北京大學(xué)人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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氣管移位的原因如下：
1、胸外原因或肺外原因：可能是被別的相關(guān)臟器擠壓移位，比如甲狀腺腫，特別是單側(cè)甲狀腺腫會(huì)壓迫氣管，導(dǎo)致氣管向?qū)?cè)移位；
2、胸內(nèi)疾?。盒貎?nèi)疾病包括阻塞性肺不張導(dǎo)致氣管向患側(cè)移位，左側(cè)有病造成阻塞，肺的容積縮小，氣管會(huì)向得病的一側(cè)移位；如果患者有胸水，會(huì)把氣管向?qū)?cè)推，造成氣管向沒有病的一側(cè)移位。
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臨床上檢查胸部、腹部，其中主要檢查之一就是判斷氣管是否居中、是否存在移位，臨床意義在于判斷疾病... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/03播放(66350)
臨床上檢查胸部、腹部，其中主要檢查之一就是判斷氣管是否居中、是否存在移位，臨床意義在于判斷疾病...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/03播放(66350)
首先要說(shuō)的是沒有心臟移位這個(gè)詞，應(yīng)該是心臟異位。正常心臟 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/07播放(42507)
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/07播放(42507)
"子宮在盆腔內(nèi)是游離狀態(tài)，子宮受到圓韌帶、骶韌帶、闊韌帶、主韌帶等固定作用，不會(huì)脫離自己的位置，但是會(huì)在固定位置的基礎(chǔ)上有前后位置的改變和左右位置的改變，比如子宮有前屈、后屈、偏左或者偏右等臨床表現(xiàn)。子宮出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)主要是考慮以下幾個(gè)方面的原因：第一、盆腔炎性疾病，盆腔的炎性疾病可以造成子宮與周圍組織發(fā)生粘連，慢性粘連可以形成纖維組織增生，所以容易導(dǎo)致子宮與周圍組織粘連并固定，從而引起子宮位置偏移。第二、子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥病灶會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的出血，出血不能被完全吸收，做為異物會(huì)刺激局部出現(xiàn)纖維增生，所以會(huì)引起子宮與周圍組織的粘連。第三、手術(shù)損傷，盆腔臟器的手術(shù)可以造成局部組織的損傷，炎性反應(yīng)也容易引起子宮與周圍組織的粘連。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/04收聽(54104)
骨折移位，簡(jiǎn)單的講是骨折對(duì)位、對(duì)線不佳，也就是骨折的兩個(gè)斷端不在原來(lái)的解剖位置上，骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu)遭到破壞。對(duì)于這樣的骨折，能夠手法復(fù)位治療的可以先采用手法復(fù)位，并使用石膏托或者夾板固定一段時(shí)間，達(dá)到骨折愈合后，才可以將外固定材料拆除。如果手法復(fù)位效果欠佳或者骨折的部位不能夠使用外固定裝置維持，例如嚴(yán)重的粉碎性骨折或者累及關(guān)節(jié)的骨折，手法復(fù)位效果不好，需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，并使用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘或者克氏針等材料，將骨折固定在正常的解剖位置上，維持骨折的穩(wěn)定性，防止出現(xiàn)再次移位。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/27收聽(38952)
"肱骨干骨折后都會(huì)有特別明顯的移位現(xiàn)象，這是由于肱骨干骨折的特殊性決定的。上臂有很多肌肉而且收縮能力相對(duì)較強(qiáng)，當(dāng)肱骨干骨折后，骨折斷端的肌肉會(huì)因?yàn)樘弁炊鴱?qiáng)力收縮，其中包括三角肌、肱三頭肌、肱二頭肌、肱肌等肌肉。以上肌肉收縮的強(qiáng)度都較大，容易導(dǎo)致肱骨干產(chǎn)生明顯的骨折，斷端移位嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致骨折斷端刺破皮膚，形成開放性骨折。所以肱骨干骨折發(fā)生后，絕大多數(shù)患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療，沒有辦法進(jìn)行保守治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/09/30收聽(39664)
"盆骨移位往往是由于如下幾種機(jī)制導(dǎo)致了盆骨的相關(guān)損傷：1、可能是由于骨盆遭受到了直接或者間接暴力損傷所導(dǎo)致的，前者見于骨盆在外部遭受到了直接的撞擊，比如患者被車禍中的車輛撞擊。而后者則見于患者由高處墜落，此時(shí)由于垂直的間接暴力傳導(dǎo)，就有可能會(huì)引起骨盆的相關(guān)損傷。上述兩種損傷都有可能會(huì)導(dǎo)致骨盆的關(guān)節(jié)產(chǎn)生脫位，或者在骨盆造成骨折。2、可能是由于骨盆內(nèi)部由內(nèi)而外的暴力損傷所導(dǎo)致的，比如女性如果處于妊娠中晚期，可能由于胎兒和羊水的壓迫，造成骨盆的小關(guān)節(jié)產(chǎn)生相對(duì)關(guān)系的紊亂。除此以外，在患者生產(chǎn)的過(guò)程中可能由于胎兒娩出產(chǎn)道的過(guò)程，造成了骨盆的上述相關(guān)損傷。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/03收聽(76744)
牙齒發(fā)生側(cè)向移位，可能的原因有如下幾點(diǎn)：1、可詢問(wèn)兒童最近是否有過(guò)牙齒外傷的經(jīng)歷，如... 楊卿│無(wú)錫口腔醫(yī)院 2023/10/23播放(63074)
牙齒發(fā)生側(cè)向移位，可能的原因有如下幾點(diǎn)：1、可詢問(wèn)兒童最近是否有過(guò)牙齒外傷的經(jīng)歷，如...
