上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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如果是肛周膿腫自動(dòng)破潰，通常不會(huì)自愈。因?yàn)楦刂苣撃[破潰破口較小，通常是針尖樣小口，或者稍大一點(diǎn)，引流不通暢，不足以完全引流，其中的膿液仍然存在。雖然破潰后有膿液流出，但也只是較小一部分。
因此臨床醫(yī)生要給肛周膿腫病人做切開(kāi)引流的手術(shù)，將切口開(kāi)大。因?yàn)橹挥星虚_(kāi)引流后才能放入引流紗條，紗條需放至底部，引流3-4天后膿液才會(huì)逐漸引流干凈。
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肛周膿腫破潰以后大部分患者是不會(huì)自愈的，會(huì)反復(fù)發(fā)作形成肛瘺。有一小部分患者肛周膿腫破潰以后沒(méi)有... 郭廣利│石家莊市中醫(yī)院 2023/04/16播放(88750)
肛周膿腫破潰以后大部分患者是不會(huì)自愈的，會(huì)反復(fù)發(fā)作形成肛瘺。有一小部分患者肛周膿腫破潰以后沒(méi)有...
郭廣利│石家莊市中醫(yī)院
2023/04/16播放(88750)
"肛周膿腫破了之后，是不能自愈的，它會(huì)形成肛瘺。首先，需要了解一下肛周膿腫的發(fā)病機(jī)理。肛周膿腫是因?yàn)樵诟亻T齒線以上的肛竇附近，存在原發(fā)性的內(nèi)口，進(jìn)入致病菌之后，導(dǎo)致肛門周圍局部間隙里的脂肪化膿感染，最后形成膿液，后來(lái)膿液會(huì)潰破，潰破之后膿流出來(lái)，形成繼發(fā)性的外口。繼發(fā)性的外口加上原發(fā)性的內(nèi)口，再加上中間的竇道，則形成肛瘺。因?yàn)楦丿浻袃?nèi)口的存在，不同于毛囊炎、皮脂腺囊腫，膿液流出來(lái)則會(huì)好了，因?yàn)閮?nèi)口會(huì)不斷的進(jìn)入致病菌，進(jìn)入的致病菌到周圍組織間隙里邊繼續(xù)化膿感染，則形成一次肛周膿腫，潰破之后形成肛瘺。這樣不斷反復(fù)的一個(gè)發(fā)病過(guò)程，自己是不會(huì)愈合的，需要手術(shù)治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/12/16收聽(tīng)(80328)
"孕婦患者肛周膿腫出現(xiàn)了破潰，是否能夠自己愈合主要取決于肛周膿腫病變的嚴(yán)重程度，以及患者的處理方式。輕微早期的肛周膿腫通過(guò)局部的清創(chuàng)引流能夠自己愈合，但是有些孕婦形成的肛周膿腫比較嚴(yán)重，有可能并發(fā)肛瘺，自己愈合的可能性相對(duì)比較小，有可能破潰之后膿液引流干凈以后會(huì)形成肛瘺，切口處周圍會(huì)出現(xiàn)明顯的黏液性滲出，或者出現(xiàn)糞便樣的物質(zhì)。應(yīng)該采取果斷的治療措施，可以先進(jìn)行清創(chuàng)引流，必要時(shí)也可以做肛瘺的掛線療法，能夠徹底治愈。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(tīng)(97208)
肛周膿腫長(zhǎng)到一定程度，膿液的壓力較大時(shí)，就可能出現(xiàn)破潰。通常流出很多黃稠樣的膿液，會(huì)沾染內(nèi)褲。... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/10/10播放(79704)
肛周膿腫長(zhǎng)到一定程度，膿液的壓力較大時(shí)，就可能出現(xiàn)破潰。通常流出很多黃稠樣的膿液，會(huì)沾染內(nèi)褲。...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/10/10播放(79704)
肛周膿腫破潰，這也是一部分患者由于懼怕來(lái)院就診。所以得了肛周膿腫以后多數(shù)都在家里自行治療，壓力... 胡志國(guó)│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/01播放(58312)
肛周膿腫破潰，這也是一部分患者由于懼怕來(lái)院就診。所以得了肛周膿腫以后多數(shù)都在家里自行治療，壓力...
