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紀(jì)廣玉
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

胸外科

主動脈瓣增厚是怎么回事

2023-05-27 13:37播放 :

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主動脈瓣葉正常是3個，隨著年齡增加，很多人瓣葉會慢慢有增厚表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)瓣葉或瓣環(huán)鈣化。對于有些病變，比如最常見的風(fēng)濕性心臟病，當(dāng)它侵犯心臟瓣膜時，也會出現(xiàn)瓣葉增厚、粘連等。當(dāng)看彩超報告發(fā)現(xiàn)主動脈瓣葉增厚，一般只要瓣葉能打得開、關(guān)得住，沒有狹窄、關(guān)閉不全，并沒有特別影響。

主動脈瓣是位于主動脈和心臟連接部位的心臟瓣膜，是一個單向閥門，目的是保證血通過主動脈瓣可以射到主動脈然后流向全身，又能保證主動脈血不倒流到心臟。

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主動脈瓣增厚是怎么回事

"如果出現(xiàn)主動脈瓣增厚，很有可能是風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致，也有可能是老年退行性變所導(dǎo)致主動脈瓣的增厚、鈣化。不管是哪種原因，都應(yīng)該及時的前往醫(yī)院，通過心臟彩超，來明確主動脈瓣增厚的嚴(yán)重程度，并監(jiān)測主動脈瓣是否出現(xiàn)了狹窄或者反流后，再決定進(jìn)一步的治療方案。如果主動脈瓣出現(xiàn)了中、重度，甚至重度的狹窄或者反流，這時需要及時的前往醫(yī)院心外科就診，因?yàn)檫@種情況一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方式有微創(chuàng)瓣膜植入以及開胸進(jìn)行瓣膜置換的方式。"

語音時長01:08''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/21收聽(88842)

主動脈瓣增厚是怎么回事

"主動脈瓣增厚主要與心臟瓣膜疾病有關(guān)，通常與風(fēng)濕性病變、退行性病變、細(xì)菌感染、先天性疾病、外傷等因素有關(guān)。主動脈瓣增厚會增加心臟負(fù)荷，引起心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，最常見的是二尖瓣病變。主動脈瓣的病變患者臨床上常出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難，以及短時間視力模糊、頭暈等癥狀。對于輕度或早期心臟瓣膜病變，需密切觀察和給予藥物治療，主要是強(qiáng)心和利尿治療，強(qiáng)心藥物的如地高辛、西地蘭，利尿藥物如雙氫克尿噻、速尿等。對于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，需要根據(jù)患者瓣膜病變性質(zhì)和嚴(yán)重程度對患者采取心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)或心臟瓣膜置換術(shù)。"

語音時長01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/21收聽(52540)

主動脈瓣增厚有什么危害

"主動脈瓣膜增厚的危害是很大的，因?yàn)橐坏┌昴ぴ龊?，很有可能會?dǎo)致瓣膜開放不全或者存在關(guān)閉不嚴(yán)。主動脈瓣的主要功能是防止主動脈內(nèi)的血液逆流進(jìn)入左心室，當(dāng)瓣膜出現(xiàn)關(guān)閉不嚴(yán)或者是開放受限的時候，都會影響左心室的血液和影響正常的血壓。當(dāng)出現(xiàn)瓣膜增厚要查找瓣膜增厚的原因，最常引起瓣膜增厚的原因有兩個，第一個是風(fēng)濕性心臟疾病，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟疾病是慢性炎癥性病變，往往導(dǎo)致主動脈瓣和二尖瓣的增厚，但是這種情況下都伴隨著瓣膜的狹窄。第二種是存在感染性心內(nèi)膜炎，由于細(xì)菌和炎癥的組織物沉積在主動脈瓣，從而導(dǎo)致瓣膜增厚。感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜增厚的危害是最大的，因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)菌血癥。"

語音時長01:25''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2023/07/25收聽(27854)

主動脈瓣增厚什么意思

主動脈瓣增厚是各種原因造成主動脈瓣瓣葉的厚度增加，出現(xiàn)了相關(guān)病變，增厚的結(jié)果可能會造成主動脈瓣...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/12播放(31722)

主動脈瓣增厚回聲增強(qiáng)是怎么回事

主動脈瓣增厚回聲增強(qiáng)，實(shí)際上是代表著老年退行性的改變，或者是有了動脈粥樣硬化的早期征象。對于老...

