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    呼吸中樞位于哪里

    2023-11-13 14:30播放 :

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    呼吸中樞位于大腦,基本的中樞位于延髓。延髓有很多神經(jīng)核,主導(dǎo)呼吸,橋腦也有呼吸中樞,是一個調(diào)節(jié)的中樞,大腦皮層也有呼吸中樞。呼吸中樞位于大腦里最基本的中樞,即延髓,因此部分顱內(nèi)的病變會影響到呼吸中樞,患者的呼吸頻率、節(jié)律會發(fā)生異常,呼吸的驅(qū)動、產(chǎn)生都來源于此。顱內(nèi)的腫瘤和出血梗塞,都會影響到呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率減慢。

    正常人的呼吸頻率是12-20次/分,正常人呼吸節(jié)律均勻,有顱內(nèi)病變時,患者會出現(xiàn)間停呼吸,規(guī)律呼吸幾次停一段時間,再規(guī)律呼吸,或出現(xiàn)潮式呼吸,呼吸由淺慢到深快,再由深快到淺慢,如潮水樣。因此呼吸中樞對生命特別重要,若出現(xiàn)問題,會出現(xiàn)呼吸頻率和節(jié)律的改變,需治療顱內(nèi)病變。

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    呼吸中樞興奮下降用什么藥

    "導(dǎo)致呼吸中樞興奮性下降的原因有很多。所用的藥物以往主張用各種呼吸中樞興奮的藥物,如尼可剎米(可拉明)、洛貝林、回蘇林等。近年來已經(jīng)并不主張用這些藥物,因為效果不好,還有一些不良反應(yīng)。鑒于呼吸中樞興奮性下降通常都有原因,所用的藥物應(yīng)該是治療原發(fā)病的藥物,常見藥物如下:1、利尿劑:如顱高壓導(dǎo)致呼吸中樞興奮性下降,需要使用脫水、降顱壓的利尿劑,如白蛋白、地塞米松等;2、抗生素:顱內(nèi)感染導(dǎo)致的呼吸中樞興奮下降,需要針對導(dǎo)致感染的致病菌選擇相應(yīng)的抗生素。顱內(nèi)出血導(dǎo)致的呼吸中樞興奮性下降,需要清除顱內(nèi)出血保持引流通暢。就慢阻肺二型呼衰導(dǎo)致二氧化碳潴留、肺性腦病而言,二十年前都主張使用呼吸興奮劑興奮呼吸中樞,緩解二氧化碳潴留導(dǎo)致的昏迷。由于療效差幾乎無法奏效,肺性腦病死亡率高。自從積極使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機,替代呼吸中樞興奮藥,由于呼吸機可以直接產(chǎn)生呼吸動作,糾正缺氧與二氧化碳潴留,肺性腦病搶救成功率成倍提高。因為導(dǎo)致呼吸中樞興奮性下降的原發(fā)病因不解除,呼吸中樞興奮藥所能起的作用微乎極微。劑量過大還可以導(dǎo)致驚厥、抽搐,增加患者的氧耗、增加各種并發(fā)癥的發(fā)生,呼吸中樞興奮藥對二氧化碳潴留導(dǎo)致肺性腦病的治療就是最好的例子。即便目前仍有學(xué)者主張使用不同類型的呼吸中樞興奮藥,真正價值有待商榷與進一步探討。"

    語音時長02:31''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/02/05收聽(39554)

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