胡志國(guó)│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/01播放(58312)
肛周膿腫破了應(yīng)盡快消毒，自行消毒治療可能不會(huì)起到根治的目的，還需要及時(shí)手術(shù)以免擴(kuò)散，如果自行消毒處理，建議可以用碘伏將傷口徹底消毒，并配合口服消炎藥，如果自行治療無(wú)緩解，建議及時(shí)就醫(yī)治療，到醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷，對(duì)癥治療。常用的治療方法有局部外用抗生素治療，嚴(yán)重者選用手術(shù)切開(kāi)治療。常用的手術(shù)方式為腰麻下膿腫切開(kāi)術(shù)，手術(shù)過(guò)程中將膿液引流出去，清除膿腫周圍壞死組織。術(shù)后建議飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含維生素和水分的食物，保持大便通暢，避免大便干燥導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2023/03/10收聽(tīng)(35960)
"肛周膿腫是臨床上比較常見(jiàn)的肛腸科疾病，肛周膿腫如果一旦出現(xiàn)破潰流膿的情況，最好的辦法不要在家中自行處理，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后進(jìn)行定期的更換切口引流，使新鮮的肉芽組織逐漸長(zhǎng)平，最后達(dá)到治療肛周膿腫的目的。另外肛周膿腫多數(shù)伴有肛瘺的形成，因此在做肛周膿腫手術(shù)引流的同時(shí)，要具體探查是否有瘺管竇道形成的可能，才能使肛周膿腫愈合后不至于產(chǎn)生再次復(fù)發(fā)的可能。因此得了肛周膿腫，切不可在家中自行消毒處理，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院找?？频尼t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查。手術(shù)之后要定期的更換敷料，達(dá)到徹底治愈的目的。"
2023/03/19收聽(tīng)(32130)
"肛周膿腫發(fā)展到一定程度，膿腔內(nèi)膿液較多，皮膚組織變薄可能會(huì)自行破潰，這就相當(dāng)于切開(kāi)引流的效果。如果方便去醫(yī)院，先到醫(yī)院找?？漆t(yī)生檢查以下，如果不方便去醫(yī)院可以臨時(shí)處理，具體方法如下：1、傷口處理，如果膿液比較多，自己在破潰口周圍輕輕擠壓，將膿腔內(nèi)的膿液盡量擠干凈，然后局部碘伏消毒，用無(wú)菌紗布覆蓋。要保持肛門周圍的清潔、干燥、透氣，便后、睡前堅(jiān)持溫水坐浴，清洗傷口，也可以用醫(yī)生配的藥進(jìn)行藥液坐浴，然后用碘伏消毒，可以有效地防止繼續(xù)感染加重，有利于傷口愈合；2、排便情況，要保持大便柔軟通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不要因?yàn)楹ε掠绊懫茲⒖冢斜阋庖膊桓遗牛?、飲食，建議清淡飲食，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣、刺激性食物，忌生冷和油膩食物。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/24收聽(tīng)(90530)
肛周膿腫破了屬于肛瘺的范圍，肛周膿腫和肛瘺是一個(gè)病的不同兩個(gè)階段，膿腫是早期，肛瘺是后期。肛周... 吳志強(qiáng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(71172)
肛周膿腫破了屬于肛瘺的范圍，肛周膿腫和肛瘺是一個(gè)病的不同兩個(gè)階段，膿腫是早期，肛瘺是后期。肛周...
