鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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脫肛要去結(jié)直腸外科門診或者肛腸外科門診看,很多老百姓所謂的脫肛,可能有以下幾種情況:1、非常嚴(yán)重的混合痔:環(huán)狀混合痔脫出到肛門外面,很多老百姓,甚至很多沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生認(rèn)為它是一種脫肛,它其實(shí)并不是一種脫肛;
2、直腸黏膜脫垂:脫垂的直腸黏膜在肛門外面;
3、直腸脫垂:是指直腸的全層脫垂到肛門外面,真性直腸脫垂一般指全層脫到肛門外面,要達(dá)5cm。
脫肛屬于哪一種情況,需要去門診看,在門診看的時(shí)候建議患者先排空大便,排完大便之后先蹲,在廁所蹲完之后再找醫(yī)生去看,去明確屬于哪種情況,根據(jù)不同的情況可能需要治療,治療的一般都是做手術(shù)。
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"脫肛的原因有很多,常見(jiàn)的有以下幾種:第一、長(zhǎng)期的便秘、腹瀉、慢性咳嗽、哮喘會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)性增加。男性有尿路結(jié)石或者前列腺肥大,會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)增加,從而使直腸下移造成脫肛。第二、如果患者有直腸息肉或者痔瘡經(jīng)常脫出肛門,從而會(huì)牽拉直腸黏膜下移,導(dǎo)致直腸黏膜肛墊下移導(dǎo)致脫肛。第三、如果患者年齡比較大,體質(zhì)比較虛弱肌肉發(fā)達(dá)程度欠缺,骨盆還有肛門肌肉張力減退,松弛無(wú)力,導(dǎo)致直腸周圍的組織,失去對(duì)直腸的支持固定導(dǎo)致脫肛。脫肛原因有很多,出現(xiàn)脫肛應(yīng)當(dāng)及時(shí)的行直腸指診,必要時(shí)可以置入肛門鏡檢查,明確脫肛的原因、脫肛的程度對(duì)癥治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/22收聽(tīng)(52898)
"脫肛是指直腸黏膜、肛管、乙狀結(jié)腸脫離原來(lái)的解剖位置,脫出于肛門外的一種臨床癥狀。脫肛可由多種原因引起,歸納起來(lái)可分為先天和后天。先天因素例如小兒先天骶骨發(fā)育不良過(guò)直、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉缺少對(duì)直腸肛管的支持,固定作用減弱。后天因素如因手術(shù),外傷導(dǎo)致盆底肌肉神經(jīng)受損、肌肉萎縮,老年體弱患者提肛肌無(wú)力不能固定直腸。腹壓增高如腹水、腫瘤、妊娠、慢性咳嗽等,使腹部壓力增高從而推動(dòng)直腸向下脫出肛門。其他疾病誘發(fā)如痔瘡、肛乳頭肥大、痔瘡較大脫出肛門外時(shí),會(huì)對(duì)直腸形成向下的牽扯力,長(zhǎng)此以往也會(huì)誘發(fā)脫肛。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/17收聽(tīng)(54854)
"脫肛的原因:第一、是身體比較虛弱的,中氣不足的人容易脫肛,脫肛是直腸黏膜的脫垂,盆底比較松弛的,盆底肌肉比較薄弱的,無(wú)法收縮直腸,直腸會(huì)掉出來(lái);第二、是肛門的失禁,長(zhǎng)期的肛門失禁或者長(zhǎng)期的腸道功能疾病,長(zhǎng)期的腹瀉,也會(huì)引起直腸脫垂;第三、是生理解剖方面的異常,如骶尾的弧屈曲度不夠,支撐組織比較少,盆底肌肉的薄弱,最后都會(huì)引起直腸黏膜的脫垂;第四、是全身疾病的影響,如全身的惡病質(zhì)、糖尿病、結(jié)核病之類,還有惡性腫瘤的疾病,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起直腸的脫垂;第五、是分娩的婦女,生過(guò)很多孩子,盆底的肌肉松弛,也會(huì)引起直腸脫垂。"
康健│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/04收聽(tīng)(97540)
"脫肛又稱為直腸脫垂,是直腸、肛管、直腸黏膜或者部分乙狀結(jié)腸向下移位并脫出肛門的疾病,主要原因有以下幾個(gè):1、小兒直腸脫垂是由于支持組織發(fā)育不夠完善導(dǎo)致的,大多不需要手術(shù)治療,其能自愈。2、支撐直腸的組織比較軟弱,比如肛提肌以盆底肌先天發(fā)育不良、損傷、萎縮等。3、患者有持續(xù)性增加腹壓的疾病,比如長(zhǎng)期、慢性的便秘、腹瀉、咳嗽等。4、肛管直腸環(huán)的損傷或者肛門括約肌無(wú)力。5、其他因素,包括年老體弱、全身營(yíng)養(yǎng)不良、多次分娩、腰骶神經(jīng)損傷等。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/04/26收聽(tīng)(17998)
