拇指關(guān)節(jié)腫痛并不一定是骨癌,所以臨床上不要因?yàn)檫@樣的癥狀直接過度緊張。如何判斷這個(gè)病變的性質(zhì)及治療,要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn),甚至可以結(jié)合局部的體檢以及影像學(xué)方面的檢查進(jìn)一步判斷。
1、風(fēng)濕免疫相關(guān)性問題:局部的一些風(fēng)濕免疫相關(guān)性問題,可能會(huì)引起機(jī)體多個(gè)關(guān)節(jié),大關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛或活動(dòng)障礙的問題。這種情況下,要注意鑒別是單純、獨(dú)立的病變,還是多發(fā)的關(guān)節(jié)受累。可以在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)一步的指導(dǎo)下,完成后續(xù)的診治過程;
2、痛風(fēng)、痛風(fēng)結(jié)石:痛風(fēng)、痛風(fēng)結(jié)石形成,可能也會(huì)引起拇指、足趾等出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛,紅腫熱痛相對(duì)比較明顯。一般病人可能會(huì)有痛風(fēng)病史,同時(shí)可能會(huì)伴有血尿酸增多,可以詳細(xì)診治;
3、骨癌:對(duì)于骨癌而言,可能也會(huì)出現(xiàn)這樣的問題,但是局部骨質(zhì)惡性腫瘤的發(fā)生率比較低。
所以臨床上想診斷,主要結(jié)合影像學(xué)的評(píng)估進(jìn)一步判斷。