吳志強(qiáng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(71172)
"肛周膿腫自己破了，不能夠自愈，需要系統(tǒng)的進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。因?yàn)楦刂苣撃[多繼發(fā)于肛腺或者肛竇的炎癥，反復(fù)發(fā)作形成了明顯的膿腔，位于皮下的膿腫反復(fù)的排便刺激，也會(huì)導(dǎo)致局部皮膚的破損，應(yīng)該選擇局部麻醉下進(jìn)行膿腫切開(kāi)，進(jìn)一步的探查膿腔引流，術(shù)后要定期換藥，最好是根據(jù)膿汁細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果針對(duì)性的抗感染治療，每次排便之后應(yīng)該進(jìn)行清洗、坐浴。對(duì)于早期確診的肛周膿腫，及時(shí)的治療能夠治愈，而且恢復(fù)的時(shí)間在1-2周左右，術(shù)后要注意遠(yuǎn)離辛辣的食物，不能暴飲暴食，而是以流質(zhì)飲食為主，每次便后及時(shí)清洗。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/07收聽(tīng)(52686)
"肛周膿腫自行破潰，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和處理。因?yàn)楦刂苣撃[自行破潰，說(shuō)明已經(jīng)比較嚴(yán)重，膿腔內(nèi)的壓力比較高，要到醫(yī)院做徹底的膿腫切開(kāi)引流。多數(shù)肛周膿腫的患者伴有肛瘺，再切開(kāi)肛周膿腫的同時(shí)，還要探查有無(wú)竇道肛瘺等疾病。因?yàn)檫@種情況下，如果單純的將肛周膿腫治療好，留下的肛瘺或者是瘺管不能夠切除，可能為以后肛周膿腫再次復(fù)發(fā)打下了埋伏。因此得了肛周膿腫一定要重視早期診斷，早期治療，千萬(wàn)不要等到肛周膿腫破潰時(shí)再去治療，這樣的情況下會(huì)使病程延長(zhǎng)，加重病情，使患者的愈合期逐漸延長(zhǎng)，給患者帶來(lái)很大的痛苦。"
2023/11/25收聽(tīng)(80266)
"在臨床上，如果患者的肛周膿腫破了，要及時(shí)給予患者抗生素抗感染治療，并且要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，然后積極完善術(shù)前的相關(guān)檢查，必要的時(shí)候排除手術(shù)禁忌，進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，肛周膿腫最主要的治療方法就是行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，而且，在患者的診斷如果明確的情況之下，都應(yīng)該進(jìn)行切開(kāi)引流。但是手術(shù)方式因?yàn)榛颊吒刂苣撃[部位不同，而有所差異，一般來(lái)說(shuō)，比較表淺的肛周膿腫，通?；颊叩膭?chuàng)傷比較小，而且恢復(fù)起來(lái)也比較容易。如果患者的肛周膿腫位置比較深，這時(shí)候治療起來(lái)可能比較麻煩一些，因?yàn)槲恢蒙?，而且膿腔比較大，這時(shí)候要對(duì)患者的膿腔進(jìn)行徹底引流。術(shù)后的恢復(fù)肯定是慢的，因?yàn)榛颊邉?chuàng)面比較大，所以患者的創(chuàng)面愈合起來(lái)也需要一定的時(shí)間。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(tīng)(60870)
通常肛周膿腫剛開(kāi)始是有很大的紅腫硬包，而且疼痛劇烈，但是長(zhǎng)到一定程度以后，薄弱的地方會(huì)發(fā)生破潰... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/11/05播放(59546)
通常肛周膿腫剛開(kāi)始是有很大的紅腫硬包，而且疼痛劇烈，但是長(zhǎng)到一定程度以后，薄弱的地方會(huì)發(fā)生破潰...
2023/11/05播放(59546)
"肛周膿腫破了之后據(jù)統(tǒng)計(jì)有60%-70%的人都會(huì)形成肛瘺，肛周膿腫和肛瘺是同一種疾病的不同發(fā)展時(shí)期，肛瘺本身就是從肛周膿腫發(fā)展而來(lái)。肛周膿腫如果破了有一個(gè)外口，內(nèi)口就是形成肛周膿腫的內(nèi)口，所以一般情況下60%-70%的人會(huì)形成肛瘺。少數(shù)情況下不形成肛瘺是肛周膿腫在感染時(shí)內(nèi)口已經(jīng)自行的愈合了，可能閉合了，這種時(shí)候只有外口破了不會(huì)形成肛瘺?？偟膩?lái)講肛竇炎、肛周膿腫、肛瘺是同一種疾病的不同發(fā)展時(shí)期，有肛竇炎、肛竇炎，周圍如果有感染形成肛周膿腫，小的膿腫可能自行破了不知道就是肛瘺，大的膿腫沒(méi)有及時(shí)的破就是肛周膿腫，等到手術(shù)切開(kāi)或者膿腫破壞之后一部分可能會(huì)形成肛瘺，一小部分可能形不成肛瘺，但是不保證以后不再形成肛瘺。"
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/28收聽(tīng)(21926)
"肛周膿腫如果自己破了，這種情況下也應(yīng)該到醫(yī)院去就診，應(yīng)該及時(shí)的選擇切開(kāi)引流，在局部麻醉或者硬膜外麻醉的支持之下進(jìn)行操作。因?yàn)楦刂苣撃[的這種疾病在手術(shù)當(dāng)中的痛覺(jué)是很明顯的，并且也容易并發(fā)鄰近軟組織的感染。在手術(shù)當(dāng)中也應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的探查，主要是應(yīng)該找到內(nèi)口，并且進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，清除膿腔的膿汁以及膿腔壁。手術(shù)以后還需要系統(tǒng)的進(jìn)行換藥，靜脈抗感染治療最好是有細(xì)菌學(xué)的依據(jù)來(lái)針對(duì)性的抗感染，同時(shí)也應(yīng)該叮囑病人增加飲食營(yíng)養(yǎng)，多喝水，保持排便規(guī)律以及通暢。"
