浙江省立同德醫(yī)院
產(chǎn)科
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根據(jù)胎糞污染程度，羊水混濁可以分為三度，Ⅰ度表現(xiàn)為淺綠色羊水；Ⅱ度是黃綠色，比較混濁；Ⅲ度是黃棕色羊水，比較稠厚。
羊水污染時(shí)，可以考慮進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，如果胎心監(jiān)護(hù)正常，無(wú)需特殊處理，可以繼續(xù)待產(chǎn)，或者在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)進(jìn)行陰道試產(chǎn)。如果胎心監(jiān)護(hù)異常，出現(xiàn)頻繁變異減速或者延長(zhǎng)減速等情況，羊水混濁也明顯加劇，應(yīng)該考慮存在胎兒窘迫可能，應(yīng)該盡早終止妊娠，否則容易引起胎糞吸入綜合征，造成胎兒不良預(yù)后。
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羊水是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境，隨著孕周增加，胎兒逐漸發(fā)育成熟，羊水內(nèi)會(huì)懸浮有胎脂、胎兒脫落的上皮細(xì)... 段哲琳│長(zhǎng)沙市婦幼保健院 2023/11/05播放(71050)
羊水是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境，隨著孕周增加，胎兒逐漸發(fā)育成熟，羊水內(nèi)會(huì)懸浮有胎脂、胎兒脫落的上皮細(xì)...
段哲琳│長(zhǎng)沙市婦幼保健院
2023/11/05播放(71050)
"羊水混濁是指胎糞等進(jìn)入羊水，造成羊水成分異常。造成羊水混濁的原因，主要見于以下幾方面：1、胎兒缺氧引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，胎糞排出造成羊水渾濁。2、胎盤早剝。3、母體前置胎盤。4、臍帶纏繞、臍帶真結(jié)。5、妊娠期高血壓疾病、糖尿病。6、過期妊娠。7、羊膜腔感染綜合征等，以上這些都可以導(dǎo)致羊水混濁。一旦出現(xiàn)羊水混濁，需要做好胎心監(jiān)護(hù)。如果胎心監(jiān)護(hù)情況良好，可以繼續(xù)觀察。如果羊水混濁繼續(xù)增加，胎心監(jiān)護(hù)每況愈下的情況下，說明對(duì)胎兒的儲(chǔ)備功能有影響，需要盡快終止妊娠。如果短時(shí)間里無(wú)法陰道分娩，可以采取剖腹產(chǎn)手術(shù)。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/07/21收聽(20656)
羊水渾濁有以下幾點(diǎn)原因：第一、可能是由于胎兒發(fā)育異常問題導(dǎo)致，比如胎兒在母體里面發(fā)育遲緩或出現(xiàn)其他先天性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致羊水渾濁。第二、也可能是由于母體因素導(dǎo)致，孕婦在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病、妊娠期高血壓等各種疾病，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)此種癥狀，同時(shí)羊水的生成與羊膜有一定關(guān)系，羊膜感染病變也可能會(huì)導(dǎo)致羊水出現(xiàn)渾濁。第三、可能是分娩時(shí)臍帶繞頸較緊出現(xiàn)羊水渾濁，也有可能是母體合并癥導(dǎo)致胎兒肛門括約肌松弛，從而引發(fā)羊水污染，出現(xiàn)之后最好及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，如果不進(jìn)行處理可能會(huì)導(dǎo)致宮腔感染或胎兒窒息、死亡等問題。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/22收聽(14708)
羊水混濁指胎膜破裂之后，羊水經(jīng)過孕婦的陰道流出，肉眼能看見。B超沒有辦法判斷羊水混濁還是清晰，... 游志鵬│中山市博愛醫(yī)院 2023/07/23播放(91986)
羊水混濁指胎膜破裂之后，羊水經(jīng)過孕婦的陰道流出，肉眼能看見。B超沒有辦法判斷羊水混濁還是清晰，...