王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/06播放(43735)

主動脈增厚是怎么回事

主動脈增厚一般跟動脈粥樣硬化、血液黏稠、血脂高等有關(guān)，也跟長期高血壓以及心臟供血不足導(dǎo)致血管彈性降低有關(guān)系。常常會出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌、頭暈等癥狀，可以去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超確定病因，也可以服用血塞通、辛伐他汀片等緩解血脂黏稠的藥物。日常要注意作息時間，不熬夜，飲食要以清淡為主，少吃高蛋白、高脂肪的食物，進(jìn)行有氧運(yùn)動，多吃蔬菜、水果。平時也可以吃活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，比如腦心通、血栓心脈寧、心腦清等，平時要注意平衡營養(yǎng)，避免勞累。其實(shí)主動脈增厚是退行性病變，應(yīng)該阻止其進(jìn)一步發(fā)展，可以常用山楂泡水喝。

語音時長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/19收聽(66326)

什么是主動脈瓣

"主動脈瓣位于左心室和主動脈之間，抑制血液反流入左心室的半月瓣。主動脈瓣由三個半月瓣組成，每個半月瓣都位于左心室內(nèi)并附著于主動脈上。主動脈竇的形成是由于在每個主動脈瓣葉的后方，主動脈壁向外膨出而形成的腔隙。心室收縮時，血流將主動脈瓣葉推離主動脈腔中心，主動脈瓣開放，左心室的血液流入主動脈內(nèi)；心室舒張時，主動脈瓣葉降入主動脈腔中心，主動脈瓣關(guān)閉，防止血液倒流入左心室。主動脈瓣可由于先天性結(jié)構(gòu)異?；蚝筇觳∽兌霈F(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全等病變，影響心臟的射血，從而影響全身臟器。"

語音時長01:21''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/30收聽(30810)

什么是主動脈瓣

超聲心動可見心臟有左心房、左心室、右心房、右心室，主動脈瓣是左心室到主動脈的交通樞紐，是單向通...

劉鳳珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/01播放(72310)

主動脈瓣每個瓣叫什么

主動脈瓣在大部分的人生理情況下是有三個瓣，分別叫左冠瓣、右冠瓣和無冠瓣。這樣命名是因?yàn)橐话阍谧蠊诎晔切呐K冠狀動脈的左冠脈開口，右冠瓣是右冠狀動脈的開口，無冠瓣是沒有冠狀動脈在上面開口的，因此是這么命名的。還有少數(shù)先天畸形的患者，主動脈只有兩個瓣葉，這樣的患者瓣膜相對比較容易磨損，比較容易在較早期出現(xiàn)主動脈瓣的狹窄或者退變，這就是主動脈瓣三個瓣膜的叫法。三個瓣膜的設(shè)計使得生理性情況下瓣葉的開關(guān)和閉合相對會比較好，主動脈瓣如果引起病變，主要是由于退化、粥樣硬化或者風(fēng)濕性心臟病等原因，可能會引起狹窄或關(guān)閉不全，這是這些瓣葉出現(xiàn)了功能問題引起的。

語音時長01:15''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2023/10/16收聽(45090)

主動脈瓣流速增快原因

"主動脈瓣口的流速是心臟彩超檢查的結(jié)果，其流速增快有生理性和病理性兩種情況。生理性因素有劇烈運(yùn)動或大量飲酒，也會加快血液循環(huán)，所以血流增速，病理性因素主要是心臟功能下降，多與心臟瓣膜功能下降、心肌功能不足有關(guān)，如果有明顯的主動脈狹窄，就會引起血流動力學(xué)的改變，甚至?xí)?dǎo)致下肢供血不足、下肢疼痛，多見于高血壓、失眠或作息時間不規(guī)律的群體。飲食因素也是不可或缺的一個原因，比如痰濕、辛辣、油膩食物，久而久之會刺激血管壁，影響到血管瓣膜，主要是反映主動脈瓣口的狹窄，風(fēng)濕熱是常見致病因素。"

語音時長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/05收聽(87792)

主動脈瓣流速增快原因

主動脈瓣流速增快常見原因?yàn)橹鲃用}瓣縮窄，主動脈縮窄的原因如下：

1、風(fēng)濕性心臟病可...

