丸主要是以滋補(bǔ)腎陰為主，從它的藥方組成來(lái)看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)，就是補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰，如熟地黃可以補(bǔ)腎，山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過(guò)補(bǔ)肝來(lái)達(dá)到補(bǔ)腎的目的，山藥能夠健脾益腎，通過(guò)補(bǔ)脾來(lái)補(bǔ)后天，從而可以看出六味地黃丸更適用于陰虛的患者，就是六味地黃丸是用于滋補(bǔ)腎陰的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

邱新輝│樂(lè)平市第二人民醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(83416)

六味地黃丸適合腎陽(yáng)虛還是腎陰虛

六味地黃丸是大家熟知的一味中成藥，按照中醫(yī)的理論，主要是適用于腎陰虛的患者。六味地黃丸是由熟地...

孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/04播放(92182)

腎陽(yáng)虛能吃六味地黃丸嗎

"腎陽(yáng)虛的人群不能服用六味地黃丸，因?yàn)榱兜攸S丸是一味滋陰的藥物，有滋補(bǔ)肝腎的作用，用于腎陰虛癥狀的一些治療。這里涉及到兩個(gè)概念，一個(gè)是腎陽(yáng)虛，另一個(gè)是腎陰虛。中醫(yī)講腎陽(yáng)虛就是指人體整體功能減退，而表現(xiàn)出來(lái)的神疲乏力，或者倦怠、怕冷、手腳冰涼等一系列癥狀。而陰虛中醫(yī)講陰虛生內(nèi)熱，主要以干燥或者是虛熱癥狀為主要特征的疾病，比如手腳心發(fā)熱、心煩、面部烘熱感、腰酸、腰痛、頭暈、耳鳴等癥狀。所以腎陽(yáng)虛正確的治療方法應(yīng)該是滋補(bǔ)腎陽(yáng)，可以選用溫補(bǔ)性質(zhì)的藥物，比如金匱腎氣丸、桂附地黃丸或者右歸丸等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

崔建軍│內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(33822)

六味地黃丸治腎陽(yáng)虛嗎

"六味地黃丸不治療腎陽(yáng)虛，六味地黃丸是一種中藥方劑，其成分主要是地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉等藥物，其中地黃、山茱萸、山藥均有補(bǔ)腎陰的作用，牡丹皮有清虛熱的作用，茯苓、澤瀉有祛濕的作用，可以防止地黃等藥物滋逆太過(guò)，以上藥物均沒(méi)有補(bǔ)腎陽(yáng)的作用，故六味地黃丸并不治療腎陽(yáng)虛。六味地黃丸主要是治療腎陰虛，其功效是滋補(bǔ)腎陰，可以用來(lái)治療腎虛引起的五心煩熱、潮熱盜汗、心煩、失眠、頭暈、耳鳴、男子陽(yáng)強(qiáng)、女子月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)、舌質(zhì)紅、苔少、脈細(xì)等癥狀。如果患者有腎陽(yáng)虛，此時(shí)可以應(yīng)用桂附地黃丸、右歸丸等進(jìn)行治療。在應(yīng)用以上藥物治療期間，飲食上還應(yīng)該注意，不要吃過(guò)于寒涼的食物，平時(shí)生活要規(guī)律，不要熬夜、酗酒、抽煙等，以上不良生活習(xí)慣可以耗傷腎的陽(yáng)氣，不利于疾病治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/23收聽(tīng)(97710)

腎陽(yáng)虛可以吃六味地黃丸嗎

"使用六味地黃丸來(lái)治療腎陽(yáng)虛，是不建議的。六味地黃丸本身是治療腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精和消渴的，是滋陰補(bǔ)腎的方劑。由于它的藥性比較綜合、作用力也較緩，腎陰陽(yáng)兩虛、偏腎陰虛的患者推薦服用，單純的腎陽(yáng)虛患者不推薦。方中是重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓的，其中的山茱萸是補(bǔ)養(yǎng)肝腎、澀精，山藥補(bǔ)益脾陰，也能固精。這三味藥滋養(yǎng)肝、脾、腎稱(chēng)為三補(bǔ)，熟地黃的用量是山茱萸和山藥兩味藥量之和。方子以補(bǔ)腎陰為主，以補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉、利濕泄?jié)?，防熟地的滋陰戀邪，牡丹皮清泄相火，制山萸肉的溫澀，茯苓淡滲脾濕，幫助山藥健脾。這三味藥為三瀉，滲濕濁、清虛熱，平其偏勝以治標(biāo)，均為佐藥。六味藥合用三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥的用量重于瀉藥，方子以補(bǔ)為主，肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，是本方的一個(gè)配伍特點(diǎn)。因此，六味地黃丸更適于治療腎陰虛以及腎陰陽(yáng)兩虛、偏腎陰虛的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

郝娜│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/29收聽(tīng)(33574)

