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    骨質(zhì)疏松脊柱骨折怎么辦
    
            
    
                 2023-03-24 11:44播放 : 

                
    
                    
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    骨質(zhì)疏松導致骨折常發(fā)部位是脊柱、腕關節(jié)、髖關節(jié)和肱骨頭，但骨折脊柱發(fā)生相對更多，脊柱是負重物。椎體年輕時是實心，需很大外力發(fā)生骨折。老年人逐漸變成空心，輕微外力就會發(fā)生骨折，如打噴嚏就發(fā)生骨折。骨折主要特點是骨量低，最根本治療是抗骨質(zhì)疏松，但如果有些患者骨量低發(fā)生疼痛嚴重，甚至發(fā)生骨折畸形愈合。這時可進行微創(chuàng)手術，骨水泥灌注在空心椎體里，灌入骨水泥，進行強化，促進愈合，緩解疼痛，進行早期鍛煉，最根本治療是抗骨質(zhì)疏松，其次進行外科微創(chuàng)手術治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是脊柱骨折？
    
    
    "顧名思義就是由于脊柱骨折導致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi)，使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運動產(chǎn)生了障礙，這是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導致雙下肢的感覺運動障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時的功能障礙，出現(xiàn)了癱瘓，損傷平板以下的感覺、運動、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態(tài)和組織學上并沒有出現(xiàn)問題，只是暫時性的功能抑制，一般在24小時內(nèi)或者4-5個小時內(nèi)就恢復了。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實質(zhì)性的破壞，外觀雖然完整，但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細胞傳導和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據(jù)程度不同預后不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個完全中斷了，這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續(xù)性中斷以后，出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了，壓迫了脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓，產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化，除質(zhì)壓物以后，可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復。壓迫時間越長，出現(xiàn)的問題越多，恢復起來就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷，主要出現(xiàn)在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的，也是功能恢復最困難的一部分，現(xiàn)在脊髓康復鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復訓練方法的改進，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復有了明顯的提高。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2023/07/29收聽(86198)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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