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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)吃秋水仙堿多久才能止痛

2023-10-01 17:00播放 :

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痛風(fēng)患者服用秋水仙堿后止痛的時間，臨床上時間不能一概而論。部分患者較敏感，服用秋水仙堿2-4個小時以后，疼痛可明顯減輕。但部分患者可能需1天，甚至第2天疼痛才會出現(xiàn)明顯減輕，此時患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。

服用秋水仙堿出現(xiàn)腹瀉時，注意腹瀉量，并根據(jù)病情減藥或停藥，換用其他消炎止痛藥物，可使用口服或肌肉注射激素，以免服用秋水仙堿后產(chǎn)生嚴重副作用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，還包括其他非甾體消炎止痛藥、激素，以及外用藥膏如扶他林乳膠劑。病情緩解后需測量患者的尿酸含量，如果患有高尿酸血癥，需服用降尿酸藥物。

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痛風(fēng)吃秋水仙堿多久好

"痛風(fēng)后服用秋水仙堿，如果只是疼痛緩解，癥狀消失，服用秋水仙堿后，有的患者1-2個小時癥狀就緩解，但是完全根治的可能性不大，因為痛風(fēng)不能夠完全根治和治愈。通常情況下，痛風(fēng)患者在出現(xiàn)比如高尿酸血癥以及其他腎功能的不好，有高血壓、糖尿病、高脂血癥的時候，要及時治療這些疾病，要把血尿酸降下來，這樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。所以單純的秋水仙堿并不能夠使尿酸降下來，也不能夠使痛風(fēng)達到一個完全緩解的目的。而是要多喝水，要服用降尿酸的藥物，到風(fēng)濕免疫科由醫(yī)生根據(jù)血尿酸的含量以及肝腎功能來制定出合理的治療方案，這樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。日常生活中要嚴格忌口，采取低嘌呤飲食，忌食肥肉、動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。還要注意休息，避免勞累和劇烈運動。要嚴格戒酒，尤其是啤酒、白酒。"

語音時長01:30''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/17收聽(61724)

痛風(fēng)吃秋水仙堿多久好

痛風(fēng)患者吃秋水仙堿，要視具體病情而定，比如在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時候，一般吃秋水仙堿一周左右或者幾天左右，病情就可以控制，此時就可以減量，甚至可以停藥了。但是如果癥狀反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)炎成為慢性病變，那就要長期吃一段時間了，至少連續(xù)服用3個月左右，能夠起到抗炎、消腫、止痛的作用，也能夠預(yù)防急性的發(fā)作。當然，也要密切監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，因為秋水仙堿其胃腸道的反應(yīng)非常明顯?；颊叻煤罂赡軙霈F(xiàn)惡心，腹痛，腹瀉等癥狀，一般減量后或者停用后，癥狀就可以緩解，所以要密切注意。

語音時長01:09''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/10收聽(91632)

痛風(fēng)吃秋水仙堿多久見效

"痛風(fēng)急性發(fā)作期的藥物治療，主要目的是迅速的控制關(guān)節(jié)炎的癥狀。除了早期臥床休息、抬高患肢、局部冷敷以外，盡早服用治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物，包括秋水仙堿，非甾體類的消炎藥是治療急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的非常重要的手段。所以應(yīng)該考慮使用秋水仙堿來進行治療。秋水仙堿的作用是可以抑制白細胞的趨化，吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)所帶來的疼痛，發(fā)揮止痛的作用。推薦在痛風(fēng)發(fā)作的12小時之內(nèi)，應(yīng)該盡早的使用秋水仙堿，如果超過36小時，療效就會顯著的降低。需要注意的是秋水仙堿的不良反應(yīng)隨著劑量的增加而增加，常見的包括一些胃腸道的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，如果出現(xiàn)了這個癥狀，應(yīng)該立即停藥，少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能甚至腎功能的異常。在這種情況下，應(yīng)該盡早停藥，注意觀察不良反應(yīng)。秋水仙堿可以引起骨髓抑制，在使用秋水仙堿的時候，要定期的復(fù)查血常規(guī)，看看血常規(guī)當中紅細胞和白細胞的數(shù)量，如果一旦出現(xiàn)了紅細胞和白細胞下降，包括血小板的下降，考慮可能出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)該盡早停藥。所以秋水仙堿是非常好的治療痛風(fēng)急性期的藥物，但是因為臨床當中有一些不良反應(yīng)，還有一些肝腎功能損害，就限制了對臨床癥狀的使用，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用秋水仙堿，若有不適的癥狀及時就診。"