腎陽(yáng)虛腎虛陰虛的區(qū)別

"陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)的基本理論之一，陰陽(yáng)是對(duì)立而又統(tǒng)一的兩個(gè)方面。人體各個(gè)臟腑都有陰陽(yáng)兩種屬性，對(duì)于腎臟來(lái)說(shuō)同樣如此。腎陽(yáng)就像是太陽(yáng)或者篝火，主要起溫煦作用，是一種動(dòng)力，能夠促進(jìn)臟腑機(jī)能的運(yùn)轉(zhuǎn)，是腎功能的外在表現(xiàn)，這樣就像是禾苗、植物生長(zhǎng)要靠太陽(yáng)，沒(méi)有太陽(yáng)的陽(yáng)光照射，植物就不會(huì)茂盛。而腎陰就是腎臟的物質(zhì)基礎(chǔ)，起濡養(yǎng)滋潤(rùn)的作用，它能夠供給腎臟功能活動(dòng)所需要的能量，就像是植物生長(zhǎng)需要土壤和肥料，需要水來(lái)灌溉、滋潤(rùn)。如果沒(méi)有這些物質(zhì)植物就會(huì)枯萎，就像是沙漠里的植物，雖然陽(yáng)光普照，但仍然是干枯的，就是因?yàn)闆](méi)有充足的水源和養(yǎng)料。所以當(dāng)腎陽(yáng)虛的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為動(dòng)力不足，人就會(huì)精神萎靡、怕冷、腰痛、小便清長(zhǎng)、陽(yáng)痿、早泄等不適。而當(dāng)腎虛的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)濡養(yǎng)不足，人就會(huì)表現(xiàn)為盜汗、失眠、煩躁、多夢(mèng)、腰膝酸軟、脫發(fā)、牙齒松動(dòng)、記憶力減退等不適。另外還有就是籠統(tǒng)所說(shuō)的腎虛，既包括腎陽(yáng)虛，又包括腎陰虛，所以臨床表現(xiàn)就是腎陽(yáng)虛即腎陰虛，二者兼而有之。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王濤│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

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六味地黃丸是治療腎陰虛，主要的功效是滋陰補(bǔ)腎，臨床中對(duì)于陰虛所導(dǎo)致盜汗、男性遺精、骨蒸潮熱、腰腿酸軟、頭暈耳鳴等，都有一定的治療作用。六味地黃丸在日常生活中還有一定的保健作用，比如可以抗疲勞，提高身體的免疫力，改善血液的循環(huán)，降低血壓，預(yù)防心腦血管的疾病，對(duì)于血脂也有一定的控制作用，特別是減少血液中的膽固醇，還可以保護(hù)肝臟等。六味地黃丸應(yīng)用過(guò)程中一定要注意白天進(jìn)行口服，晚上口服容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒冷的癥狀。六味地黃丸雖然有很多用途，但是，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/04/19收聽(tīng)(37942)

六味地黃丸補(bǔ)陰虛還是陽(yáng)虛

六味地黃丸是一個(gè)中成藥，主要由六味藥組成，包括熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮和茯苓，所以命名為六味地黃丸，這個(gè)藥是補(bǔ)腎陰的，是滋補(bǔ)腎陰，治療腎陰虧虛的基礎(chǔ)方，具有廣泛的臨床用途。六味藥可以歸成兩組，熟地、山茱萸、山藥可以歸為一組，稱(chēng)為三補(bǔ)，熟地是補(bǔ)腎陰的，山茱萸是酸溫益肝的，山藥是健脾的，而澤瀉、牡丹皮和茯苓歸為一組，稱(chēng)為三瀉，其中澤瀉是瀉腎降濁，丹皮泄肝火，茯苓滲脾濕。這六個(gè)藥配伍，補(bǔ)瀉兼施，肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，共同起到滋補(bǔ)肝腎的功效。這個(gè)藥需要注意的是要辨證用藥，如果需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)腎陽(yáng)及明目，可以在六味地黃丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行加味，比如知柏地黃丸、杞菊地黃丸等，總之作為一個(gè)中成藥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理辨證使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張碧華│北京醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(17228)

六味地黃丸治陰虛還是陽(yáng)虛

"六味地黃丸是治療腎陰虛的處方，用了三個(gè)藥物，即熟地、山萸肉和山藥，可以補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾。另外，也用了三個(gè)清瀉的藥物，里面有丹皮、茯苓、澤瀉，防止滋膩過(guò)度。六味地黃不是補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物，腎陽(yáng)虛要用溫陽(yáng)的藥物，六味地黃主要是滋補(bǔ)肝腎之陰，同時(shí)包含脾陰，用于腎陰虧虛，用于治療頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱，再有就是盜汗、遺精以及消渴，是滋補(bǔ)腎陰才用，不是補(bǔ)腎陽(yáng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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陰虛可以吃六味地黃丸，但是陰虛分很多種，各臟器都有陰虛出現(xiàn)，如腎陰虛、肝陰虛、心陰不足、肺陰不足等，不同的臟器選擇不同的中藥方劑，這樣療效更好。而六味地黃丸只是對(duì)腎陰不足進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，對(duì)其他臟器的調(diào)養(yǎng)能力比較弱。比如患者心火旺或者心陰不足，可以考慮應(yīng)用天王補(bǔ)心丹進(jìn)行治療，療效更好。而患者的肝陰不足，可以考慮應(yīng)用青蒿鱉甲湯進(jìn)行輔助治療。對(duì)于陰虛的治療，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選擇用藥，合理的選擇治療方式。在陰虛患者的用藥過(guò)程中，飲食、運(yùn)動(dòng)都應(yīng)該適當(dāng)調(diào)節(jié)，飲食中可以吃補(bǔ)陰、去火的食物，如苦瓜、黃瓜等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/05/25收聽(tīng)(23600)

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