"脫肛學(xué)術(shù)上叫直腸脫垂,是直腸壁黏膜層或腸壁全層向下移位的疾病,狹義上直腸脫垂是指直腸全層,環(huán)周一圈的腸段脫出至肛門外,全層脫垂未至肛門外被稱為內(nèi)脫垂或直腸套疊,僅黏膜的脫垂稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂。目前直腸脫垂的確切原因和機(jī)制尚不完全清楚,主要有兩種學(xué)說(shuō),滑動(dòng)性疝學(xué)說(shuō)和腸套疊學(xué)說(shuō)。如果反復(fù)發(fā)作,常常會(huì)引起肛門失禁,就應(yīng)該早期接受規(guī)范的治療。如果直腸脫垂發(fā)生急性嵌頓,有可能出現(xiàn)直腸壞死,應(yīng)該嘗試自行手法復(fù)位并及時(shí)就醫(yī)。如果直腸脫垂比較嚴(yán)重,手術(shù)治療是目前治愈成人直腸脫垂的唯一方法。"
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/14收聽(tīng)(55252)
脫肛在肛腸疾病中并不少見(jiàn),有的病人是肛門黏膜脫出,還有的是全直腸的從肛門脫出。肛門脫出的原因大多數(shù)是由于盆底筋膜松弛,再加上患者有長(zhǎng)期的便秘或者腹壓增高的病史,脫肛的情況就更容易出現(xiàn),比如老年男性有便秘、前列腺炎的這些相關(guān)病史,或者是孕產(chǎn)期的女性由于生理狀態(tài)的改變,盆腔壓力增高,排便較平時(shí)不暢,脫肛更容易出現(xiàn)。因此在脫肛的治療過(guò)程中,保持大便通暢,減少刺激性食物的攝入,禁煙、禁酒都是非常重要的。如果脫肛較為嚴(yán)重,大多數(shù)情況都需要醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,才能徹底根治脫肛這一癥狀。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/01收聽(tīng)(47394)
脫肛形成的原因見(jiàn)于下列這些因素,第一種就是有慢性的腹壓增高,常見(jiàn)于老年前列腺增生的病人,反復(fù)的排尿困難會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力增高。另外就是慢性阻塞性肺疾病的患者,也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰,并且也會(huì)繼發(fā)的腹壓增高。這種情況下都會(huì)導(dǎo)致直腸肛管的壓力增高,而出現(xiàn)肛管支持墊結(jié)構(gòu)的下移。另外有反復(fù)發(fā)作的痔瘡這種疾病尤其是內(nèi)痔,隨著病情的演變,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)痔黏膜下移,也會(huì)嚴(yán)重的情況下誘發(fā)脫肛的出現(xiàn)。這種情況下,在嚴(yán)重的時(shí)候可以選擇在粘膜下注射硬化劑,促進(jìn)局部黏連。也可以選擇手術(shù),將肛管支持墊進(jìn)行局部的切除,能夠緩解病情。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/25收聽(tīng)(79556)
脫肛也叫直腸脫垂,主要原因有便秘或腹瀉、尿路結(jié)石、慢性支氣管炎長(zhǎng)期使腹內(nèi)壓力增高,促使直腸向下滑動(dòng)脫出,年老體弱、久病體虛、多胎產(chǎn)婦的肛門括約肌松弛。還有內(nèi)臟下垂、直腸脫垂都能使直腸黏膜脫垂,排便習(xí)慣不良、蹲便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)并且成人養(yǎng)成蹲便時(shí)看書、看手機(jī)的習(xí)慣,日久可造成直腸黏膜脫垂。手術(shù)或外傷肛門功能失調(diào),直腸括約肌松弛或手術(shù)時(shí)損傷肛管直腸環(huán)引起肛門失禁,久之可造成直腸脫垂,此外直腸的支持組織骨盆底部肌肉先天發(fā)育不良,或后天損傷失去對(duì)直腸的支持作用均可使直腸脫垂。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/06收聽(tīng)(20386)
"經(jīng)常脫肛的原因有很多,第一個(gè),比較常見(jiàn)的是老年人體質(zhì)比較弱、營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致骨盆直腸間隙和坐骨直腸的脂肪減少;多次分娩,骨盆及肛門肌肉張力減退、松弛無(wú)力,使直腸周圍組織對(duì)直腸支持固定作用減弱造成脫肛。第二個(gè),長(zhǎng)期的腹內(nèi)壓力增加,比如便秘、腹瀉、咳嗽、前列腺肥大等都可使腹壓持續(xù)增加,直腸下移而造成脫肛。第三個(gè),由于二、三期的內(nèi)痔,直腸息肉經(jīng)常脫出,會(huì)牽拉直腸黏膜下移,容易引起黏膜與肌肉層分離,從而造成擴(kuò)張。第四個(gè),容易發(fā)生在患兒,小兒的骶尾部彎曲度比較淺,腹壓增加的時(shí)候直腸失去骶骨的支持,容易脫肛。"
