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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

頭暈胸悶是怎么回事

2023-08-16 04:53播放 :

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頭暈、胸悶的原因有以下幾點(diǎn)：

1、心臟問(wèn)題：尤其是老年人，有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化引起心肌缺血，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀。嚴(yán)重情況下會(huì)伴有氣短癥狀，同時(shí)胸悶氣短的癥狀在活動(dòng)后會(huì)加重。由于心臟供血不好，反射性的引起腦供血不足，出現(xiàn)頭暈癥狀；

2、肺部慢性疾?。喝缏灾夤苎?、肺氣腫、慢性阻塞性疾病均會(huì)影響氧供應(yīng)，所以產(chǎn)生低氧血癥引起腦乏氧，出現(xiàn)頭暈、胸悶的癥狀。氣胸、肺積水或者肺部腫瘤，由于胸腔占位性病變，影響肺部呼吸導(dǎo)致胸悶；

3、腦乏氧：由于呼吸不暢導(dǎo)致腦乏氧，患者出現(xiàn)頭暈癥狀；

4、基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致：如貧血、免疫性疾病也會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶的癥狀。

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頭暈、胸悶怎么回事

"出現(xiàn)頭暈和胸悶癥狀的原因比較多，最常見(jiàn)的是心腦血管疾病。冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌病、心絞痛、心律失常伴發(fā)腦供血不足，有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力、心前區(qū)不適等癥狀，腦梗塞、腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化、腦出血、顱內(nèi)腫瘤也可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶。有冠心病和腦血管疾病，可以根據(jù)病因的不同應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、擴(kuò)張腦血管或者降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療。有頭暈的癥狀，也有可能與頸椎疾病、頸椎血管狹窄、椎間盤突出有關(guān)。應(yīng)該多做頸部的按摩和活動(dòng)，高血壓、高血脂、糖尿病、貧血等，也都有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(20576)

胸悶頭暈怎么回事

胸悶頭暈原因非常多，總結(jié)起來(lái)可能有以下幾大類：
1、心血管系統(tǒng)疾?。盒呐K的病變，病人除...

李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/14播放(60500)

胸悶頭暈是怎么回事

"胸悶頭暈這種情況首先考慮心臟造成的問(wèn)題，可以是心律失常、心肌缺血、冠心病等。需要到醫(yī)院做心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等。另外一種情況也有可能是高血壓造成的，需要監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓特別高，可以舌下含服硝苯地平片?；颊咝枰结t(yī)院做頭部CT或核磁共振明確診斷。平時(shí)應(yīng)該多飲水，避免熬夜，多新鮮的蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，堅(jiān)持鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

支娜│錦州市中心醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(74370)

最近總是胸悶頭暈怎么回事

"如果患者近期經(jīng)常頭暈，伴隨胸悶、氣短，要考慮如下幾點(diǎn)：第一、考慮到神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，例如腦血管出現(xiàn)梗死、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化，或者腦出血、短暫性腦供血不足，這些情況就會(huì)有頭暈、頭痛、胸悶的臨床癥狀。第二、如果患者出現(xiàn)血壓增高的情況，在高血壓時(shí)也會(huì)有頭暈、頭痛、胸悶、氣短、心悸，尤其在3級(jí)高血壓以上，當(dāng)高壓>180mmHg，低壓>120mmHg以上時(shí)，癥狀尤為明顯，第三、內(nèi)分泌代謝類的疾病，常見(jiàn)甲狀腺功能失調(diào)和腎上腺功能失調(diào)后，就會(huì)有此癥狀。第四、如果患者出現(xiàn)心源性的疾病，在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、惡性心律失常、心力衰竭時(shí)，也會(huì)經(jīng)常有上述的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/17收聽(tīng)(23842)

胸悶頭暈是怎么回事

胸悶和頭暈是較多病人的主訴癥狀。胸悶、頭暈有好多方面的原因。胸悶首先要了解有沒(méi)有心絞痛、心肌梗...

