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王風(fēng)波
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

倒走對(duì)腰椎間盤(pán)突出治療有用嗎

2023-02-01 09:11播放 :

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腰椎間盤(pán)突出是比較常見(jiàn)的一種腰椎病變，理論上講，倒走對(duì)于腰椎間盤(pán)突出有一定輔助作用，可以增強(qiáng)大腿后部肌群和腰背部肌群的運(yùn)動(dòng)，有助于減輕腰痛癥狀。但是倒走能夠治療腰椎間盤(pán)突出的說(shuō)法，目前認(rèn)為不確切。
需要注意在倒走時(shí)人對(duì)空間感知能力下降，容易摔倒和碰撞，因此要求倒走場(chǎng)地空曠平坦，步速不宜太快。科學(xué)的腰椎間盤(pán)突出鍛煉方法有很多，應(yīng)該選擇更安全、更合理的方式來(lái)進(jìn)行鍛煉。目前主要方法是進(jìn)行腰背肌鍛煉，也就是臨床所說(shuō)的核心肌群鍛煉，包括小燕飛、拱橋運(yùn)動(dòng)、五點(diǎn)支撐訓(xùn)練等。
具體訓(xùn)練方法可以咨詢(xún)康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)生，因此腰椎間盤(pán)突出患者是否適合或者可以進(jìn)行倒走訓(xùn)練，要看情況而定。

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首先可以確定的是，倒著走路對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療有一定的輔助作用。因?yàn)樵诘怪呗返倪^(guò)程中，腰背的肌肉得到充分的鍛煉，從而達(dá)到肌肉力量增加的目的，腰背部肌肉力量增加，使脊柱的穩(wěn)定性增加，從而避免腰椎間盤(pán)突出的加重或者腰椎間盤(pán)突出再次發(fā)生而引起的一系列癥狀。但是經(jīng)常倒著走路，是人們所不習(xí)慣的，可能會(huì)出現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)，個(gè)人不建議使用倒著走路對(duì)腰椎間盤(pán)進(jìn)行輔助治療。一般訓(xùn)練腰背部豎脊肌有兩種鍛煉方式，第一種鍛煉方式是五點(diǎn)支撐法，第二種方式是在床上練小燕飛的動(dòng)作，都可以有效的達(dá)到使肌力增加的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(31636)

倒走對(duì)腰椎間盤(pán)突出治療有用嗎

"倒走對(duì)腰椎間盤(pán)突出治療有用嗎？有很多朋友會(huì)問(wèn)，現(xiàn)在老說(shuō)倒走對(duì)很多疾病有一定的治療作用等等。實(shí)際上從醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)說(shuō)，倒走對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療應(yīng)該沒(méi)有太大作用。反而由于倒走會(huì)影響到患者在走路過(guò)程中的穩(wěn)定性，容易導(dǎo)致患者摔倒等等，增加了跌傷或者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們不主張倒走對(duì)腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行治療。因?yàn)樗哺具_(dá)不到對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療作用，反而會(huì)增加患者在鍛煉或者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。腰椎間盤(pán)突出的治療，主要是想辦法減輕腰椎間盤(pán)的壓力，這種情況下才會(huì)有一定的治療作用，比如說(shuō)嚴(yán)格的臥床休息，同時(shí)可以進(jìn)行懸吊、牽引，這種都可以有效的緩解椎間盤(pán)的壓力，而對(duì)椎間盤(pán)突出具有一定的治療作用。另外一個(gè)可以鍛煉腰背肌，如小燕飛、五點(diǎn)支撐、游泳等等，也可以有效的減少腰椎間盤(pán)突出的壓力，并增加腰背肌、腰椎的穩(wěn)定性，從而對(duì)腰椎間盤(pán)突出也有一定的治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(66410)