2023/06/21收聽(tīng)(59714)
"引起脫肛的原因相對(duì)比較多,比如中氣下陷、長(zhǎng)期便秘、長(zhǎng)期腹瀉、體型偏瘦、重度營(yíng)養(yǎng)不良者等,都可能會(huì)出現(xiàn)脫肛。脫肛一般可以自行還納,治療主要是治療原發(fā)病。如果是中氣下陷導(dǎo)致的脫肛,治療主要是補(bǔ)中益氣,臨床上常用的是補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等;如果是長(zhǎng)期便秘形成的脫肛,治療先要緩解便秘,可以用番瀉葉泡水喝,每日一次,每次取三克左右,可以反復(fù)泡水三次。如果是腹瀉導(dǎo)致,需要及時(shí)治療腹瀉,腹瀉治療要看是細(xì)菌性的,還是消化不良腹瀉,根據(jù)病因選擇藥物,營(yíng)養(yǎng)不良者需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。"
鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/20收聽(tīng)(83710)
"導(dǎo)致女性脫肛的原因主要是:1、女性患者如果存在先天中氣不足,或者后天體質(zhì)較弱,那么腸道黏膜以及其他身體臟器黏膜處于下垂、松弛狀態(tài),使得肛門局部腸管內(nèi)的黏膜進(jìn)一步松弛,從而脫出肛門外,長(zhǎng)期反復(fù)脫出,由于局部黏膜的重力因素從而導(dǎo)致脫出病情加重,形成脫肛。2、很多女性在生產(chǎn)時(shí)由于局部盆腔和肛門過(guò)度用力,以及本身患者存在痔瘡的病情,那么可能產(chǎn)后局部痔瘡以及黏膜松弛的癥狀會(huì)進(jìn)一步加重,也會(huì)導(dǎo)致形成脫肛。治療脫肛以手術(shù)為主,手術(shù)方式選擇消痔靈硬化劑注射以及局部黏膜的切除。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/21收聽(tīng)(97300)
"脫肛指的是直腸黏膜脫垂,指的是部分乙狀結(jié)腸、直腸、肛管在大便后脫出肛門??梢苑譃橹蹦c黏膜完全脫垂和直腸黏膜不完全脫垂。主要的病因主要是由于肛提肌及盆底肌功能障礙或者是由于肛門括約肌松馳引起。脫肛主要還是好發(fā)于兒童、老年人及生產(chǎn)過(guò)多的婦女。它的主要癥狀可以表現(xiàn)為便后直腸或者肛管脫出,便后出血,肛門潮濕,肛門周圍皮膚瘙癢,肛門墜脹等癥狀。如果出現(xiàn)嵌頓還可以表現(xiàn)為疼痛,腸梗阻等癥狀。對(duì)于脫肛的治療最終還是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/01收聽(tīng)(73116)
脫肛顧名思義就是肛門有東西掉出來(lái),很多時(shí)候都是便后出現(xiàn)脫肛。一種情況是痔瘡脫出,為脫出型的混合... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/02/11播放(90150)
脫肛顧名思義就是肛門有東西掉出來(lái),很多時(shí)候都是便后出現(xiàn)脫肛。一種情況是痔瘡脫出,為脫出型的混合...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/02/11播放(90150)
"引起脫肛的原因,主要有以下幾個(gè)方面:1、解剖因素。2、引起腹壓的不斷增加。3、一些其他相關(guān)的疾病。解剖因素主要是一些小孩、老人以及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的患者,可能會(huì)出現(xiàn)肛提肌,以及盆底筋膜的薄弱、無(wú)力。腹壓增加主要包括引起腹壓增加的相關(guān)因素,如便秘、前列腺肥大、慢性的咳嗽、多次分娩,以及長(zhǎng)期的腹瀉。一些其他因素包括直腸的息肉、內(nèi)痔等相關(guān)情況。如果發(fā)現(xiàn)脫肛,建議及時(shí)到正規(guī)??漆t(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師就診、咨詢。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/06/16收聽(tīng)(75800)
脫肛是一種比較嚴(yán)重的肛周疾病,通常是由盆底筋膜松弛或腹腔壓力增高所造成,并且在便秘或長(zhǎng)期腹瀉的... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/13播放(37230)
脫肛是一種比較嚴(yán)重的肛周疾病,通常是由盆底筋膜松弛或腹腔壓力增高所造成,并且在便秘或長(zhǎng)期腹瀉的...