閆志虹│包頭市腫瘤醫(yī)院

2023/02/15播放(97292)

經(jīng)常胸悶頭暈怎么回事

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的胸悶、頭暈癥狀，首先需要考慮有無(wú)心肌供血不足及腦供血不足存在的可能性。心肌供血不足可以在活動(dòng)或勞累后出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，腦供血不足可以出現(xiàn)頭暈，如果兩者并發(fā)存在，提示腦血管和心血管可能都存在有動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行積極的檢查，來(lái)了解血管的病變狀態(tài)。心臟的植物性神經(jīng)官能癥也可以出現(xiàn)反復(fù)胸悶甚至伴有頭暈的癥狀，在除外器質(zhì)性病變以后，才能診斷這類植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(58002)

頭暈胸悶怎么回事

"頭暈、胸悶的病因有很多，一般有以下幾大類：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，病人大腦的平衡系統(tǒng)受到病因的干擾會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸。常見(jiàn)的病例有腦梗死、腦出血、顱內(nèi)炎癥、顱內(nèi)腫瘤等。2、心血管系統(tǒng)的疾病，由于心血管相應(yīng)的疾病導(dǎo)致腦供血不足，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn)。其心臟的病變也會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、心慌。3、功能性疾病也稱為神經(jīng)功能癥、植物神經(jīng)功能紊亂或者抑郁癥、焦慮癥等。這類病人涉及多個(gè)系統(tǒng)軀體的癥狀，會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、失眠、食欲不好等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。最終明確病因，建議病人到醫(yī)院做相關(guān)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(64624)

經(jīng)常頭暈胸悶怎么回事

"經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、胸悶，常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：1、貧血，貧血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞及血紅蛋白含量減少，攜帶氧氣能力也會(huì)減少，大腦及心臟對(duì)缺氧比較敏感，就容易出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌、乏力的情況；2、高血壓病，既往有高血壓病，血壓控制不理想會(huì)增加大腦及心臟負(fù)荷，導(dǎo)致頭暈、胸悶，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整藥物劑量；3、高血脂，血脂偏高會(huì)導(dǎo)致血流速度緩慢，引起大腦及心臟血液供應(yīng)不足出現(xiàn)缺血、缺氧的情況，導(dǎo)致頭暈、胸悶；4、冠心病，心肌供血減少、心臟泵血功能差導(dǎo)致臟器的血液循環(huán)差，引起頭暈、胸悶。需要及時(shí)行心電圖檢查，并應(yīng)用擴(kuò)張血管、改善心肌循環(huán)的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/29收聽(tīng)(28878)

突然胸悶頭暈是怎么回事

"在臨床上患者如果突然間出現(xiàn)胸悶還有頭暈的癥狀，首先要考慮是心臟疾病導(dǎo)致，比如因?yàn)樾募」┭缓脤?dǎo)致出現(xiàn)胸悶。心臟問(wèn)題的時(shí)候會(huì)引起心臟的射血分?jǐn)?shù)短時(shí)間內(nèi)會(huì)有減少，這種情況下就會(huì)引起腦供血的不足，腦灌注不足以后患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的胸悶還有頭暈癥狀的時(shí)候，一定要盡快的就診醫(yī)院的心內(nèi)科或者急診科進(jìn)行心臟方面的檢查，然后給予對(duì)癥的治療。而如果患者胸悶頭暈的癥狀并不重，考慮也可能是與血壓升高有關(guān)系，這種情況下建議測(cè)血壓明確，因?yàn)檠獕荷邥?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭脹還有胸悶不適的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/17收聽(tīng)(36494)

胸悶頭暈出汗怎么回事

"如果胸悶、出汗跟頭暈同時(shí)發(fā)生，高度懷疑心臟疾病。比如某些心律失常，尤其是心率過(guò)快或過(guò)慢，過(guò)快的情況可見(jiàn)于陣發(fā)性心房顫動(dòng)，短陣室速、室顫，過(guò)慢的心率可見(jiàn)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征，持續(xù)竇性心動(dòng)過(guò)緩以及高度房室傳導(dǎo)阻滯。但導(dǎo)致頭暈的原因非常多，如腦部疾病、缺血性腦血管病、腦出血以及小腦病變、腦部腫瘤等，要積極尋找病因，針對(duì)病因治療。需要到正規(guī)醫(yī)院去完善相關(guān)檢查，心電圖、心臟彩超、顱腦多普勒以及顱腦CT。如果這些檢查都沒(méi)有問(wèn)題，要考慮是心臟神經(jīng)官能癥的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(60160)

