首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
精神科
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臨床用藥過程中部分藥物有潛在依賴性，比如精神科常用苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜安眠藥，如長期使用會出現(xiàn)病人自主增加劑量，出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀。還有一些藥物容易形成依賴，比如鎮(zhèn)痛藥，泰勒寧、撲熱息痛等。同時使用含有麻黃堿類，或者含有鴉片酊類鎮(zhèn)咳藥也容易形成依賴。
為杜絕出現(xiàn)依賴和濫用，建議在使用這些藥物時嚴(yán)格按照醫(yī)生提示的使用劑量和使用時限應(yīng)用，不要私自調(diào)整用藥劑量，這樣在接受藥物治療過程中不會形成依賴問題。
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"鎮(zhèn)痛藥成癮的問題往往是針對針劑而言的，因?yàn)獒槃┳⑸涞襟w內(nèi)會有一個血藥濃度的快速上升，會有一種欣快感，對于疼痛的人來說，真正疼的人不存在這個問題，只有不疼的人，追求欣快感的人，他才是要這種飄的感覺，這種是精神依賴，才談得上成癮。所以說成癮，現(xiàn)在我們在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)不常用這個詞了，而分別用精神依賴和軀體依賴來代替。對于有一些用毒品的人，他要的是針劑，他決不會要片劑或者是緩釋劑型，緩慢釋放的藥物達(dá)不到讓他那種飄的感覺，而對于有止疼需要的病人來說，我們建議還是能口服就給病人口服，緩釋劑型是首選的，并且這一類的藥物不能夠產(chǎn)生精神依賴，軀體依賴的藥物是強(qiáng)阿片藥物，這類藥物管控是非常嚴(yán)格的，在我們國家開（這類藥）要見大病歷，要用紅處方，要經(jīng)過藥劑科的審核，還有上級部門的監(jiān)管一系列的手續(xù)，實(shí)際上是得到它并不是非常容易的。但是對于有疼痛的病人來說，我們還是要給病人充分鎮(zhèn)痛，并不是說一定要特別嚴(yán)格的控制藥物的使用和劑量。然而對于吸毒的人來說，他是不需要這樣的緩釋片，他要的是一種針劑，鎮(zhèn)痛藥物還是要通過一個合理的應(yīng)用，合理的評估病人是不是該用鎮(zhèn)痛藥，用什么樣的劑型，是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用。"
劉秀芬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/10收聽(38280)
網(wǎng)絡(luò)成癮從它的外在表現(xiàn)，表現(xiàn)為從事網(wǎng)絡(luò)活動的時間特別多，是逐漸增加的。網(wǎng)絡(luò)活動可能包括游戲、社... 黃秀琴│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/10/19播放(72842)
網(wǎng)絡(luò)成癮從它的外在表現(xiàn)，表現(xiàn)為從事網(wǎng)絡(luò)活動的時間特別多，是逐漸增加的。網(wǎng)絡(luò)活動可能包括游戲、社...
黃秀琴│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/19播放(72842)
吸煙成癮的原因如下：1、生物學(xué)因素：即尼古丁作用，其特點(diǎn)是先興奮后抑制，煙草燃燒... 丁新民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/15播放(75726)
吸煙成癮的原因如下：
1、生物學(xué)因素：即尼古丁作用，其特點(diǎn)是先興奮后抑制，煙草燃燒...
丁新民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/15播放(75726)
"患者想戒除成癮，可以使用藥物治療、心理治療、轉(zhuǎn)移注意力，具體如下：首先，藥物治療：服用鹽酸美沙酮進(jìn)行脫癮治療，是最常用的藥物治療方法。其次，心理治療：可以考慮心理治療，比如正念脫癮、防復(fù)發(fā)治療或認(rèn)知行為療法。心理治療對于成癮行為有很好的治療效果，當(dāng)然也需要自我的積極、努力，尤其是需要堅(jiān)強(qiáng)的意志力和自制力。然后，轉(zhuǎn)移注意力：平時可以多一些活動讓自己轉(zhuǎn)移注意力，比如適當(dāng)鍛煉，多一些人際交往，平時多一些興趣愛好，比如出去打打球和好朋友聚會、看看電影等，讓自己能夠擺脫成癮行為對自己的影響，同時也可以尋求家人的支持和監(jiān)督。總之，以上方法都可以有效戒除成癮問題。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2023/06/20收聽(48278)
世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的第11版《國際精神疾病分類》，加入了游戲成癮，把這種行為列為精神心理疾病... 張建宏│河南省精神病醫(yī)院 2023/11/23播放(79628)
世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的第11版《國際精神疾病分類》，加入了游戲成癮，把這種行為列為精神心理疾病...