2023/10/13播放(37230)
脫肛又稱為直腸脫垂,是指直腸黏膜部分或全層向下移位。導(dǎo)致脫肛的原因包括:1.內(nèi)痔... 白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/19播放(74774)
脫肛又稱為直腸脫垂,是指直腸黏膜部分或全層向下移位。導(dǎo)致脫肛的原因包括:
1.內(nèi)痔...
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/19播放(74774)
脫肛是中醫(yī)來(lái)源的疾病名詞,在西醫(yī)中稱為直腸脫垂。脫肛或直腸脫垂是指直腸從肛門全層脫出,表現(xiàn)為患... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/21播放(31294)
脫肛是中醫(yī)來(lái)源的疾病名詞,在西醫(yī)中稱為直腸脫垂。脫肛或直腸脫垂是指直腸從肛門全層脫出,表現(xiàn)為患...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/21播放(31294)
"脫肛在醫(yī)學(xué)上就是指的直腸脫垂,成年直腸脫垂治療就是手術(shù)治療,包括經(jīng)腹會(huì)陰直腸懸吊術(shù)、經(jīng)肛門直腸黏膜環(huán)切術(shù)或者直腸周圍間隙硬化劑注射術(shù)等多種手術(shù)方式。臨床上直腸脫垂分為兩種,直腸黏膜脫垂和直腸全層脫垂,如果直腸黏膜僅是在肛門內(nèi)有輕度脫垂,叫內(nèi)脫垂,如果完全脫出肛門外,叫外脫垂。直腸脫垂多見(jiàn)于兒童和老年人,兒童直腸脫垂多見(jiàn)于直腸黏膜脫垂,主要由于局部肌肉組織發(fā)育不良引起的這個(gè)癥狀,兒童直腸脫垂多在5周歲左右會(huì)自己愈合。建議有直腸黏膜脫垂的兒童,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間蹲著,多喝水預(yù)防大便干燥,避免用力排便而加重癥狀。而中老年直腸脫垂主要是由于年老體弱盆底肌肉松弛,導(dǎo)致直腸部分或者全層脫垂。如果常年反復(fù)直腸脫垂會(huì)損傷會(huì)陰部神經(jīng),引起肛門失禁或者引起直腸黏膜炎癥、感染、潰瘍、出血等并發(fā)癥,成年人直腸脫垂治療主要是手術(shù)治療。"
2023/04/15收聽(tīng)(47338)
脫肛,其實(shí)就是重度痔,就是很嚴(yán)重的痔瘡?fù)夥?,肛管外翻,痔瘡?guó)際分型分4期,第Ⅰ期是最輕的,第Ⅱ期是它局部?jī)?nèi)痔脫出,可以自行回納,Ⅲ期就是脫出來(lái)回不去,需要用手輔助回去,到第Ⅳ期也就是重度痔,它就是完全用手也送不回去,平時(shí)就在外邊脫著。老百姓有的時(shí)候把這種問(wèn)題叫做脫肛,但實(shí)際上脫肛不是這個(gè)概念。脫肛等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的直腸脫垂,它是直腸粘膜部分層或全層的脫出,呈螺紋狀的,這種稱為脫肛。常見(jiàn)的比如小兒脫肛,小兒脫肛實(shí)際上是和小兒生理發(fā)育相關(guān)的,骶尾骨沒(méi)有完全長(zhǎng)好,所以這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腸粘膜脫垂,這個(gè)應(yīng)該稱為脫肛。
2023/08/13收聽(tīng)(40740)
"說(shuō)到脫肛問(wèn)題,在臨床工作中,很多患者都詢問(wèn)過(guò),經(jīng)常跟醫(yī)生說(shuō)脫肛了,肛門掉了一坨東西在外面,很多時(shí)候在這種情況下,做了檢查之后都是痔瘡掉出來(lái)了,并不是真正的脫肛。脫肛全名叫直腸黏膜的脫垂,癥狀、體征,還有病情的嚴(yán)重程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于痔瘡。脫肛并不是痔瘡,脫肛是直腸黏膜的脫垂,比較嚴(yán)重的,有直腸黏膜的全程脫垂,甚至乙狀結(jié)腸都會(huì)掉出肛門,癥狀和體征跟痔瘡是不同的,平時(shí)要注意區(qū)別這一點(diǎn)。痔瘡掉出來(lái),主要還是直腸下段黏膜和肛管皮膚內(nèi)的靜脈團(tuán)擴(kuò)張、淤血和屈曲引起的,并不是整個(gè)直腸黏膜脫垂。脫肛是整個(gè)直腸黏膜掉出肛外,甚至嚴(yán)重的乙狀結(jié)腸也會(huì)掉出肛外,面積體積都會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于痔瘡,平時(shí)一定要注意區(qū)別,及時(shí)就診。"
2023/10/16收聽(tīng)(25812)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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