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    腦CT正常但還是頭痛是什么原因

    2023-05-14 13:34播放 :

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    部分頭痛患者可能在臨床上完善頭顱CT檢查,頭顱CT提示無明顯異常。頭顱CT只是進(jìn)行粗篩,排除大問題比如出血、梗塞或占位性病變。排除以上問題,通常偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛都可能會(huì)見到;另外還可能見于眼睛及五官科問題,眼睛問題包括屈光不正、青光眼,表現(xiàn)為頭顱CT正常但出現(xiàn)頭痛癥狀;還有部分為五官科問題,如蝶竇炎、篩竇炎, CT檢查也正常,所以頭顱CT只是排除大器質(zhì)性問題。

    部分頭顱CT正?;颊呖赡軙?huì)進(jìn)一步完善頭顱磁共振檢查,因?yàn)榭赡艽嬖谛〔∽?,比如病變?cè)谀X干或小腦CT上不能顯示,需要完善頭顱磁共振,必要時(shí)可能完善頭顱磁共振增強(qiáng)檢查。

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    "腦CT沒問題,還頭痛要命的原因包括CT無法顯示的腦部疾病、內(nèi)科其他疾病或者原發(fā)性頭痛,腦部CT無法顯示的腦部疾病包括動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等,需要做頭部CTA進(jìn)行確診,顱內(nèi)靜脈竇血栓可以應(yīng)用MRV進(jìn)行確診。如果腦梗死發(fā)生24小時(shí)之內(nèi),頭部CT會(huì)顯示正常,這時(shí)需要24小時(shí)之后復(fù)查頭部CT或進(jìn)一步進(jìn)行頭部磁共振,尤其是腦彌散成像的檢查。腦部CT有可能無法顯示出腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,需要進(jìn)行頭部磁共振、腦電圖以及腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)進(jìn)行確診。另外有一些小量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭部CT也會(huì)是正常的,這時(shí)需要進(jìn)行腰椎穿刺來進(jìn)行確診。一些其他疾病也可以導(dǎo)致頭痛,比如高血壓病、高血壓腦病、高血壓危象、鼻竇炎、青光眼等,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果能除外上述繼發(fā)性頭痛的原因,原發(fā)性頭痛的患者頭部CT也會(huì)沒有異常,常見的包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。"

    語音時(shí)長01:58''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2023/01/13收聽(25602)

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