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劉嵐
主任醫(yī)師

江西省腫瘤醫(yī)院

放射科

良性骨腫瘤的X線和CT表現(xiàn)有哪些

2023-02-03 06:16播放 :

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良性骨腫瘤的X線和CT表現(xiàn)主要從四個(gè)方面判斷，如下所示：

1、骨皮質(zhì)通常比較完整，發(fā)生在骨髓內(nèi)的良性骨腫瘤的骨皮質(zhì)會(huì)變薄，但基本保持完整。發(fā)生在骨皮質(zhì)的良性骨腫瘤，可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生、硬化，骨皮質(zhì)較完整。部分良性骨腫瘤內(nèi)圓的骨皮質(zhì)菲薄，外圓的骨皮質(zhì)增厚，破壞與增生同時(shí)存在；

2、從骨膜反應(yīng)來(lái)判斷，良性的骨腫瘤在X線和CT上不會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)或僅出現(xiàn)少量的骨膜反應(yīng)；

3、從骨質(zhì)破壞的邊界進(jìn)行判斷，良性骨腫瘤的骨質(zhì)破壞邊界比較清晰，與正常骨骼的分界也比較清晰；

4、從軟組織腫塊判斷，良性骨腫瘤通常沒(méi)有軟組織腫塊，惡性骨腫瘤常伴有惡性軟組織腫塊。

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"良性骨腫瘤多生長(zhǎng)緩慢不侵犯周圍的結(jié)構(gòu)或者僅對(duì)周圍的組織結(jié)構(gòu)有壓迫性的改變，多沒(méi)有轉(zhuǎn)移，骨質(zhì)破壞多表現(xiàn)為膨脹性的骨質(zhì)破壞，邊界比較清楚，往往會(huì)有硬化邊。膨脹性改變可以導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄。良性的骨腫瘤較少出現(xiàn)骨膜的反應(yīng)。很少出現(xiàn)軟組織的腫塊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

張澤坤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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"惡性骨腫瘤多為浸潤(rùn)性破壞，破壞迅速，會(huì)侵犯周圍的組織，伴發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。惡性骨腫瘤的骨質(zhì)破壞多為溶骨性的，邊界不清楚，骨腫瘤的范圍與正常的骨組織沒(méi)有清晰的邊界。骨腫瘤會(huì)突破骨皮質(zhì)，破壞骨皮質(zhì)，向外侵犯鼓膜，形成骨膜反應(yīng)，可以出現(xiàn)層狀、放射狀，蔥皮狀的骨膜反應(yīng)，甚至出現(xiàn)考特曼三角，在軟組織里可以看到軟組織腫塊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

張澤坤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(63518)

良性骨腫瘤x線的特點(diǎn)

"良性骨腫瘤X線特點(diǎn)，具體分別闡述如下：第一、骨瘤為良性成骨性腫瘤，主要由分化成熟的板層狀骨及編織骨構(gòu)成。其骨瘤在影像學(xué)X線中，顯示為境界清楚的高密度影。第二、骨樣骨瘤主要是由類骨組織、骨樣組織或者不成熟的編織骨，構(gòu)成的良性成骨性腫瘤。其X線平片中顯示，骨樣骨瘤表現(xiàn)為邊界清楚的透亮影或低密度影，瘤巢中央可見(jiàn)靶狀致密影。巢周為密度高的反應(yīng)性硬化骨，皮質(zhì)硬化常很明顯，包繞著瘤巢，以至于X線平片中皮質(zhì)硬化，常掩蓋了病灶的顯示。例如骨膜下骨樣骨瘤，可因明顯的皮質(zhì)硬化而被誤診為骨膜炎，若加做CT檢查則可清楚地顯示瘤巢，避免誤診和漏診。第三、骨母細(xì)胞瘤是增生的骨母細(xì)胞及產(chǎn)生的骨樣組織和編織骨，構(gòu)成的良性成骨性腫瘤。其影像學(xué)X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界清楚的溶骨性缺損，周圍有薄層反應(yīng)性骨殼。部分病灶內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀骨化影，腫瘤大小約為2-10cm，比骨樣骨瘤大。以上為良性骨腫瘤X線特點(diǎn)，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，其治療效果較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張澤坤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(20182)

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"良性骨腫瘤X線表現(xiàn)特點(diǎn)是良性骨腫瘤拍攝X線，表現(xiàn)為腫瘤邊緣比較整齊、界限比較清晰、骨皮質(zhì)保持完整、局部骨皮質(zhì)可向外膨出，但是并無(wú)骨膜反應(yīng)，并不會(huì)像原發(fā)性惡性腫瘤表現(xiàn)為腫瘤邊緣模糊、界限不清、形狀不規(guī)則、骨組織有不規(guī)則破壞，而且骨皮質(zhì)受到侵蝕，并且可以出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，如蔥皮樣、日光放射樣，或者三角樣。因此，通過(guò)X線表現(xiàn)的特點(diǎn)，可以初步判定骨腫瘤是良性還是惡性。除X線表現(xiàn)外，還需要根據(jù)病人的臨床癥狀判斷，如果局部沒(méi)有明顯的發(fā)熱、劇烈疼痛，沒(méi)有貧血、消瘦、食欲不振，一般考慮為良性骨腫瘤的可能。無(wú)論是良性骨腫瘤，還是惡性骨腫瘤，均應(yīng)盡快手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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