楊卿│無(wú)錫口腔醫(yī)院
2023/10/23播放(63074)
"橈骨發(fā)生骨折后，可以通過(guò)以下幾種方法，避免骨折斷端發(fā)生移位：第一、選擇保守治療：需要密切隨診復(fù)查，根據(jù)外固定的松緊程度及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。如果使用了石膏固定，要在水腫消退后及時(shí)更換石膏，維持外固定的穩(wěn)定性，能夠避免骨折移位。第二、選擇手術(shù)治療：在骨折充分愈合之前，不要對(duì)上肢進(jìn)行負(fù)重，否則會(huì)發(fā)生移位，直至骨折完全愈合后，拍攝X光片證實(shí)骨折線消失，才可以恢復(fù)正常負(fù)重活動(dòng)。如果能夠在骨折愈合前加以注意，一般也不容易發(fā)生骨折的移位。橈骨發(fā)生骨折后，如果未經(jīng)認(rèn)真的治療和觀察，很容易出現(xiàn)再次移位，造成骨折畸形愈合，甚至骨折不愈合，從而會(huì)影響上肢的正常功能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/24收聽(18090)
股骨干骨折的移位特點(diǎn)主要跟股骨干骨折部位有關(guān)系，具體如下：1、中上1/3骨折：近端由... 傅杰│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/06/22播放(56248)
股骨干骨折的移位特點(diǎn)主要跟股骨干骨折部位有關(guān)系，具體如下：1、中上1/3骨折：近端由...
傅杰│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/06/22播放(56248)
"臨床上人體的鎖骨在皮下可以比較容易觸及到，所以在鎖骨受到直接外力后就容易發(fā)生鎖骨骨折，在發(fā)生鎖骨骨折后由于鎖骨所附著的肌肉肌群牽拉，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)前外側(cè)有成角畸形，而且骨折部位還會(huì)有短縮、重疊、旋轉(zhuǎn)等情況。有的在皮下可以明顯的觸及到移位，通過(guò)拍攝X光片就能夠明確診斷，而且可以看到骨折移位情況。治療上可以采取保守治療，進(jìn)行手法復(fù)位后給予八字繃帶進(jìn)行固定，如果經(jīng)過(guò)手法治療效果不理想，也可以考慮采取手術(shù)治療，在臂叢麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位，給予鋼板內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/12收聽(32338)
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/17播放(26945)
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/17播放(26945)
伸直型的橈骨遠(yuǎn)端骨折，也是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種。橈骨遠(yuǎn)端骨折主要是表現(xiàn)腫脹、畸形以及疼痛，同時(shí)患... 徐永寧│四川寶石花醫(yī)院 2023/11/24播放(58296)
伸直型的橈骨遠(yuǎn)端骨折，也是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種。橈骨遠(yuǎn)端骨折主要是表現(xiàn)腫脹、畸形以及疼痛，同時(shí)患...
