北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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治療支原體感染最常用的是各類抗菌藥物，具體如下：
1、大環(huán)內(nèi)酯類：如阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素；
2、氟喹諾酮類：如左氧氟沙星、莫西沙星，但是在用氟喹諾酮類抗菌藥物時(shí)需要注意，小孩禁止服用；
3、其它：包括緩解癥狀的藥物，即對癥的藥物，如支原體感染最常見的臨床表現(xiàn)是支原體肺炎，而支原體肺炎一般咳嗽較明顯，如果病人咳嗽很劇烈，甚至影響休息，可以適當(dāng)用對癥止咳的藥物。
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"支原體是細(xì)胞外生存最小的一個(gè)病原體，支原體介于細(xì)菌和病毒之間，沒有細(xì)胞壁，所以頭孢類抗生素是沒有效果的，臨床上多選用左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療支原體感染。有個(gè)建議，一般左氧類的藥物，包括莫西沙星，不能用于18歲以下的孩子，因?yàn)闀?huì)影響到骨骼的發(fā)育。大環(huán)內(nèi)酯類多用于兒童，不太建議成人用，因?yàn)榇蟓h(huán)內(nèi)酯類相對耐藥率比較高，所以一般建議兒童多選用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。支原體特別容易定植在氣道里，因此治療療程相對來說要長，建議用到三周左右。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20收聽(55192)
"支原體是存在在周圍的沒有細(xì)胞壁的最小微生物，支原體可以累及人類的泌尿生殖系統(tǒng)，還可以導(dǎo)致支原體肺炎、結(jié)膜炎，沙眼等病癥。治療支原體感染首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類的生素，此類藥物代表藥物有羅紅霉素、阿奇霉素、螺旋霉素等，主要是經(jīng)過肝臟代謝，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，停藥之后癥狀緩解。此外，喹諾酮類的抗生素有較弱的治療支原體感染的作用，代表藥物有左氧氟沙星、加替沙星等。"
趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院
2023/03/11收聽(16352)
"治療肺炎支原體感染的主要藥物有大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、四環(huán)素類等。大環(huán)內(nèi)酯類包括阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等，比較常用的就是阿奇霉素，阿奇霉素是長效口服藥物，有兩種治療方案，建議患者一定要看好說明書之后再用藥。喹諾酮類的主要是包括左氧氟沙星、鹽酸莫西沙星、環(huán)丙沙星等，如果年齡>18周歲以上的支原體感染，還是建議應(yīng)用喹諾酮類的藥物。由于我國現(xiàn)在抗菌藥物的濫用，支原體對大環(huán)內(nèi)酯類的耐藥率很高，所以年齡>18周歲以上的最好還是選用喹諾酮類的藥物。但如果<18周歲就只能用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，因?yàn)猷Z酮類的藥物18周歲以下禁用。四環(huán)素類副作用相對比較多，而且尤其是對于兒童可能還會(huì)有四環(huán)素牙，一般都是在沒有藥選的情況下才會(huì)用。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/08/01收聽(29832)
"在人體的很多部位都可以有支原體的感染，比如肺部的支原體感染、婦科的支原體感染，另外泌尿外科的尿道支原體感染，所以在人體的很多部位都可以有支原體感染。一般支原體感染就是普通的抗生素對它效果比較差一些，那么什么樣的藥對支原體感染有效，具體如下：第一個(gè)，就是氧氟沙星一類的藥物對支原體感染是有效的，特別是現(xiàn)在臨床上常用的比較多，再就是左旋氧氟沙星這一類藥。第二個(gè)，就是紅霉素一類的，紅霉素一類的藥物對支原體的感染也是有效的。第三個(gè)，還有一些因?yàn)槟壳芭R床上用的比較少的，就是四環(huán)素一類的藥物。比如過去常用的一種老藥美滿霉素，它對支原體的感染也是有效的。第四個(gè)，還有是對于呼吸系統(tǒng)的感染，拜復(fù)樂這種藥物，它對肺部呼吸系統(tǒng)的感染也是有效的。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/25收聽(64830)
