首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺間質(zhì)纖維化分繼發(fā)性和特發(fā)性。治療方法如下:
1、繼發(fā)性:如干燥綜合征、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引起,需治療原發(fā)病,同時(shí)輔助抗氧化、抗肺間質(zhì)纖維化治療;
2、特發(fā)性:可輔助抗氧化治療,像乙酰半胱氨酸,同時(shí)也有一些中藥可選擇。新藥比如尼達(dá)尼布和吡非尼酮,臨床上也有一定的療效,但是個(gè)體差異性比較大,要觀察服用以后的效果。
總之,肺間質(zhì)纖維化需要根據(jù)情況來(lái)做針對(duì)性的治療,療效差異性比較大。
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"肺纖維化是一種特發(fā)性、間質(zhì)性疾病,目前對(duì)于肺纖維化很難治愈,主要的治療是以改善癥狀,提高生活質(zhì)量為主。包括使用抗纖維化的藥物以及非藥物治療??估w維化的藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布。另外N-乙酰半胱氨酸可以做為一種祛痰藥,具有抗氧化、抗纖維化的作用。非藥物治療主要是肺功能的鍛煉,有明顯肺換氣功能障礙的,可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的家庭氧療。另外如果有合適的肺源,可以進(jìn)行肺移植手術(shù)。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2023/11/03收聽(67486)
肺纖維化肯定是需要治療的。治療采用的方法建議中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)西藥可以對(duì)肺纖維化的癥狀起到緩... 丁念│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/29播放(60048)
肺纖維化肯定是需要治療的。治療采用的方法建議中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)西藥可以對(duì)肺纖維化的癥狀起到緩...
丁念│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/29播放(60048)
肺纖維化比較難治療,因?yàn)橐鸱卫w維化的病因復(fù)雜。如果是繼發(fā)性纖維化,需針對(duì)繼發(fā)原因進(jìn)行治療,比... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/21播放(95394)
肺纖維化比較難治療,因?yàn)橐鸱卫w維化的病因復(fù)雜。如果是繼發(fā)性纖維化,需針對(duì)繼發(fā)原因進(jìn)行治療,比...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/21播放(95394)
肺纖維化在臨床上病因不明確,沒有有效的治療措施。臨床上可用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼松等,也可用小劑量紅霉素、富露施等相關(guān)藥物,患者有低氧血癥可予吸氧。如果患者有呼吸衰竭,I型呼吸衰竭以吸氧、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療為主。II型呼吸衰竭首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。肺纖維化患者建議禁止吸煙,吸煙會(huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降,同時(shí)避免感染,感染會(huì)誘發(fā)肺功能下降。
郭?,?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/10/22收聽(32162)
"肺纖維化醫(yī)學(xué)上叫做肺間質(zhì)纖維化,它是由于各種原因引起肺間質(zhì)內(nèi)纖維素以及纖維瘢痕大量沉積,引起呼吸出現(xiàn)困難,經(jīng)??人浴⒖劝滋?,活動(dòng)以后經(jīng)常氣短。肺纖維化是可輕可重的,輕度纖維化如果用藥物治療,有一部分病人是可以逆轉(zhuǎn)的,比如常用的藥物就是N-乙酰半胱氨酸、尼達(dá)尼布都是可以的。嚴(yán)重的肺纖維化的確比較難治,目前用中藥也好,用西藥也好,都是很難逆轉(zhuǎn)的,往往嚴(yán)重的肺纖維化只有一條路,就是做肺移植,換一個(gè)好肺才能改善肺纖維化的癥狀。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/21收聽(43256)
肺纖維化在一定程度上可以治療,無(wú)論是原發(fā)性給纖維化,即特發(fā)性肺纖維化,還是繼發(fā)性肺纖維化,在一... 邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/19播放(78564)
肺纖維化在一定程度上可以治療,無(wú)論是原發(fā)性給纖維化,即特發(fā)性肺纖維化,還是繼發(fā)性肺纖維化,在一...
邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/19播放(78564)
"肺纖維化,是正常肺泡組織被損壞后,導(dǎo)致異常的修復(fù)引起瘢痕的形成,纖維細(xì)胞增殖及其它細(xì)胞外基質(zhì)聚集,而引起肺泡的正常功能消失的一組疾病。它可以由于炎癥導(dǎo)致,也可以由于結(jié)核或者接觸粉塵等物質(zhì)引起塵肺,而導(dǎo)致肺組織纖維化。還有原因不明的,就是特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化,是一種不可逆的病理變化。治療的目的,只能做到減少肺組織纖維化的進(jìn)一步發(fā)展,保持正常肺泡通氣的功能,肺纖維化是不能夠治好的。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2023/03/01收聽(68894)
"肺部出現(xiàn)纖維化,屬于肺部的一種病理性表現(xiàn),是通過(guò)X線和胸部CT檢查所檢查出來(lái)的一種病理征象。肺部產(chǎn)生纖維化的原因,多與肺部的慢性炎癥以及長(zhǎng)期吸入粉塵有關(guān)。肺部出現(xiàn)纖維化后,其病理變化屬于不可逆的表現(xiàn)。一般是不可能徹底治愈,只能通過(guò)積極的治療和療養(yǎng),使肺部纖維化不再進(jìn)一步擴(kuò)展,使癥狀得到緩解和控制。通過(guò)提高機(jī)體的免疫力,來(lái)提高患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。因此肺部發(fā)生纖維化后,不可能得到徹底治愈。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/01/05收聽(56896)
"目前肺纖化的治療一方面按照其病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療,如結(jié)締組織相關(guān)的肺纖維化、過(guò)敏性肺炎等間質(zhì)性肺病,根據(jù)情況可以用口噴、口服或者是靜脈糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療,或者是口服或靜脈應(yīng)用細(xì)胞毒性的藥物,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等抗炎治療。目前針對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,可以用到吡非尼酮、尼達(dá)尼布等進(jìn)行抗纖維化治療。對(duì)癥治療也是很重要的,可以提高生活質(zhì)量,包括按需氧量、止咳化痰藥物進(jìn)行治療等。針對(duì)肺纖維化中藥治療也取得了一些療效,肺纖化患者最典型的癥狀是喘息、氣短,活動(dòng)以后加重,從中醫(yī)來(lái)講,喘息、氣短和肺腎的關(guān)系最為密切。肺氣虧虛、腎不納氣都可以造成喘息、氣短,可以給予補(bǔ)肺、益腎的藥,如玉屏風(fēng)散、二仙湯等。肺纖化患者可以見到口、唇、指甲紫紺,肝淤血明顯,氣虛則血瘀,補(bǔ)氣的同時(shí)也要給予活血的藥物進(jìn)行治療,如三七粉、血府逐瘀膠囊等活血化瘀治療。如果患者咳嗽,咯白稀痰也是常見的癥狀,如果患者痰比較多,色黃不易咯出,可以給予復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃、蛇膽川貝液等進(jìn)行清肺化痰治療。如果患者痰少,伴有五心煩熱、潮熱盜汗、全紅等,屬于陰虛肺燥型,可以給予養(yǎng)陰清肺口服液、百合固精口服液等養(yǎng)陰清肺治療。如果患者咳嗽、咯白黏痰、大便偏軟、滿腹脹滿等不適,可以給予二陳丸等健脾化痰進(jìn)行治療。"
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/24收聽(12190)
"肺纖維化大部分是不能治好,只有少數(shù)是可以治好??梢灾魏玫姆卫w維化,主要是感染因素引起來(lái)的病例,確定感染病因以后,及時(shí)的清除感染病灶,經(jīng)過(guò)積極的治療是可以痊愈。然而,大部分肺纖維化的患者是不能治好,它主要是正常的肺泡組織遭到了破壞,從而導(dǎo)致了異常的修復(fù)引起的瘢痕形成,而使得正常的肺泡喪失了功能的疾病,就相當(dāng)于人的皮膚被劃了一道大口子,而不是小口子,慢慢愈合了以后就長(zhǎng)了一道疤,這個(gè)疤是很難去掉。而肺部的瘢痕,代替了正常有呼吸功能的肺泡,所以患者常常主要是呼吸功能受損,有呼吸困難的表現(xiàn),這個(gè)瘢痕形成的過(guò)程是不可逆,只能用藥控制癥狀,不能徹底改變肺部的結(jié)構(gòu)。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/19收聽(65230)
對(duì)于肺纖維化是否能完全治愈,其決定因素在于肺纖維化的病因。感染導(dǎo)致的間質(zhì)的水腫,甚至肺泡炎,通... 王海峰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/15播放(79352)
對(duì)于肺纖維化是否能完全治愈,其決定因素在于肺纖維化的病因。感染導(dǎo)致的間質(zhì)的水腫,甚至肺泡炎,通...
王海峰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/15播放(79352)
"肺已經(jīng)纖維化的部分,是不能通過(guò)治療達(dá)到可逆狀態(tài),恢復(fù)到正常是不可能的。所有的治療是防止肺纖維化進(jìn)一步的進(jìn)展,不讓肺內(nèi)的好的部分也都變成纖維化,面積比較大就影響通氣功能,會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,甚至危及生命。肺間質(zhì)纖維化的治療一般是兩個(gè)方面,先是針對(duì)原發(fā)病,是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。針對(duì)于繼發(fā)性的,找一下原發(fā)病,比如是不是自身免疫病、干燥或者有接觸史,盡量地控制住防止累及肺,讓肺逐漸加重。針對(duì)肺間質(zhì)纖維化本身的治療,過(guò)去可能集中在抗氧化,像富露施以及用金水寶、冬蟲夏草類的中藥,包括補(bǔ)肺的中藥來(lái)維護(hù)?,F(xiàn)在像尼達(dá)尼布等抗肺間質(zhì)纖維化藥物也開始在臨床上應(yīng)用,療效還需要進(jìn)一步的觀察。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/20收聽(71268)
肺纖維化是比較籠統(tǒng)的名稱,目前的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,藥物治療效果沒有較大效果,能夠做到緩解病人... 牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/27播放(89240)
肺纖維化是比較籠統(tǒng)的名稱,目前的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,藥物治療效果沒有較大效果,能夠做到緩解病人...
牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/27播放(89240)
不同程度的肺纖維化,嚴(yán)重程度也是不同的。有的患者肺纖維化比較輕,臨床癥狀不明顯,一般情況下也無(wú)需特殊的處理。有的患者肺纖維化比較嚴(yán)重,肺功能下降明顯,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,例如咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難,甚至可以出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀,例如神志模糊、昏迷、抽搐等等?;颊叽_診為嚴(yán)重的肺纖維化后,可根據(jù)病情采取相應(yīng)的抗感染、祛痰、平喘等綜合性治療。如果患者有呼吸衰竭,可以考慮使用呼吸機(jī),Ⅰ型呼吸衰竭,考慮使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),Ⅱ型呼吸衰竭首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),無(wú)效的情況下可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)。
2023/01/24收聽(69120)
"肺纖維化由多種原因?qū)е隆8鶕?jù)不同的病因,來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果能夠通過(guò)綜合治療,是完全能夠治愈的。對(duì)于輕度的患者,可以通過(guò)抗肺纖維化的治療。比如使用糖皮質(zhì)激素,選擇地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松,甚至合并使用免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺等,能夠達(dá)到抑制肺纖維化的目的。通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以及預(yù)防肺的感染,能夠增強(qiáng)心肺功能,逐漸恢復(fù)正常肺的呼吸狀態(tài),是能夠治愈的。但是對(duì)于相對(duì)嚴(yán)重的彌漫性的肺間質(zhì)纖維化,這個(gè)時(shí)候肺組織受到破壞比較嚴(yán)重,容易導(dǎo)致呼吸困難的發(fā)生,甚至引起嚴(yán)重的呼吸衰竭??赡軣o(wú)法治愈,只能通過(guò)綜合治療和護(hù)理的方式,改善肺的功能,防止肺纖維化病程的惡化。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(41782)
肺纖維化如果是局灶性少量纖維化,不需要治療,不影響病人生活質(zhì)量,對(duì)這種纖維化不要去盲目用藥。<... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/04播放(25260)
肺纖維化如果是局灶性少量纖維化,不需要治療,不影響病人生活質(zhì)量,對(duì)這種纖維化不要去盲目用藥。<...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/04播放(25260)
肺纖維化是否嚴(yán)重,與病變范圍和病灶影響范圍密切相關(guān),具體情況如下:1、少量肺纖維... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/05播放(99584)
肺纖維化是否嚴(yán)重,與病變范圍和病灶影響范圍密切相關(guān),具體情況如下:
1、少量肺纖維...
2023/04/05播放(99584)
"肺生化指各種外界因素,和內(nèi)界身體內(nèi)免疫因素,引起人肺間質(zhì)內(nèi)大量纖維索條及纖維,形成影響正常氧氣的彌散,同時(shí)伴有咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀的疾病。這種疾病有大概200多種原因,目前知道與粉塵、煙霧、免疫因子、煙霧、毒物及跟放射線有一定關(guān)系。但目前還有些不知道,多數(shù)情況下肺纖維化治療不好,臨床只能通過(guò)藥物維持現(xiàn)狀,讓纖維化疾病不進(jìn)展,這是目前能夠達(dá)到的。但想要逆轉(zhuǎn)成正常肺部結(jié)構(gòu),或沒有生病,恢復(fù)到以前狀態(tài)不太可能。"
2023/06/25收聽(57064)
患上“肺纖維化”患者可能聽到過(guò)很多病名,比如:肺纖維化、肺間質(zhì)纖維化,肺彌漫性疾病、肺間質(zhì)病,間質(zhì)性肺病等等,可能都把人搞糊涂了,它們是一回事兒?jiǎn)??下面我們?..
2023/03/02閱讀(25218)
"肺纖維化是多種原因?qū)е碌?,以成纖維細(xì)胞增殖、大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟改變。肺纖維化是組織病理學(xué)名稱,是間質(zhì)性肺疾病共同的病理改變之一,而非特指某種疾病。肺纖維化是多種間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟表現(xiàn)之一,可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的病因,就是肺纖維化的病因,導(dǎo)致肺纖維化病變的較為明確的病因如下:一、職業(yè)或家庭環(huán)境因素,如吸入有機(jī)、無(wú)機(jī)粉塵導(dǎo)致過(guò)敏性肺炎、塵肺等,進(jìn)一步導(dǎo)致肺纖維化。二、應(yīng)用某些藥物,如胺碘酮、博來(lái)霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治療,如放射治療、高濃度氧療。四、疾病,如結(jié)締組織病、血管炎、結(jié)節(jié)病、肺含鐵血黃素沉著癥、非特異性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎等。五、遺傳因素,如家族性、特發(fā)性肺纖維化。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/30收聽(79572)
北京東方醫(yī)院 張曉梅
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