張建宏│河南省精神病醫(yī)院
2023/11/23播放(79628)
"很多患者和家人都希望最后能夠徹底的戒斷毒品，但是毒品的戒斷，它有很多方法是根據(jù)患者的程度，成癮程度的不同，還有具體的情況來判斷的，比如很多患者希望在家中接受治療，首先要具備幾個條件：患者成癮程度比較輕、家屬對患者有一定的監(jiān)管能力、患者本身有治療的意愿，能夠服從監(jiān)管、患者對自身的病情有一定的自制力，有治療意愿、患者還要沒有明顯的精神病癥狀，能夠定期到醫(yī)院門診接受檢查和治療，這一類患者就建議在家里治療。另外患者比較嚴(yán)重的，建議在醫(yī)院里面接受封閉性的治療，這是哪類患者？比如患者有比較嚴(yán)重的精神癥狀、成癮程度比較重、患者自身對自己的病情，沒有很好的認(rèn)識能力而且也不服從監(jiān)管、不能夠到醫(yī)院來進(jìn)行戒毒治療，這類的患者建議能夠到醫(yī)院來進(jìn)行封閉性的治療。"
王鵬│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/03/24收聽(10718)
"藥物濫用和藥物依賴的區(qū)別取決于它的嚴(yán)重程度，藥物濫用指的是人在無規(guī)律的使用藥物，比如在使用、吸食新型毒品，一個月吸食一次、娛樂性的接觸或者社交性的接觸這些物品，就屬于濫用，就是說在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，比如使用安定類藥物都屬于濫用，并沒有達(dá)到藥物依賴的程度。藥物依賴指的是有規(guī)律性的使用這類毒品，然后吸食的量逐漸增大，原來使用小劑量就可以滿足了，現(xiàn)在要需要大的劑量才能滿足，對毒品這些藥物已經(jīng)耐受了或者形成依賴性了，一旦停止使用這類毒品之后就會出現(xiàn)明顯的戒斷反應(yīng)，這樣才能稱之為藥物依賴。所以說藥物濫用往往是藥物依賴的前身，首先有藥物濫用，最后才會有藥物依賴。"
2023/03/29收聽(54736)
"現(xiàn)在煙草依賴也叫煙草成癮，現(xiàn)在煙草依賴已經(jīng)歸為慢性病了，以前好像大家覺得吸煙跟不吸可能是一個生活習(xí)慣的問題，這個人想戒煙戒不了也跟這個人的毅力有關(guān)，實(shí)際上不是這樣的，煙草依賴是一種慢性成癮性疾病。大家知道煙草里面含有4000種化學(xué)物質(zhì)，這個化學(xué)物質(zhì)里面成癮的尼古丁成分，吸煙以后口腔黏膜很快就把尼古丁吸收了，吸收以后經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)大腦，大腦里面的有一個叫α4β2的尼古丁受體，結(jié)合以后就會在大腦里面產(chǎn)生一些成癮的物質(zhì)，所以慢性煙草依賴現(xiàn)在我們叫它慢性成癮性的一種慢性疾病。慢病跟高血壓糖尿病這些一樣，它可能更麻煩一些，戒起來非常困難，而且尼古丁成癮機(jī)制跟毒品、海洛因、可卡因作用位點(diǎn)是一致的，對社會的危害性并沒有這么大而已。"
陳謹(jǐn)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2023/01/20收聽(25582)
"喝酒成癮，在臨床上要做戒斷治療，特別是應(yīng)用苯二氮卓類藥物進(jìn)行戒斷。因?yàn)榫凭c苯二氮卓類藥理作用相似，所以臨床上往往采用苯二氮卓類藥物緩解酒精的戒斷癥狀。首次要足量，不要緩慢加藥，這樣可以抑制戒斷，而且還預(yù)防可能發(fā)生的戒斷癥狀，例如出現(xiàn)了震顫、譫妄、戒斷性癲癇發(fā)作等等。一般情況下應(yīng)用地西泮，另外也可以應(yīng)用戒酒硫進(jìn)行治療。戒酒硫主要是抑制肝細(xì)胞的乙醛脫氫酶，造成大量的乙醇聚集，所以服用以后出現(xiàn)面部發(fā)熱、潮紅、血管擴(kuò)張、頭頸部感到強(qiáng)烈的波動，而出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗等癥狀，所以患者會采用戒酒的一種治療方式。在臨床治療過程中要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，補(bǔ)充大劑量的維生素，防止病人發(fā)生意外。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2023/09/22收聽(26368)
