全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)陣痛,多數(shù)采用多模式鎮(zhèn)痛方案和階梯給藥方式。常規(guī)應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,之后再根據(jù)患者疼痛程度給予調(diào)整用藥。若患者疼痛比較嚴(yán)重,可以適當(dāng)加用中樞鎮(zhèn)痛藥或其它藥物。如果患者疼痛減輕,可適當(dāng)減少藥物使用,同時(shí)可以適當(dāng)休息、制動(dòng),輔以冷敷等物理治療方式。另外,部分疼痛可能跟感染等特殊情況相關(guān),對(duì)于部分特殊類型疼痛,有時(shí)需要患者到手術(shù)醫(yī)生或?qū)?崎T診,進(jìn)行相應(yīng)就診檢查,明確原因后再根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步治療。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后存在疼痛主要包括手術(shù)組織機(jī)械性損傷,以及無菌性炎癥反應(yīng)大量炎癥因子釋放導(dǎo)致疼痛。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和劇烈疼痛另外一個(gè)重要因素是疼痛中樞敏感化和周圍敏感化,敏感化使機(jī)體對(duì)于疼痛刺激更為敏感,稍微小一點(diǎn)的刺激可以引起很大疼痛。