腰椎間盤(pán)突出倒走有用嗎

"患有腰椎間盤(pán)突出之后，倒著走是沒(méi)有意義的。只要是直立行走，無(wú)論正著走還是倒著走，腰椎間盤(pán)壓力基本都是相等的，如果以站立姿勢(shì)為100%的腰椎受力，躺下來(lái)的姿勢(shì)大約是零受力，彎腰受力可以達(dá)到170%以上。當(dāng)站立的時(shí)候無(wú)論是正著行走還是倒著行走，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的緩解和治療都是沒(méi)有明顯益處的，最好是嚴(yán)格的平躺硬板床，使腰椎間盤(pán)的壓力明顯下降，對(duì)于治療才有顯著的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(58484)

腰椎間盤(pán)突出倒走行嗎

如果病人患有腰椎間盤(pán)突出癥，采取倒走的方式給予治療在臨床上并沒(méi)有準(zhǔn)確的科學(xué)根據(jù)，所以在病人患有這種病癥后需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。多數(shù)可以采取保守治療，需要病人停止腰部的負(fù)重活動(dòng)，應(yīng)該在硬板床上平臥，采用骨盆帶進(jìn)行牽引，增大腰椎椎體間隙，降低腰椎管內(nèi)的壓力，可以減輕神經(jīng)根的出血、水腫。同時(shí)在腰部要輔助進(jìn)行針刺、艾灸、骨科洗藥薰洗、毛巾熱敷，也可以采用推拿手法進(jìn)行輕柔的推拿按摩，可以逐漸使病人的臨床癥狀得到緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(58674)

腰椎間盤(pán)突出倒走的作用

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，倒走的作用主要是在倒走的過(guò)程中脊椎部位受力的曲線移到后柱部位（脊椎的后側(cè)），避免了脊椎前側(cè)過(guò)度的受力后，椎體間的椎間盤(pán)過(guò)度受到擠壓引起椎間盤(pán)內(nèi)部壓力的增高，就會(huì)造成椎間盤(pán)突出的加重，導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。而倒走身體曲線改變以后會(huì)引起前部椎體受力減輕，從而減輕椎間盤(pán)受壓并且使椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力減小，有利于突出的椎間盤(pán)部分回納和受壓神經(jīng)根水腫的消退，從而有利于病人癥狀的減輕和恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/09收聽(tīng)(79220)

腰椎間盤(pán)突出倒走的作用

倒走可以緩解一部分椎間盤(pán)突出的癥狀。椎間盤(pán)突出就是長(zhǎng)期的椎間盤(pán)老化退變，加上姿勢(shì)不良、病變、突...

王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/03播放(40339)

腰椎間盤(pán)突出倒走以多少時(shí)間為好

腰椎間盤(pán)突出倒著走有一定幫助，特別是對(duì)于骨盆前傾的腰椎間盤(pán)患者，效果更加理想，倒著走一般不超過(guò)...

丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/23播放(47340)

腰椎間盤(pán)突出倒走的方法

"腰間盤(pán)突出倒著走的方法是：腰間盤(pán)突出病人需要佩戴腰圍外固定向后正常倒著走。腰間盤(pán)突出是由于間盤(pán)突出之后髓核壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，出現(xiàn)的癥狀時(shí)可以首先靜點(diǎn)甘露醇緩解下肢癥狀，可以采用保守治療的方案，如適當(dāng)?shù)慕o予牽引、理療、按摩、針灸、艾灸等方法；疼痛較重可以口服布洛芬和美洛昔康來(lái)緩解疼痛。保守治療無(wú)效、原有癥狀加重時(shí)可以采用手術(shù)治療的方法，手術(shù)治療費(fèi)用大概在四到五萬(wàn)元左右，每三天一換藥，術(shù)后兩周拆線且不會(huì)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/07/04收聽(tīng)(94436)