近年來，因?yàn)橛螒蛘系K影響到現(xiàn)實(shí)生活而來醫(yī)院就診的患者呈逐年翻倍趨勢，且數(shù)量呈迅速上升趨勢，年齡... 郭育君│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/03播放(87968)
近年來，因?yàn)橛螒蛘系K影響到現(xiàn)實(shí)生活而來醫(yī)院就診的患者呈逐年翻倍趨勢，且數(shù)量呈迅速上升趨勢，年齡...
郭育君│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/03播放(87968)
胰島素是由人體胰腺分泌的一種激素，主要參與糖代謝的整個過程。人體必須要在有正常胰島素分泌的狀態(tài)... 李憶琴│中山市博愛醫(yī)院 2023/04/08播放(58212)
胰島素是由人體胰腺分泌的一種激素，主要參與糖代謝的整個過程。人體必須要在有正常胰島素分泌的狀態(tài)...
李憶琴│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/08播放(58212)
網(wǎng)絡(luò)游戲成癮應(yīng)該使用以下方法進(jìn)行調(diào)整和治療：第一、自己一定要提高認(rèn)識，尤其是認(rèn)識到自己沉迷于網(wǎng)絡(luò)有非常多的危害，比如讓父母痛心，讓自己的學(xué)習(xí)成績下降，危害自己與社會的聯(lián)結(jié)，沒有辦法工作，甚至嚴(yán)重的時候會讓自己變得特別頹廢。第二、要選擇合適的治療方法，比如認(rèn)知行為的治療方法、系統(tǒng)脫敏療法、精神分析療法等心理治療方法，有一些網(wǎng)癮問題是因?yàn)榧彝ッ芤饋淼?，也可以考慮人本主義療法或家庭療法等。第三、也應(yīng)該使用一些小的技巧讓自己不再沉迷于與網(wǎng)絡(luò)。比如將自己家的電腦放在父母的房間內(nèi)或者給自己設(shè)定鬧鐘，到點(diǎn)的時候就及時不再玩游戲，不再上網(wǎng)，這些都可以試一試。
2023/08/15收聽(28328)
煙草依賴主要的表現(xiàn)是吸煙支數(shù)越來越多，醫(yī)學(xué)上叫耐受性增加，就是大腦對煙草有一定的耐受性，想達(dá)到... 李冰│北京大學(xué)第六醫(yī)院 2023/09/25播放(55304)
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李冰│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/09/25播放(55304)
煙草依賴即對尼古丁的依賴。煙草在吸用過程中，唯一致依賴物質(zhì)是尼古丁。吸香煙以后，可能煙民會感覺... 盛利霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/02/27播放(69104)
煙草依賴即對尼古丁的依賴。煙草在吸用過程中，唯一致依賴物質(zhì)是尼古丁。吸香煙以后，可能煙民會感覺...
盛利霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/02/27播放(69104)
一般藥物成癮是指患者對于某一種藥物有持續(xù)強(qiáng)迫服藥行為，服藥后感到身體舒服或精神愉悅。藥物成癮分... 焦英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/27播放(85494)
一般藥物成癮是指患者對于某一種藥物有持續(xù)強(qiáng)迫服藥行為，服藥后感到身體舒服或精神愉悅。藥物成癮分...