"支原體感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病，如果咳嗽、咳痰或者發(fā)熱的癥狀不太重，這個(gè)時(shí)候多喝水，多吃富含維生素C的水果和蔬菜就可以，增強(qiáng)自己的免疫力，有助于機(jī)體抵抗疾病。因?yàn)橹гw的感染是一種自限性疾病，可以在1個(gè)月內(nèi)慢慢康復(fù)，沒有必要大動(dòng)干戈。但是如果癥狀比較重，這個(gè)時(shí)候就需要口服藥物來進(jìn)行治療。對于支原體感染，常用的就是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，臨床上常常選擇的是阿奇霉素，阿奇霉素一般需要首次劑量加倍，1個(gè)療程需要連續(xù)服用5天。如果阿奇霉素效果不好，也可以使用紅霉素，效果還是不錯(cuò)的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/21收聽(79624)
"治療肺炎支原體感染大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為首選，如羅紅霉素、紅霉素和阿奇霉素，對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者，可以選用呼吸喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星等。四環(huán)素類也可用于肺炎支原體的治療，療程一般2-3周，因?yàn)榉窝字гw沒有細(xì)胞壁，青霉素或頭孢菌素類抗生素是無效的。肺炎支原體感染主要見于兒童和青少年，在成人中也較常見，支原體肺炎大多癥狀輕，預(yù)后良好，但肺炎支原體感染也可引起嚴(yán)重的雙側(cè)肺炎或其他系統(tǒng)的肺外并發(fā)癥，從而導(dǎo)致死亡，如腦膜炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、免疫性溶血性貧血和腎炎等。"
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/25收聽(79538)
"支原體感染的時(shí)候，可以通過靜脈輸液的方式，包括口服藥物的方式來進(jìn)行治療。例如當(dāng)存在支原體感染的時(shí)候，盡可能也要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，要判斷一下對哪種藥物敏感。因?yàn)椴煌呐詫λ幬锏拿舾谐潭仁遣灰粯拥?，可以按照敏感的藥物進(jìn)行口服14天為一個(gè)療程，治療之后來一次月經(jīng)，干凈后3天再進(jìn)行復(fù)查白帶常規(guī)，看看有沒有恢復(fù)正常。如果不想進(jìn)行口服藥物，也可以改為靜脈的輸液，靜脈輸液也是要按照對藥物敏感實(shí)驗(yàn)的敏感藥物進(jìn)行靜脈滴注，一般7-10天為一個(gè)療程。在治療之后，也需要在月經(jīng)干凈后3天再復(fù)查，只要轉(zhuǎn)陰就可以。同時(shí)支原體的感染會(huì)造成有交叉感染的幾率發(fā)生，所以盡可能讓男方也去掛號泌尿外科或者男科進(jìn)行檢查一下，排除一下有沒有支原體的感染，也可以進(jìn)行夫妻雙方的同時(shí)治療。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/12/06收聽(91488)
支原體感染是由支原體病原微生物引起，多數(shù)會(huì)引起呼吸道感染。呼吸道感染可以表現(xiàn)為比較輕的咽炎、支... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(91276)
支原體感染是由支原體病原微生物引起，多數(shù)會(huì)引起呼吸道感染。呼吸道感染可以表現(xiàn)為比較輕的咽炎、支...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(91276)
支原體是人體非常常見的致病菌，它可以造成引起人體很多器官的感染，比如說婦科的陰道炎、附件炎以及呼吸系統(tǒng)的支氣管炎、肺炎，還有泌尿生殖系統(tǒng)的尿道炎、前列腺炎、附睪炎。得了支原體感染以后如何治療？得了支原體感染以后需要做分泌物的培養(yǎng)，這種培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)支原體的感染，確定到底是不是支原體的感染。如果培養(yǎng)以后確定是支原體的感染，有很多藥物對支原體感染治療還是很敏感的，比如紅霉素、阿奇霉素等，這些藥物對支原體的感染治療效果還是非常好的。治療以后相應(yīng)的支原體感染癥狀，也會(huì)明顯的改善，用藥一個(gè)療程以后需要復(fù)查一下，看看這個(gè)支原體的感染是不是已經(jīng)徹底治愈。
2023/06/22收聽(44698)
"當(dāng)出現(xiàn)支原體感染之后需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以選擇使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物進(jìn)行治療，比如羅紅霉素、阿奇霉素等藥物，都可以緩解支原體感染癥狀，同時(shí)還可以使用消炎藥物，比如頭孢或青霉素類等藥物都可以起到消炎的作用。早期使用抗生素類的藥物可以有效的減輕癥狀，可以將疾病病程縮短到7-10天左右，堅(jiān)持用藥有一定的效果，但是在治療支原體的過程中注意做好身體保健，要注意個(gè)人衛(wèi)生，以免交叉感染。同時(shí)男女雙方需要統(tǒng)一治療，這樣才能有效的控制疾病繼續(xù)發(fā)展。在使用口服藥物的過程中還需要配合使用外用藥物，能起到較好的治療效果。"