游志鵬│中山市博愛醫(yī)院
2023/07/23播放(91986)
"羊水渾濁在孕期是一個(gè)B超表現(xiàn)，羊水不那么清亮，在產(chǎn)時(shí)破水以后可以直接觀測(cè)羊水性狀，有時(shí)羊水可以表現(xiàn)為黃綠色，甚至有明顯的胎糞污染。羊水混濁一般是胎兒大便污染導(dǎo)致，這種多半沒有什么特別異常，要將羊水渾濁與胎心監(jiān)護(hù)、胎兒B超表現(xiàn)等相結(jié)合，來判斷羊水混濁的意義。單純的羊水渾濁常常是胎兒成熟的表現(xiàn)，不需要特別處理，對(duì)于羊水渾濁合并胎心監(jiān)護(hù)異常，或者B超羊水過少、臍血流異常、胎兒過小等其他表現(xiàn)，才考慮有胎兒宮內(nèi)缺氧的危險(xiǎn)要及時(shí)終止妊娠。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/01/24收聽(49122)
羊水渾濁是指在做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)羊膜腔以內(nèi)存在著固體狀的漂浮物，也有可能是在胎膜早破以后發(fā)現(xiàn)羊水里面存在著一些固體狀的漂浮物，或者顏色的變化。羊水渾濁的原因包括以下幾方面：第一、在破水之前如果單純的通過B超發(fā)現(xiàn)羊水混濁，最主要的是由于胎脂所導(dǎo)致的。胎脂是胎兒皮膚分泌的一種固體物質(zhì)，飄浮在羊膜腔以內(nèi)，就會(huì)造成羊水渾濁，但是這種羊水混濁并不是胎兒缺氧的表現(xiàn)。第二、有時(shí)羊水渾濁是由于胎兒缺氧，造成胎兒肛門松弛胎便排出，大便混雜在羊水當(dāng)中也會(huì)使羊水渾濁，而這種羊水渾濁往往反應(yīng)胎兒可能存在缺氧。所以想確定羊水渾濁必須要通過肉眼來觀測(cè)到羊水的性狀，才能夠確定最終羊水渾濁的原因，避免漏診和誤診。
張露│山東省立醫(yī)院
2023/01/24收聽(11048)
羊水混濁并不一定代表胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒身上的胎脂、毳毛脫落于羊水中或胎兒在宮腔內(nèi)排便，在超聲下都會(huì)表現(xiàn)為羊水混濁。那如何判斷胎兒是否有宮內(nèi)缺氧？發(fā)現(xiàn)羊水混濁，應(yīng)當(dāng)行胎心監(jiān)護(hù)檢查，若胎心監(jiān)護(hù)胎心基線率在110-160次/分，胎心基線變異正常，胎動(dòng)時(shí)胎心有增速，是胎兒在宮內(nèi)儲(chǔ)備良好的表現(xiàn)，孕婦只需繼續(xù)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)計(jì)數(shù)即可。若胎心監(jiān)護(hù)異常，B超生物物理評(píng)分小于4分，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧需及時(shí)終止妊娠。
鄒娜│九江市婦幼保健院
2023/03/11收聽(85466)
"出現(xiàn)羊水混濁的情況，首先應(yīng)該做B超檢查羊水渾濁度，如果出現(xiàn)羊水渾濁并不是特別嚴(yán)重，沒有影響到胎兒的胎心，一般情況下可以順產(chǎn)。羊水渾濁主要由于胎兒在排胎便或者羊水中混有胎脂、胎膜，導(dǎo)致羊水不清晰。如果羊水渾濁度比較嚴(yán)重，需要及時(shí)地檢測(cè)胎兒的胎心發(fā)育狀況。如果出現(xiàn)胎心不正常，會(huì)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧的癥狀，需要及時(shí)給孕婦吸氧，如果吸氧之后能夠改變正常，就沒有必要做剖腹產(chǎn)。如果吸氧之后胎心還不能恢復(fù)正常，應(yīng)該及時(shí)的終止妊娠，否則容易引起胎兒缺血缺氧性腦病。寶寶出生之后容易出現(xiàn)智力障礙，或者肢體障礙這方面的問題，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致窒息。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/02/04收聽(43508)