焦英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/27播放(85494)
最早以藥物形式出現(xiàn)的嗎啡，被驗(yàn)證大量使用之后會有明顯的成癮性，類似于海洛因、大麻等毒品。嗎啡在鎮(zhèn)痛的同時也有鎮(zhèn)靜的效果，醫(yī)生大多用來緩解病人緊張的情緒和疼痛等。早期的嗎啡成癮癥狀大多表現(xiàn)為消化道、精神系統(tǒng)、呼吸方面的問題，嗎啡成癮之后患者會出現(xiàn)食欲不佳、精神不佳，同時可能會伴有惡心、嘔吐、流淚等情況，患者也容易出現(xiàn)倦怠、談吐時思維散漫、記憶力明顯下降。使用嗎啡之后這些癥狀可能就會消失，比較嚴(yán)重的成癮，可能會導(dǎo)致大量的使用嗎啡引起呼吸抑制出現(xiàn)死亡。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/10收聽(91848)
（對于）止疼藥成癮，現(xiàn)在實(shí)際上我們嚴(yán)格地說不用成癮性了，我們分別用精神依賴和軀體依賴來代替。精神依賴就是以前所說的成癮，但往往是強(qiáng)阿片類藥才有這種情況，我們用的一階梯止疼藥，就非甾類抗炎藥，比如大家常用的芬必得、扶他林這類藥很少有成癮的，二階梯止痛藥也比較少，奇曼丁、泰勒寧這樣的藥也很少，往往都是強(qiáng)阿片藥才有可能出現(xiàn)這樣的情況。那么是什么樣的人出現(xiàn)精神依賴或者所謂的成癮呢？就是不疼的人用，并且用的是針劑，用片劑（尤其是緩釋劑）不會出現(xiàn)這種癥狀的。在有疼痛的病人來用，疼痛就是對成癮的最好的拮抗劑。不痛的人用針劑，追求一種血藥濃度快速上升，追求一種飄的感覺，這個才是真正的成癮，也就是癮君子。一般癮君子到我的疼痛門診來要的是針劑，我說我開不出針劑，我給他開口服藥他是不要的，它達(dá)不到他那樣飄的感覺，達(dá)不到效果。所以說，止疼藥成癮，大家要一分為二地看問題，現(xiàn)在社會現(xiàn)象確實(shí)有一些吸毒的人，他追求的是一種欣快感，他用的是針劑，但是對于有真正疼痛的病人來說，我們口服止疼藥不會存在著一個精神依賴的問題，可能我們用強(qiáng)壓片藥，你突然手里沒有藥了，停掉了，他有軀體上的不舒服，這個叫軀體依賴，但絕不是精神依賴。所以，我們強(qiáng)調(diào)有疼痛的病人還要依據(jù)自己的疼痛的程度，具體的情況來用藥，并且在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，對于這種所謂的毒品針劑大家還是要遠(yuǎn)離。
2023/06/05收聽(61534)
網(wǎng)絡(luò)成癮的治療，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，根據(jù)病情輕重采取相應(yīng)治療。家庭治療、門診治療這兩種治療用于網(wǎng)絡(luò)... 郭育君│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/16播放(93708)
網(wǎng)絡(luò)成癮的治療，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，根據(jù)病情輕重采取相應(yīng)治療。家庭治療、門診治療這兩種治療用于網(wǎng)絡(luò)...
2023/06/16播放(93708)
戒酒治療主要是分階段治療，治療如下：1、急性戒斷期：控制戒斷癥狀、有效縮短病程、減少... 郭育君│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/27播放(82726)
戒酒治療主要是分階段治療，治療如下：1、急性戒斷期：控制戒斷癥狀、有效縮短病程、減少...
2023/08/27播放(82726)
自慰是一種正常的生理現(xiàn)象，偶爾為之可以解除性緊張引起的不安、躁動，但一定要適可而止，若自慰成癮，則會對人體健康造成諸多危害。一旦自慰成癮，需要引起重視，可以通過...
禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/06閱讀(1721)
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