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2023/06/24收聽(45754)
支原體感染不需要特殊治療，如果出現(xiàn)白帶多、癢等癥狀，可以用抗感染藥治療。在查支原體感染時(shí)通常還... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/28播放(52074)
支原體感染不需要特殊治療，如果出現(xiàn)白帶多、癢等癥狀，可以用抗感染藥治療。在查支原體感染時(shí)通常還...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/28播放(52074)
"當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在有支原體感染，確診以后，需要使用阿奇霉素進(jìn)行治療，還可以使用其它類型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如羅紅霉素或者地紅霉素等藥物進(jìn)行治療。其感染的途徑大多是通過不潔的性接觸而導(dǎo)致有感染，感染以后會(huì)出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道內(nèi)灼熱、瘙癢，同時(shí)可伴有尿道內(nèi)分泌物增多，可以出現(xiàn)有黏稠的淡黃色或者白色的分泌物。需要進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)檢查或者尿液的培養(yǎng)檢查進(jìn)一步的確診。確診以后原則上治療的周期應(yīng)至少大于一周以上，直至患者的癥狀完全消失以后，復(fù)查尿液或者分泌物，完全轉(zhuǎn)為陰性后才可以停藥。如果有性伴侶的患者，則伴侶雙方都需要共同治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/06收聽(78752)
"支原體感染容易導(dǎo)致支原體、肺炎等呼吸道疾病，治療主要選擇就是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如羅紅霉素、甲紅霉素、阿奇霉素或者使用喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、諾氟沙星、洛美沙星、司帕沙星等，還可以選擇使用克林霉素。支原體感染是革蘭氏陰性染色、介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原體，沒有細(xì)胞壁。一般引起支原體肺炎主要的臨床表現(xiàn)就是典型的持續(xù)刺激性的干性咳嗽，還有一部分患者癥狀在比較輕微的情況下，一般沒有其他并發(fā)癥，抵抗力比較強(qiáng)，不需要通過任何的特殊處理，在2周內(nèi)能夠自愈。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/25收聽(47512)
"臨床出現(xiàn)支原體感染時(shí)，應(yīng)該給予針對性的抗感染治療，支原體屬于不典型致病菌，常用藥物為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿齊霉素、紅霉素等，以及呼吸喹諾酮類藥物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等藥物。因此臨床診斷為支原體感染時(shí)，可根據(jù)情況選用上述藥物進(jìn)行治療，另外針對于支原體的感染進(jìn)行藥物治療時(shí)，注意兒童要避免使用喹諾酮類藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/03收聽(69832)
"對于患者支原體感染，一般有兩種情況：一種是外界的支原體經(jīng)人體的腔道或者傷口感染人體之后，而引起的支原體感染，如支原體肺炎等；另外一種情況是正常定植于人體黏膜表面的支原體，在人體免疫力低下以及有疾病的情況下轉(zhuǎn)而形成致病菌，進(jìn)一步增長、繁殖而引起患者支原體感染。對于此類疾病，患者要積極使用氨基糖甙類的抗生素，如阿奇霉素以及羅紅霉素等藥物。如果患者癥狀較重，建議靜脈輸注，一般輸注的周期需要3-7天左右。如果患者經(jīng)積極輸注氨基糖甙類抗生素，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或者其他部位的感染明顯好轉(zhuǎn)，3天以后可以考慮停止服用藥物。在治療期間，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱以及咳嗽、咳痰等癥狀，可以相應(yīng)的給予降溫以及鎮(zhèn)咳等藥物治療。另外，患者應(yīng)充分休息，多飲水、多排尿，保持身體免疫力。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/06/28收聽(29144)