羊水混濁也叫羊水胎糞污染，就是胎兒在出生之前已經(jīng)將胎糞排出，并混合到羊水里面。羊水混濁分為三度，Ⅰ度是淺綠色，Ⅱ度是黃綠色，Ⅲ度污染的羊水就是黏稠的棕綠色。出現(xiàn)羊水混濁的時(shí)候要進(jìn)行電子胎心監(jiān)護(hù)，如果胎心監(jiān)護(hù)正常，一般不會(huì)對(duì)寶寶有不良影響，不需要進(jìn)一步特殊處理。如果胎心監(jiān)護(hù)存在異常，需要考慮寶寶宮內(nèi)的缺氧，引起胎糞吸入綜合征，造成不良的妊娠結(jié)局。所以，要盡快采取措施，讓寶寶能快點(diǎn)分娩出來。分娩的時(shí)候還需要做好充足的搶救準(zhǔn)備，當(dāng)羊水達(dá)到Ⅲ度混濁的時(shí)候，要立即給寶寶清理呼吸道，必要的時(shí)候需要插管清洗呼吸道。羊水渾濁對(duì)寶寶的影響，每一個(gè)情況是不同的，要具體情況具體分析，根據(jù)當(dāng)時(shí)的狀況和醫(yī)療條件給予合適的處理。
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/11收聽(71754)
羊水混濁指胎兒胎糞排出污染了羊水引起的羊水混濁。羊水混濁部分原因是因?yàn)樘禾幵谌毖鯛顟B(tài)下會(huì)排出... 游志鵬│中山市博愛醫(yī)院 2023/05/27播放(70700)
羊水混濁指胎兒胎糞排出污染了羊水引起的羊水混濁。羊水混濁部分原因是因?yàn)樘禾幵谌毖鯛顟B(tài)下會(huì)排出...
2023/05/27播放(70700)
羊水變混濁時(shí)間與胎兒分娩時(shí)間無(wú)直接關(guān)系，妊娠中后期羊水會(huì)逐漸開始變混濁，是羊水的正常發(fā)展過程。羊水混濁分三度，一般二度以內(nèi)的羊水混濁，胎兒都能耐受，不需要...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/06閱讀(3339)
"輕微的羊水渾濁，對(duì)于胎兒發(fā)育影響不大。而比較嚴(yán)重的羊水渾濁，有可能會(huì)引起胎兒缺氧。羊水渾濁的原因是隨著孕周的增加，子宮中的胎脂積累越來越多。同時(shí)，胎兒有可能會(huì)排出胎糞，有可能造成羊水的渾濁。如果進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候正常，一般對(duì)胎兒影響不大，不需要進(jìn)行特殊處理。但如果胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)，有可能會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧，或者在分娩的時(shí)候造成分娩困難。因?yàn)檠蛩欠駵啙嶂苯臃从程旱纳砗筒±頎顟B(tài)，需要根據(jù)渾濁程度進(jìn)行處理。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/23收聽(55606)
孕39周羊水混濁，孕足月后有羊水略微混濁屬于正?，F(xiàn)象，羊膜囊已破時(shí)肉眼可見羊水流出，根據(jù)羊水的... 段哲琳│長(zhǎng)沙市婦幼保健院 2023/08/02播放(97526)
孕39周羊水混濁，孕足月后有羊水略微混濁屬于正?，F(xiàn)象，羊膜囊已破時(shí)肉眼可見羊水流出，根據(jù)羊水的...