2023/03/20收聽(tīng)(85212)
"在臨床上，肛周膿腫自己破了，首先要給予抗感染治療，而且最好根據(jù)患者的肛周膿腫的膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?，而且要足量、全程。在積極的抗感染治療的同時(shí)，要做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，排除相關(guān)的手術(shù)禁忌癥。如果患者的肛周膿腫破潰了，說(shuō)明患者的肛周膿腫比較大，而且可能位置比較深，要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式通常選用的是肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)，加上掛線術(shù)，一方面解決了肛周膿腫的引流問(wèn)題；另一方面也能預(yù)防肛周膿腫術(shù)后形成肛瘺的問(wèn)題。而且，術(shù)后患者還要繼續(xù)加強(qiáng)抗感染治療，并且要對(duì)患者創(chuàng)面加強(qiáng)換藥，而且保持引流通暢，患者的創(chuàng)面愈合才能良好。"
2023/09/29收聽(tīng)(76522)
"肛周膿腫的病人如果是皮下型，也很容易出現(xiàn)自發(fā)性破潰，表現(xiàn)為肛周流膿，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)探查，因?yàn)楦刂苣撃[這種疾病主要的治療辦法是手術(shù)引流，手術(shù)當(dāng)中也要詳細(xì)的進(jìn)行探查，如果合并有內(nèi)口的存在，應(yīng)該進(jìn)行掛線療法，手術(shù)當(dāng)中要注意避免出現(xiàn)肛門括約肌的損傷，術(shù)后也應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行換藥，每次換藥之后可以應(yīng)用抗菌素紗布填塞膿腔之內(nèi)，在一定程度上作用于局部的軟組織，抗炎消腫，也能夠促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合。肛周膿腫的病人在急性期應(yīng)該靜脈抗感染治療，同時(shí)叮囑患者增加飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白類的食物和富含維生素的食物。"
2023/11/01收聽(tīng)(20722)
肛周膿腫屬于急性感染，一般不會(huì)自行愈合。如果早期沒(méi)有及時(shí)診斷和治療，隨著病情的演變，會(huì)繼發(fā)周圍軟組織感染，形成肛瘺。肛周膿腫，一般是由肛腺感染引起，由于解...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/06閱讀(91796)
"肛周膿腫有可能會(huì)自愈的，如果患者肛周膿腫比較表淺，膿腫比較小，表面皮膚自行破潰，膿腫內(nèi)部的液體能夠流出來(lái)，肛周膿腫是有可能會(huì)自行愈合。當(dāng)肛周膿腫愈合以后，有可能會(huì)在局部形成肛瘺，所以患者需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查或者進(jìn)行復(fù)查，如果后期形成肛瘺，還需要行肛瘺切除手術(shù)或者行肛瘺掛線手術(shù)等等。但是如果患者肛周膿腫比較大，或者肛周膿腫比較深，不能夠自行破潰，就不能夠自愈，會(huì)出現(xiàn)肛門周圍疼痛、發(fā)熱等情況，建議到醫(yī)院來(lái)檢查，需要行膿腫切開(kāi)排膿或者行膿腫根治手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(tīng)(70820)
"肛周膿腫如果破了，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院經(jīng)專業(yè)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行治療，最有效的治療手段是局部麻醉或者在硬膜外麻醉支持之下，選擇膿腫的切開(kāi)引流手術(shù)，同時(shí)也要對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行修整。手術(shù)當(dāng)中需要詳細(xì)的進(jìn)行探查，主要的目的是確切的找到內(nèi)口，因?yàn)楦刂苣撃[的發(fā)生原因主要是由于肛腺的感染所導(dǎo)致的，對(duì)于高位的肛周膿腫，還需要進(jìn)行掛線療法。手術(shù)當(dāng)中留取膿汁進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性的選擇抗菌的藥物術(shù)后也應(yīng)該定期進(jìn)行換藥，避免內(nèi)口假性愈合以及術(shù)后并發(fā)肛瘺的形成。在治療期間也應(yīng)該叮囑患者增加飲食營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白的食物。"
2023/04/25收聽(tīng)(46624)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國(guó)
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華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
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