徐永寧│四川寶石花醫(yī)院
2023/11/24播放(58296)
"子宮移位主要就是指子宮過(guò)度的前傾或者是后傾所出現(xiàn)的現(xiàn)象，一般情況下子宮的正常位置可以表現(xiàn)為前傾位，而子宮后傾后屈屬于一種很常見的移位，也可以表現(xiàn)為前屈前傾。當(dāng)子宮移位出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為腰背酸處、肛門墜痛以及白帶異常、痛經(jīng)等情況，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)不育。出現(xiàn)這種病癥與遺傳、免疫因素以及月經(jīng)血倒流都是有一定的關(guān)系的。如果出現(xiàn)子宮移位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過(guò)藥物治療，必要可以采取手術(shù)。同時(shí)應(yīng)該注意避免參加劇烈的活動(dòng)，還應(yīng)該多注意休息，避免性生活。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/02/23收聽(56726)
醫(yī)學(xué)上沒有氣管擴(kuò)張的疾病，但是有支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張是指的急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞，導(dǎo)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/09播放(39863)
醫(yī)學(xué)上沒有氣管擴(kuò)張的疾病，但是有支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張是指的急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞，導(dǎo)...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/09播放(39863)
氣管癢臨床上常見于體內(nèi)受到病原體，比如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等入侵，使氣管黏膜發(fā)生炎癥改變而導(dǎo)致。也見于咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘等疾病。這個(gè)時(shí)候可以檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)拍雙肺的CT，還可以做肺功能的檢測(cè)，甚至過(guò)敏原的檢查。對(duì)于感染因素，可以抗病原體治療，如抗細(xì)菌可選擇使用阿莫西林、頭孢哌酮、阿奇霉素等藥物。對(duì)于咳嗽變異性哮喘和支氣管哮喘，可使用糖皮質(zhì)激素，布地奈德霧化液吸入治療，以及擴(kuò)張支氣管的藥物如沙丁胺醇、博利康尼等霧化吸入治療。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/03收聽(53650)
"一般良性的狹窄，多數(shù)可以考慮用支氣管鏡下球囊擴(kuò)張的治療方法。如果是短暫的狹窄，比如氣管異物引起的肉芽導(dǎo)致的狹窄，把氣管異物通過(guò)支氣管鏡取出來(lái)之后，就可以看肉芽很快消失。如果是惡性狹窄，惡性狹窄主要是指腫瘤，這種情況的治療就更加復(fù)雜，除了腫瘤是否能夠切除，是否能夠外科治療之外，還要考慮支氣管鏡的介入治療。"
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2023/02/21收聽(60244)
"氣管阻塞發(fā)生的原因很多，比如異物、喉頭水腫、腫瘤壓迫等，具體如下：1、異物：比較常見的是食物、異物、血塊、痰栓等，導(dǎo)致氣道堵塞。2、喉頭水腫：喉頭的水腫可以導(dǎo)致氣管阻塞。3、腫瘤壓迫：氣管外部的腫瘤壓迫，氣管內(nèi)的腫瘤堵塞，也可以導(dǎo)致氣管堵塞。任何原因?qū)е職夤芏氯?，都要采取相?yīng)的急救方法，緩解氣管堵塞，如果短時(shí)間內(nèi)氣道不通暢，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧，進(jìn)而危及患者的生命。不同阻塞的原因，要采取不同的救治方法。"
2023/12/08收聽(24294)
感覺到氣管有疼痛主要是由于病毒細(xì)菌，以及其他的病原微生物感染，刺激到了氣管黏膜而引起的，會(huì)引起支氣管炎，會(huì)伴有咳嗽、咳痰、發(fā)燒，也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛。需要用抗炎抗病毒的藥物來(lái)積極治療，也需要用止咳化痰的藥物，比較常用的藥物是有阿莫西林、羅紅霉素、急支糖漿、蛇膽川貝液等藥物，如果反復(fù)出現(xiàn)最好是先去醫(yī)院做檢查，也有可能是由于慢性支氣管炎、支氣管腫瘤等疾病引起。如果沒有咳嗽、咳痰，還需要考慮是由于反流性食管炎引起，有時(shí)食管的疼痛患者也會(huì)感覺到是氣管的疼痛，會(huì)伴有反酸、燒灼感，嚴(yán)重了還會(huì)引起呼吸困難，需要做胃鏡的檢查。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/09/01收聽(82736)
"支氣管擴(kuò)張癥是一個(gè)癥狀，臨床上主要常見于各種原因引起的炎癥改變。由于慢性支氣管黏膜的充血、水腫，有炎性物質(zhì)的滲出，可出現(xiàn)氣管壁的變形。長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)使氣管出現(xiàn)堵塞以及反復(fù)的感染，比如有細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌等，表現(xiàn)為咳嗽、咳膿臭痰，甚至有咯血，容易引起窒息。臨床表現(xiàn)非常像肺部的惡性腫瘤，比如支氣管肺癌。一般在幼年時(shí)可患有麻疹之后出現(xiàn)有肺炎，而容易誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥，這時(shí)候要對(duì)癥和病因治療，緩解咳嗽、咳痰、咯血的癥狀，并且給予相應(yīng)的抗炎治療。"
2023/03/24收聽(63866)
氣管異物是指在吃飯過(guò)程中，食物嗆到氣管或者支氣管，引起氣管或者支氣管炎癥、肉芽組織增生，從而導(dǎo)致咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱等一系列癥狀。如果確定氣管內(nèi)有異物，需要盡早行支氣管鏡等檢查，把氣管內(nèi)異物取出。如果氣管異物長(zhǎng)期在支氣管存留，除了引起異物周圍的炎癥，甚至肺炎之外，可能還會(huì)引起局部肉芽組織增生，造成支氣管的狹窄，甚至閉塞，嚴(yán)重的可能影響肺功能。所以一旦確定氣管內(nèi)有異物，要盡早把異物取出。
林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/11/16收聽(90680)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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武鋼總院 黃莉芬
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 閻錫新
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