2023/08/02播放(97526)
胎兒缺氧可導(dǎo)致羊水混濁，但胎兒缺氧和宮內(nèi)窘迫的時(shí)間不能確定。羊水混濁的主要原因是胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時(shí)將胎糞排入羊水。而臍帶繞頸、胎盤早剝、妊高癥等因素造成胎...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/07/21閱讀(4854)
"妊娠足月時(shí)羊水略渾濁，不透明，因?yàn)檠蛩畠?nèi)混有胎脂、胎兒脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)，含有少量的白細(xì)胞、白蛋白、尿酸等，這都是胎兒成熟的表現(xiàn)，但有時(shí)胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)胎兒的胎糞會(huì)排到羊水中，或者在產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒急性缺氧時(shí)，胎兒的胎糞也會(huì)排到羊水中，在彩超上均提示羊水渾濁，在彩超提示羊水渾濁時(shí)，可考慮行電子胎心監(jiān)護(hù)和觀察胎動(dòng)情況。如果電子胎心監(jiān)護(hù)正常，胎動(dòng)正常，不需要行特殊處理。如果胎心異常，宮頸條件成熟，盡早行人工破膜了解羊水情況。如果是羊水糞染，加上胎心異常是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，建議立即終止妊娠。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/29收聽(53672)
羊水是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在正常情況下，它是半透明、清亮的?？梢钥匆娨恍┌咨奶ツぜ半ッ⑸掀ぜ?xì)胞等漂浮其中。在胎兒的不同發(fā)育階段，羊水的來...
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2023/09/19閱讀(33707)
在懷孕晚期，進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，有很多女性超聲報(bào)告單里面會(huì)提示到羊水渾濁，但是從臨床的角度上來... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(42218)
在懷孕晚期，進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，有很多女性超聲報(bào)告單里面會(huì)提示到羊水渾濁，但是從臨床的角度上來...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/26播放(42218)
玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一，位于晶狀體的后面，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作... 高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(97718)
玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一，位于晶狀體的后面，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作...
高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(97718)
"玻璃體混濁是一種常見的眼科疾病，主要分為生理性和病理性兩種。生理性玻璃體混濁是一種退化現(xiàn)象，隨著年齡的增加，玻璃體老化可以出現(xiàn)液化現(xiàn)象，產(chǎn)生代謝垃圾形成混濁物，這些混濁物在玻璃腔來回浮動(dòng)稱之為飛蚊癥。生理性的玻璃體混濁一般不需要治療，如果感覺眼前浮動(dòng)的東西影響視覺質(zhì)量可以進(jìn)行激光玻璃體消融術(shù)。病理性的玻璃體混濁通常出現(xiàn)于眼內(nèi)炎癥，包括色素膜炎、眼內(nèi)炎或者眼底出血性疾病，比如視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視的患者或者眼部受外傷以后，出現(xiàn)玻璃體混濁建議去醫(yī)院做詳細(xì)的散瞳檢查，由醫(yī)生判斷是生理性還是病理性的，生理性的可以居家觀察。如果出現(xiàn)炎癥或者視網(wǎng)膜脫離就需要到眼科進(jìn)行治療，控制炎癥，如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離則需要手術(shù)治療，所以玻璃體混濁也不能輕視。"
徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/14收聽(43378)
玻璃體混濁可以有以下幾個(gè)原因造成：第一、發(fā)育的問題，眼睛合并屈光方面的問題，比如近視、遠(yuǎn)視、散光等人群更容易出現(xiàn)不同程度的玻璃體混濁，并且隨著年齡渾濁是逐漸加重的，有些人會(huì)有癥狀，有些人的癥狀并不明顯。第二、生理性的，隨著年齡增大進(jìn)入老齡之后出現(xiàn)的玻璃體的渾濁，都是不需要治療的。第三、患者是因?yàn)檠蹆?nèi)曾經(jīng)有過各種炎癥，包括手術(shù)造成的炎癥、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎之類的造成的玻璃體混濁。第四、由于外傷導(dǎo)致的玻璃體變性出現(xiàn)的玻璃體混濁，玻璃體混濁嚴(yán)重的時(shí)候需要激光，甚至手術(shù)治療。
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/24收聽(46796)
中山市博愛醫(yī)院 游志鵬
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