語音時長02:04''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/22收聽(87754)

秋水仙堿怎么吃

"秋水仙堿片，它的規(guī)格一般是每片0.5mg。在最開始，傳統(tǒng)的秋水仙堿的服用方法是：開始口服2片，之后每1個小時服用1片，或每2個小時服用2片，直到疼痛的癥狀緩解，1天不超過12片。但是，由于這種口服劑量比較大，和秋水仙堿的中毒劑量相近，所以，很多患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。目前主張應(yīng)用的劑量，是第1次口服的時候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究證明，這種小劑量的服用方法，也可以緩解疼痛，而且副作用比較小。"

語音時長01:08''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/13收聽(34248)

痛風(fēng)秋水仙堿吃幾天

對于痛風(fēng)，秋水仙堿是最常用的急性期藥物。對于秋水仙堿的療程，正規(guī)的是建議痛風(fēng)患者持續(xù)服用三個月的時間。急性期過后也需要堅持服用秋水仙堿，主要是因為在應(yīng)用降尿酸藥物的早期，尤其是應(yīng)用降尿酸藥物三個月，血、尿酸突然下降，很容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。因此建議秋水仙堿與降尿酸藥物同時應(yīng)用，應(yīng)用療程大約三個月。秋水仙堿聯(lián)合非布司他是目前有效的治療痛風(fēng)的方案，痛風(fēng)患者一定要用正規(guī)的藥物治療，不能僅在急性期止疼治療，那樣是治標不治本的。

語音時長01:10''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2023/05/23收聽(29986)

痛風(fēng)什么時期吃秋水仙堿

"痛風(fēng)急性發(fā)作期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛可以服用秋水仙堿來緩解病情。服用秋水仙堿如果癥狀緩解或者發(fā)生明顯的胃腸道反應(yīng)，比如嘔吐、腹瀉等等，患者應(yīng)當立即停藥，秋水仙堿多數(shù)患者在急性發(fā)病的24小時內(nèi)服用，會達到良好的治療效果。其他的藥物，包括非甾體類抗炎藥，如扶他林、依托考昔片、芬必得等等，患者也可以選擇服用。如果秋水仙堿或者非甾體抗炎藥患者不能耐受或無效時，也可以口服小劑量糖皮質(zhì)激素來緩解急性癥狀。無論服用何種藥物，都建議患者在咨詢專業(yè)醫(yī)生后進行服用。"

語音時長01:23''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/11/11收聽(23924)

秋水仙堿對痛風(fēng)的作用

"痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。而秋水仙堿可能是通過減低白細胞活動或推遲作用，及減少乳酸形成，從而減少尿酸結(jié)晶的沉積。減輕炎癥反應(yīng)，而起到止痛的作用，主要用于急性痛風(fēng)。因為治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，在癥狀緩解后48小時內(nèi)就不再需要服用。在臨床上也可以減量服用，每天1-2片，可以連續(xù)服用7天。當然在使用秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)避免與別嘌醇同用。因為急性發(fā)作期別嘌醇，促進尿酸結(jié)晶溶解，會加重疼痛的癥狀。對于無癥狀高尿酸血癥的患者，像關(guān)節(jié)超聲、雙能CT，發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶沉積和痛風(fēng)性股曲直的患者，可作為亞臨床痛風(fēng)的依據(jù)，也要相應(yīng)的進行診斷治療。"

語音時長01:33''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(45807)

什么是秋水仙堿

秋水仙堿是一種化學(xué)抗炎藥物，臨床最常應(yīng)用于急性痛風(fēng)的治療，屬于經(jīng)典用藥，效果顯著，但該藥治療劑...

馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/09播放(95722)

秋水仙堿吃多久停藥

"服用秋水仙堿片之后，如果關(guān)節(jié)癥狀明顯緩解，或者出現(xiàn)了消化道不適癥狀，包括惡心、嘔吐、腹瀉時，需要立即停服該藥。秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)發(fā)作的主要藥物之一，可以有效的緩解局部關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該藥不具有調(diào)節(jié)血尿酸水平的作用，而且該藥具有很多不良反應(yīng)，除消化道癥狀以外，長期服用可能會引起骨髓造血功能損傷，出現(xiàn)血小板減少，導(dǎo)致再生障礙性貧血等。部分患者可能會出現(xiàn)急性中毒性癥狀，比如血性腹瀉、血尿、少尿等。"

語音時長01:10''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/07/08收聽(68288)

吃秋水仙堿腹瀉一般多久能好

"一般情況下，因服用秋水仙堿而引起的腹瀉，在停止服藥后一天左右，腹瀉即可停止。秋水仙堿用于痛風(fēng)急性期的治療，至今已經(jīng)有多年，但是明顯的副作用是可以引起腹瀉。一般來講，當出現(xiàn)腹瀉的時候就可以減少秋水仙堿的用量，或者停止服用秋水仙堿。在停藥以后的一天，腹瀉就可以停止，癥狀即可消失，可改用其它藥物，例如非甾體止疼藥以及降尿酸的藥物等，來減少痛風(fēng)的發(fā)作，使血尿酸恢復(fù)到正常。某些患者可能因為體質(zhì)的問題，腹瀉的癥狀會更長一些，腹瀉可持續(xù)3-5天甚至1周，這種情況下要到醫(yī)院去進行檢查，排查有沒有腸道的一些損傷，要由醫(yī)生作出判斷，不要自己去服用止瀉的藥物?；颊邞?yīng)注意飲食應(yīng)規(guī)律，以清淡為主，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。同時注意休息，避免過度勞累。應(yīng)多喝溫水，避免腸道丟失液體過多。"

語音時長01:27''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/08收聽(87934)

痛風(fēng)可以長期吃秋水仙堿嗎

"　　痛風(fēng)患者不需要長期使用秋水仙堿，秋水仙堿一般用于痛風(fēng)急性發(fā)作期治療，當急性發(fā)作期過后癥狀緩解后可以適當?shù)臏p少秋水仙堿的用量或停藥。在痛風(fēng)的緩解期需要使用降尿酸的藥物進行治療，在降尿酸藥物的用藥早期也可能會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，此時也可以選擇使用秋水仙堿來預(yù)防此種情況的出現(xiàn)?！　×硗馇锼蓧A可能會引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)這些不良癥狀時可以適當減少秋水仙堿的用量或停藥。除了秋水仙堿外還可以選擇其它非甾體類藥物進行緩解疼痛治療，常用的藥物比如布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉以及塞來昔布等，根據(jù)當時的情況以及癥狀選擇合適的藥物進行治療。"

語音時長01:09''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/04/30收聽(17216)

痛風(fēng)吃迪根和秋水仙堿哪個好

迪根和秋水仙堿對于治療

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/04播放(26503)

痛風(fēng)吃秋水仙堿還痛怎么辦

"痛風(fēng)發(fā)作時疼痛非常明顯，而秋水仙堿是痛風(fēng)急性期常用的藥物。如果患者服用秋水仙堿疼痛還非常明顯，此時可以聯(lián)合下面幾類藥物。首先秋水仙屆可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松、地塞米松或者復(fù)方倍他米松等，糖皮質(zhì)激素可以口服也可以肌肉注射。其次秋水仙堿也可以聯(lián)合非甾體消炎藥物，比如美洛昔康、依托考昔等。如果單純小劑量秋水仙堿治療痛風(fēng)急性期不理想，可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或者非甾體消炎藥物治療，病情會得到很快的控制。"