魏振宇│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/08/01播放(59634)

主動脈瓣關(guān)閉怎么回事

"主動脈瓣關(guān)閉不全主要跟以下幾個原因有關(guān)系：第一、風(fēng)濕性心臟病，這個原因占據(jù)了主動脈瓣關(guān)閉不全的多半，主要跟鏈球菌的感染導(dǎo)致機(jī)體免疫異常，損傷了主動脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全有關(guān)。第二、先天性發(fā)育異常，最常見的是先天性二葉瓣畸形，這種結(jié)構(gòu)的異常影響了主動脈瓣的正常功能，而出現(xiàn)了關(guān)閉不全。第三、感染性心內(nèi)膜炎，這種疾病容易形成瓣膜的贅生物，如果贅生物造成主動脈瓣的破損或者穿孔，就會導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全。第四、主動脈瓣退行性變，多見于老年患者，可能與高血壓、動脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。第五、繼發(fā)于其他疾病，最常見的是主動脈夾層，如果主動脈夾層動脈內(nèi)膜撕裂累及主動脈瓣，就可能會引起主動脈瓣的關(guān)閉不全。"

語音時長01:17''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/27收聽(20132)

主動脈瓣是什么意思

"主動脈瓣是心臟左心室連接于主動脈之間的一個門，由三個半月瓣組成，控制血液的回與流，它的存在與病變至關(guān)重要。正常人當(dāng)心臟左心室向主動脈射血時，主動脈瓣的三個瓣葉同時開放，血液從心室射出到大血管，供全身營養(yǎng)。當(dāng)左心室停止射血時，其三個瓣葉接合緊密，防止血液反流回左心室，等待再次射血。所以，主動脈瓣就像是一個門、一個衛(wèi)士，緊密的防守著左心室及主動脈內(nèi)的血液。主動脈瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的改變對心臟疾病的發(fā)展及預(yù)后都很重要；主動脈瓣的附著點(diǎn)與心肌密切相連，心臟的功能及結(jié)構(gòu)變化對主動脈瓣也會有很大影響。所以，主動脈瓣與心臟的關(guān)系密切，是相互影響的。"

語音時長01:28''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/24收聽(38102)

主動脈增寬怎么回事

"主動脈增寬多數(shù)是由于動脈彈性變差，導(dǎo)致動脈彈性變差的原因比較多比如血脂升高。考慮是吃油膩食物、動物脂肪攝入過多，會導(dǎo)致血管內(nèi)壁斑塊形成，斑塊會刺激血管內(nèi)膜，時間長了導(dǎo)致血管彈性變差。血液中的糖如果過高也會刺激血管變性，久而久之也會導(dǎo)致血管彈性變差，長期飲酒的群體是由于酒精會刺激血管導(dǎo)致血管擴(kuò)張，幾個小時后血管又恢復(fù)到正常，反復(fù)刺激后血管也會變性。熬夜群體也會逐漸損害血管，雖然進(jìn)程緩慢，也是不可忽視的一個因素，長期高血壓會損傷心臟和血管，且互為因果。各種原因?qū)е卵軓椥宰儾?，血管為了提高心臟供血就會代償性增寬。"

語音時長01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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1、最常見的是先天性原因，即主動脈發(fā)育比普通人...

孫云鵬│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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"主動脈瓣的退行性變就是主動脈的肌肉出現(xiàn)了退變，而出現(xiàn)了主動脈瓣在收縮關(guān)閉的過程中，出現(xiàn)收縮或者關(guān)閉不嚴(yán)，從而出現(xiàn)了正常在射血的過程中有可能動脈收縮，將動脈的血液擠回到心室內(nèi)，而增加心室的負(fù)擔(dān)。心室在容量負(fù)擔(dān)增加之后，可以出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)。心衰的主要表現(xiàn)就是心臟的射血分?jǐn)?shù)不足，或者心臟的射血分?jǐn)?shù)減少，從而引起人的心慌、氣短、胸悶等一些表現(xiàn)。主動脈瓣退行性病變是根據(jù)血管的病變而造成的，最主要的是血管的動脈粥樣硬化，以及其它的一些病變而使動脈出現(xiàn)了老化的改變。"

語音時長01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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心臟的主動脈瓣返流是由于各種原因?qū)е轮鲃用}瓣瓣葉變形、增厚、鈣化、活動受限，從而使瓣膜關(guān)閉不充分，射出的血液又流回左心室。血液返流造成有效的搏出量減少就稱之為主動脈瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全大多會合并有不同程度的主動脈瓣狹窄。最常導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全的原因是風(fēng)濕性的心臟瓣膜病。此外，還有細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎、馬凡綜合征、先天性的主動脈瓣畸形、主動脈夾層動脈瘤等也是臨床上可以造成主動脈瓣關(guān)閉不全的常見原因。

語音時長01:12''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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張培│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

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