"支原體感染的治療，一般首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素藥物，比如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等，四環(huán)素類也可以用于肺炎支原體感染的治療，療程一般是2-3周。對于阿奇霉素的使用，抗支原體感染的用法比較特別，一般每天1次服用阿奇霉素500mg，一共使用3天的劑量；或者首次劑量500mg，到了第2-5天，每天口服使用250mg，總共劑量是1500mg，不能超量使用。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/12/29收聽(26810)
肺炎支原體是引起呼吸道感染的一種比較常見的病原體，通常是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療。大環(huán)內(nèi)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/07播放(32729)
肺炎支原體是引起呼吸道感染的一種比較常見的病原體，通常是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療。大環(huán)內(nèi)...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/07播放(32729)
"支原體包括多種，引起感染的部位也有所不同，所以采取的治療措施有差異。肺炎支原體引起的肺炎，如果是輕中度的肺炎，患者的機(jī)體免疫力是正常狀態(tài)，可以自限，通過休息或者多飲水，有些患者可以不用針對支原體抗感染治療。如果支原體感染引起的是重度肺炎，需要應(yīng)用針對支原體感染的藥物，紅霉素類、四環(huán)素類以及喹諾酮類的藥物。對于生殖道支原體、人型支原體或者解脲支原體引起的泌尿生殖道感染，這種一般情況下需要治療，因?yàn)槊谀蛏车赖闹гw感染一方面可以通過性傳播感染，另一方面可以反復(fù)復(fù)發(fā)，所以需要應(yīng)用上述藥物進(jìn)行治療，而且治療的療程最好要延長，否則有一部分病人停藥之后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，最好能應(yīng)用藥物2-3周。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/25收聽(41574)
"支原體感染引起的咳嗽需要服用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，常用的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物有阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片，對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏的病人可以服用克拉霉素分散片。除服用抗生素治療以外，還需要服用止咳類的藥物，比如止咳化痰顆?；蛘甙变逅魈菨{、銀黃清肺膠囊等綜合治療。支原體感染引起的咳嗽需要規(guī)范的治療，服用藥物治療的同時(shí)，要注意合理的飲食，咳嗽、咳痰嚴(yán)重時(shí)，特別是兒童，還可以采取霧化吸入方法治療。支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的病原體，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以治療時(shí)一定要徹底，才可以避免支原體反復(fù)感染。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/04收聽(89468)
"女性患者泌尿生殖系統(tǒng)感染支原體以后，有可能完全沒有癥狀，也有可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢、下腹部不適、異常分泌物流出等宮頸炎、陰道炎的表現(xiàn)。大部分泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染性疾病，經(jīng)系統(tǒng)的治療以后可以徹底治愈。支原體感染性疾病的治療以抗生素抗感染治療為主，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用藥，一般首選四環(huán)素類抗菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素，但具體如何用藥，還應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。長期反復(fù)使用抗菌藥物治療無效的患者，一般都存在耐藥性，可以通過藥物敏感試驗(yàn)選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/04收聽(85788)
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