語音時長01:09''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2023/02/22收聽(52916)

痛風(fēng)吃秋水仙堿拉肚子怎么辦

痛風(fēng)患者服用秋水仙堿后腹瀉，這時應(yīng)該立即停藥，因為秋水仙堿的副作用之一是腹瀉，患者

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/21播放(53316)

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痛風(fēng)為一種嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增高引起的代謝性綜合征，其特點為下肢大關(guān)節(jié)，如腳趾、腳踝、膝關(guān)...

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/02播放(75550)

秋水仙堿治療痛風(fēng)有用嗎

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，或者尿酸排泄減少，出現(xiàn)了一種晶體性關(guān)節(jié)炎。它主要是以急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)。它在急性期的治療主要是以藥物治療為主，同時還有一些生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。其中秋水仙堿是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的經(jīng)典藥物，根據(jù)以往的情況，原來都是主張使用大劑量的秋水仙堿治療，以盡快地控制癥狀、消除腫脹。但是由于大劑量應(yīng)用秋水仙堿可以出現(xiàn)較多的副作用，比如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝細胞損害，目前我們都推薦使用小劑量的秋水仙堿，0.5mg/次，3次/天，既可以控制癥狀，也可以減少副作用。如果治療效果不佳，可以同時聯(lián)合使用小劑量的非甾體類抗炎藥物。

語音時長01:21''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/28收聽(46860)

秋水仙堿能治痛風(fēng)嗎

"痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，常見的臨床表現(xiàn)包括痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病，另外，長期血尿酸增高對患者心腦血管和血糖也會造成不利影響。有患者問秋水仙堿能治痛風(fēng)嗎？答案是肯定的。秋水仙堿能夠治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)，長期血尿酸增高的患者在某個階段，可能會突發(fā)某些下肢大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，最常見的部位是大腳趾、足背、腳踝和膝關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛急性發(fā)作表現(xiàn)，應(yīng)該囑咐患者抬高患肢、休息，局部冷敷，要給予控制急性發(fā)作的消炎、消腫、止痛藥物。在這類藥物中除了非甾體抗炎藥和激素以外，秋水仙堿可以起到控制急性炎癥發(fā)作的作用。在用秋水仙堿治療的時候要注意秋水仙堿的不良反應(yīng)，包括胃腸道反應(yīng)、腹瀉、惡心、嘔吐等等，也會有輕微的肝損傷和骨髓抑制。"

語音時長02:09''

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/06收聽(51122)

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秋水仙堿是很古老的藥物，治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果極佳，但治療劑量與中毒劑量十分接近，無法區(qū)分，雖能...

陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/03播放(29103)

吃秋水仙堿的副作用

"秋水仙堿常見的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、白細胞減少、骨髓抑制以及肝功能異常等，秋水仙堿作為痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物之一，服用后大多數(shù)患者可以在24-48小時之內(nèi)癥狀緩解。如果患者癥狀改善，疼痛明顯減輕或者出現(xiàn)了明顯的胃腸道反應(yīng)，比如嘔吐、腹瀉，建議患者及時停藥。在治療痛風(fēng)急性期方面，如果患者對秋水仙堿有禁忌，還可以選擇消炎、鎮(zhèn)痛類藥物，比如雙氯芬酸、洛索洛芬、依托考昔等，無論何種藥物，都建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行服用。"

語音時長01:19''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/12/07收聽(19534)

秋水仙堿治痛風(fēng)效果

痛風(fēng)的治療分為急性期治療和間歇期治療。痛風(fēng)急性期的治療強調(diào)迅速消炎止痛，其中秋水仙堿就是重要的...

周穎燕│廣東省中醫(yī)院

2023/12/09播放(92168)

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