倒走能治腰椎間盤(pán)突出么

"通過(guò)倒走的方式并不能夠治療腰間盤(pán)突出癥，而且倒走還會(huì)非常危險(xiǎn)，因?yàn)榈棺叻绞降牟徽_還有路面的不平整，可能會(huì)導(dǎo)致摔倒，從而產(chǎn)生一些不必要的并發(fā)癥，所以堅(jiān)決不建議使用倒走治療腰椎間盤(pán)突出癥。如果出現(xiàn)有腰椎間盤(pán)突出癥，首先保證良好的休息，改善不正確的生活和工作方式，平臥軟硬適中的床。如果活動(dòng)明顯，會(huì)導(dǎo)致病情加重，還會(huì)導(dǎo)致急性期的發(fā)作，這時(shí)一定要去正規(guī)醫(yī)院治療，完善相關(guān)檢查，明確原因以后選擇牽引的治療方法，或者配合應(yīng)用一些消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。嚴(yán)重的情況下，需要通過(guò)到正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)科室，由正規(guī)醫(yī)生行手術(shù)可能才會(huì)徹底的緩解病情，所以倒走并不能治療腰椎間盤(pán)突出癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(70148)

腰椎間盤(pán)突出倒走以多少時(shí)間為好

腰椎間盤(pán)突出的患者在進(jìn)行倒步走鍛煉的時(shí)候，以二十分鐘每次為宜，患者在恢復(fù)之后可以每天進(jìn)行兩至三次鍛煉。不過(guò)需要指出的是，這樣的鍛煉強(qiáng)度適合于大部分的患者，患者在恢復(fù)期間進(jìn)行鍛煉的時(shí)候要量力而行，而且要循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。患者在剛剛下地負(fù)重活動(dòng)之后，需要進(jìn)行短時(shí)間的平路慢走活動(dòng)，在其腰背部的肌肉力量有所恢復(fù)之后，而且能夠持續(xù)步行，再進(jìn)行倒步走的鍛煉。此時(shí)患者可以每天先進(jìn)行一次這樣的鍛煉，之后逐步的過(guò)渡到兩至三次?；颊咴阱憻挼臅r(shí)候一定要注意看好腳下，而且要在開(kāi)闊、平坦的場(chǎng)地進(jìn)行鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(44976)

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對(duì)于輕度和中度的腰椎間盤(pán)突出，慢性的腰椎間盤(pán)突出，倒走可以建議患者每天倒走2-3次，每次10-...

王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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腰間盤(pán)突出的患者倒走是有作用的。因?yàn)樵诘棺叩倪^(guò)程中，脊椎部位的受力曲線會(huì)后移，從而減輕了椎體前側(cè)的壓力，會(huì)減輕椎體間椎間盤(pán)的受力，從而使椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力減小，避免了椎間盤(pán)過(guò)度的突出、壓迫椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根。對(duì)于受壓的脊髓、神經(jīng)根水腫的消退，也有很好的幫助作用。倒走能夠使腰背部的肌肉、筋膜放松，能夠減輕腰部疼痛的癥狀。所以腰間盤(pán)突出的患者可以多行倒走活動(dòng)，但是在的倒走的過(guò)程中，一定要觀察路面的情況，以免摔倒，導(dǎo)致腰椎部位受傷，引起椎間盤(pán)突出的加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腰椎間盤(pán)突出倒走多長(zhǎng)時(shí)間有效果

腰椎間盤(pán)突出，采用倒走有一定的緩解作用，產(chǎn)生臨床效果一般至少要4周以上。椎間盤(pán)突出是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤(pán)發(fā)生退變，或者是外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出或者脫出到椎管，壓迫脊神經(jīng)根和硬膜囊后產(chǎn)生腰部疼痛和坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。倒走是傳統(tǒng)的治療椎間盤(pán)突出的一種康復(fù)方法，其原理是在倒走時(shí)，腰部的身體重心向后移，通過(guò)這一方法可以達(dá)到鍛煉腰背肌的作用。實(shí)際上對(duì)于椎間盤(pán)突出引起的腰痛，采用倒走的方法有一定緩解作用，但對(duì)坐骨神經(jīng)的疼痛無(wú)明顯的緩解。臨床上的治療效果也因人而異，部分患者采用倒走的方法并無(wú)明顯的緩解作用，如果產(chǎn)生效果至少也要鍛煉一段時(shí)間，一般至少鍛煉四周以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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