頭暈胸悶氣短怎么回事

"頭暈、胸悶、氣短這種情況的出現(xiàn)考慮有可能是由于高血壓引發(fā)的心肌缺血，或者伴隨心力衰竭，就會(huì)出現(xiàn)頭暈以及胸悶、氣短的情況。如果患者還伴有下肢水腫，就高度考慮是存在心力衰竭。如果想要明確診斷，需要結(jié)合行血常規(guī)、心臟彩超、肺CT、BNP、心電圖的檢查，在不舒癥狀發(fā)作的時(shí)候，還要量血壓和心率，看頭暈是否是由于高血壓所導(dǎo)致。除此之外，必要的時(shí)候還可以檢查經(jīng)顱多普勒和頭部CT的檢查。除了高血壓可能引發(fā)頭暈之外，比如腦動(dòng)脈供血不足或者腦多發(fā)缺血灶，這樣的問(wèn)題也會(huì)引發(fā)頭暈的現(xiàn)象出現(xiàn)，建議患者及時(shí)糾正高血壓，控制心率，必要的時(shí)候可以結(jié)合利尿、擴(kuò)血管改善這些不舒服的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/07收聽(tīng)(79436)

心悸頭暈胸悶怎么回事

患者突然出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶的癥狀，首先需要除外心臟疾病引起的可能性。比如心律失常、心肌缺血以及心功能不全等，都可以出現(xiàn)因心動(dòng)過(guò)速而導(dǎo)致的心慌，因心肌供血不足而出現(xiàn)的胸悶、胸痛，以及因肺部淤血而出現(xiàn)的胸悶和呼吸困難。需要進(jìn)行進(jìn)一步的心臟彩超、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CT或造影等檢查來(lái)明確和排除診斷。此外肺部疾病也可以引起上述癥狀，需要到呼吸科進(jìn)一步進(jìn)行鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/10/17收聽(tīng)(62618)

胸悶頭暈四肢無(wú)力是怎么回事

胸悶頭暈、四肢無(wú)力是怎么回事，這個(gè)答案并不肯定。首先因?yàn)樾貝烆^暈、四肢無(wú)力這個(gè)癥狀非常廣泛，不...

李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/07播放(30677)

頭暈胸悶心慌是怎么回事

頭暈、胸悶、心慌，最有可能是由于心臟疾病導(dǎo)致的，另外貧血、高血壓、甲狀腺疾病也可以出現(xiàn)類似癥狀。建議到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA，甚至Hotter，以及血常規(guī)和甲狀腺功能的檢查以確定病因。如果是由于冠心病導(dǎo)致的，需要給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血的治療。如果是心臟血管的狹窄，可能需要進(jìn)行支架治療。如果是由于高血壓病導(dǎo)致的，需要給予降壓治療。如果是由于甲狀腺功能亢進(jìn)等原因?qū)е碌?，需要進(jìn)行針對(duì)甲亢的治療緩解。另外平時(shí)生活中也要多注意避免熬夜、勞累、長(zhǎng)期睡眠不足，要戒煙、戒酒、適當(dāng)活動(dòng)，保持健康的生活方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(83144)

胸悶頭暈惡心怎么回事

"出現(xiàn)胸悶、頭暈、惡心時(shí)，先要排除心臟性疾病，心肌缺血、缺氧以及心梗，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、頭暈、惡心。這種情況要做心電圖的檢查和心肌酶檢測(cè)，確定患者是因?yàn)樾穆墒С＃€是因?yàn)樾募∪毖托墓?，給予相應(yīng)的治療后可以改善癥狀。還可能因?yàn)樯窠?jīng)官能癥所造成，有失眠、神經(jīng)衰弱、焦慮、抑郁癥狀等情況時(shí)，都會(huì)造成胸悶、頭暈、惡心的癥狀。對(duì)于這種情況，患者需要糾正神經(jīng)官能癥，可以改善癥狀。大腦的缺血、缺氧會(huì)造成內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈供血不足，而使患者出現(xiàn)胸悶、頭暈、惡心癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(76634)

頭暈胸悶失眠怎么回事

"出現(xiàn)頭暈、胸悶、失眠，一般有以下幾個(gè)因素：1、最常見(jiàn)的是近期睡得太晚或睡的太少，引起一過(guò)性神經(jīng)功能紊亂。對(duì)于這種情況，患者通過(guò)調(diào)整睡眠、改善睡眠時(shí)間、改善生活節(jié)奏，可以改善癥狀。2、因大腦缺血、缺氧所引起，大腦缺血、缺氧可以是因?yàn)榇竽X的腦梗、腦出血因素，或者高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒、高血脂造成了血管硬化加快，造成大腦缺血、缺氧。存在糖尿病因素時(shí)，低血糖也會(huì)引起患者頭暈、胸悶、失眠的癥狀，需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，可以改善癥狀。3、精神因素，精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥都會(huì)引起患者頭暈、胸悶、失眠的癥狀，需要給予針對(duì)精神疾病的治療才能改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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頭暈胸悶心慌怎么回事

"頭暈、胸悶、心慌頻繁出現(xiàn)考慮跟心臟疾病有很大的關(guān)系，患者需要考慮家族是否有心臟病史。另外貧血、高血壓以及甲狀腺疾病，也會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌的癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可通過(guò)心電圖、心臟彩超、血常規(guī)以及甲狀腺功能檢查等確定病情。時(shí)常出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌的癥狀，需要多注意身體休息，避免出現(xiàn)熬夜和長(zhǎng)期睡眠不足，注意飲食方式，忌煙酒類以及不健康的食物，平時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)身體，例如散步、打太極、健身操等休閑運(yùn)動(dòng)，注意身體變化，有任何不適盡快去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/10/01收聽(tīng)(60160)

頭暈心慌胸悶是怎么回事

"頭暈、心慌、胸悶比較常見(jiàn)的原因是低血糖發(fā)作，如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)食、加上過(guò)于勞累，那么可以出現(xiàn)低血糖，引發(fā)頭暈、心慌、胸悶，應(yīng)盡快服用糖塊補(bǔ)充糖分。如果是夏天，中暑也可以出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶，嚴(yán)重的可以昏迷。心臟疾病，比如室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室速，可以出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶。導(dǎo)致頭暈、心慌、胸悶的原因很多，還有神經(jīng)官能癥引起的頭暈、心慌、胸悶，常常自覺(jué)胸悶、氣短，主觀感覺(jué)空氣不足。常有長(zhǎng)出氣后自感舒適，有時(shí)還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛，焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的，需要積極治療病因，神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，多鍛煉身體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(76502)

頭暈胸悶心慌是怎么回事

頭暈、胸悶和心慌的原因較多，具體如下：

1、非器質(zhì)性病變：植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)官能癥...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/08播放(83722)

頭暈胸悶惡心怎么回事

"患者同時(shí)有頭暈、胸悶、惡心，主要考慮以下幾方面的問(wèn)題：1、要考慮可能是神經(jīng)功能衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的，這種情況下并不會(huì)有太嚴(yán)重的問(wèn)題?；颊叩募膊≡蛑饕且?yàn)閴毫μ?、精神緊張、睡不好覺(jué)導(dǎo)致的?；颊咄瑫r(shí)還會(huì)有煩躁、易怒，伴有汗出等癥狀；2、患者頭暈、胸悶、惡心要考慮可能是心臟的器質(zhì)疾病導(dǎo)致的，比如頻發(fā)的心臟室性早搏、房顫等疾病，慢性心功能不全而引起心臟的射血受到了影響，導(dǎo)致頭暈、胸悶、惡心；3、也要考慮一些系統(tǒng)性疾病引起，比如貧血、低血壓，尿毒癥早期也會(huì)有頭暈的表現(xiàn)，患者同時(shí)還會(huì)伴有胸悶、惡心、乏力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(46780)

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